眩晕-护理查房

1、1 2 1 1、风阳上扰症：、风阳上扰症：眩晕耳鸣、头痛且胀,易怒，失眠多梦， 或面红目赤，口苦。舌质红，舌苔黄，脉玄滑。治宜 平肝潜阳。 2 2、痰浊上蒙证：、痰浊上蒙证：头重如裹，食物旋转，胸闷作恶。呕吐 痰。舌苔白腻，脉滑。治宜化痰降浊。 3 3、气血亏虚证：、气血亏虚证：头晕目眩，面色淡白，神疲乏力，心悸 少寐，舌淡，舌苔薄白，脉弱，治宜补气养血。 4 4、肝肾阴虚证：、肝肾阴虚证：眩晕久发不断，视力减退，少寐健忘， 心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，舌质红，舌 苔薄，脉细。治宜补肝益肾。 3 眩晕：眩晕： 是由于风阳上扰、痰瘀内阻等导致的脑窍是由于风阳上扰、痰瘀内阻等导致的脑窍 失

2、养，脑髓不充，以头晕目眩、食物旋转失养，脑髓不充，以头晕目眩、食物旋转 为主要表现。可见于颈椎病，椎基底动脉为主要表现。可见于颈椎病，椎基底动脉 系统病变、高血压病等。系统病变、高血压病等。 4 1 1、风阳上扰症：、风阳上扰症：（1）保持生活轻松规律，有充足睡眠及休 息。（2）保持大便通畅，切记排便努责。（3）密切观察病情 变化，注意血压波动。如果出现肢体麻木、持物不能、口眼歪 斜等，应及时通知医师。 2 2、痰浊上蒙证：、痰浊上蒙证：（1）肥胖者控制饮食，减轻体重。（2）呕 吐剧烈者，中药汤剂应少量分次频服。 3 3、气血亏虚证：、气血亏虚证：（1）注意休息，避免疲劳，作息有度，适 当活动

3、。（2）颈椎病患者注意颈部保暖，避免外感寒湿之邪。 4 4、肝肾阴虚证：、肝肾阴虚证：（1）眩晕发作时，注意卧床休息，劳逸结 合。（2）失眠者，可听舒缓的音乐、饮热牛奶、温水泡足或 按摩双足涌泉穴。 5 患者患者 5353床床 张林根张林根 男男 8888岁岁 已婚已婚 现病史：患者有高血压病史现病史：患者有高血压病史1515余年，不规则服余年，不规则服 用硝苯地平治疗；用硝苯地平治疗；2 2型糖尿病史型糖尿病史1010年。曾服用格年。曾服用格 列齐特，拜糖平等药物控制血糖，近期已停药。列齐特，拜糖平等药物控制血糖，近期已停药。 既往史：患者曾有脑梗死病史经治疗后好转，既往史：患者曾有脑梗死病

4、史经治疗后好转， 未留后遗症。未留后遗症。20132013- -3 3- -9 9因心律失常于第六人民因心律失常于第六人民 医院就诊，诊断为频发房早，未予药物治疗。医院就诊，诊断为频发房早，未予药物治疗。 中医诊断：眩晕、气血两虚中医诊断：眩晕、气血两虚 西医诊断：西医诊断：1.1.椎底动脉供血不足椎底动脉供血不足 2.2.高血压高血压3 3级，极高危级，极高危 3.3.二型糖尿病二型糖尿病 6 气血亏虚证：气血亏虚证： 饮食注意营养，如选食瘦肉、黄芪粥、莲饮食注意营养，如选食瘦肉、黄芪粥、莲 子红枣粥等食物，以补益气血，忌食生冷子红枣粥等食物，以补益气血，忌食生冷 食物。食物。 7 1 1、

5、中药汤剂宜温服、中药汤剂宜温服 2 2、如果眩晕定时发作，可在发病前、如果眩晕定时发作，可在发病前1 1小时小时 左右服药。左右服药。 3 3、呕吐严重者，可以将汤药浓煎，少量频、呕吐严重者，可以将汤药浓煎，少量频 服。服。 4 4、服药后静卧、服药后静卧1 1小时，注意防止发生体位小时，注意防止发生体位 性低血压。性低血压。 银杏达莫银杏达莫活血化瘀、改善微循环活血化瘀、改善微循环 参麦参麦益气养血益气养血 8 了解患者的性格及心理、社会因素，耐心了解患者的性格及心理、社会因素，耐心 做好解释工作，消除患者忧虑、恐惧、急做好解释工作，消除患者忧虑、恐惧、急 躁情绪，避免不良因素的刺激，使患者

6、心躁情绪，避免不良因素的刺激，使患者心 情舒畅，积极配合治疗。避免各种诱发因情舒畅，积极配合治疗。避免各种诱发因 素。素。 9 高血压危象：高血压危象： 1.1.有高血压、动脉硬化者，要定期测量血压，有高血压、动脉硬化者，要定期测量血压， 维持血压稳定。维持血压稳定。 2.2.避免疲劳过度、气候变化、精神创伤等诱避免疲劳过度、气候变化、精神创伤等诱 发因素。发因素。 3.3.若患者出现头痛、视物模糊、手足震颤、若患者出现头痛、视物模糊、手足震颤、 胸闷、气急等症状，应立即报告医师，同胸闷、气急等症状，应立即报告医师，同 时遵医嘱让患者卧床、吸氧，应用降压药时遵医嘱让患者卧床、吸氧，应用降压药 物、脱水剂等，加强安全防范，做好相应物、脱水剂等，加强安全防范，做好相应 护理。护理。 10 1.1.生活起居有常，注意劳逸结合，不可过生活起居有常，注意劳逸结合，不可过 度劳累，忌纵欲过度，保持大便通畅。度劳累，忌纵欲过度，保持大便通畅。 2.2.饮食清淡，忌食辛辣、厚味、过咸伤肾饮食清淡，忌食