外科休克习题

1、外科休克一、填空题：1. 休克病人的主要病理生理变化有： 、。2. 休克病人的一般临床监测指标有 、。3. 失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为休克为，重度休克为。4. 中心静脉压（CVP低于表示血容量不足，高于 表示肺血阻力增高或心功能不全。5. 在失血性休克的初步治疗中，补充血容量首选为 。二，选择题：1.DIC的诊断应不包括（）。A. 血小板低于80 X 109/L，血涂片破碎红细胞超过 2%B. PT延长3秒以上C. 血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD. 3P试验阳性E. 发绀2. 下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）A纤维蛋白原v 0.125g/LB. 血小板

2、V 7万/mmC. 凝血酶原时间比对照超过23秒D. 部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上E. 凝血时间超过10分钟3. 循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（A. 血容量、心功能、输液速度B功能、脉压差、血容量C. 周围血管张力、血容量、心功能D. 心功能、周围血管张力、血压E. 血容量、脉压差、周围血管张力4. 失血性休克代偿期估计失血量为：（）A. 400ml 以下B. 600ml 以下C. 800ml 以下D. 1000ml 以下E. 1200ml 以下5.休克最关键的治疗是（）A. 抗感染B. 补充血容量C. 去甲肾上腺素的应用D. 纠正酸中毒E. 治疗原发病6

3、 下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）A. 早期胸部X线一般无明显异常B. 用般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C. 动脉血氧分压多低于8.0kPaD. 气道阻塞引起通气障碍可引起本病E. 本病最终可导致死亡7失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充： （）A. 右旋糖酐溶液B. 全血C. 血浆D. 平衡盐溶液E. 5%葡萄糖溶液8. 引起上消化道大出血的最常见病因是（ ）A. 出血性胃炎B. 胃癌C. 门静脉高压症D. 胃十二指肠溃疡E. 肝癌9. 诊断休克的主要依据（ ）A. 临床表现B. 脉率变快C. 血压下降D. 动脉氧分压v 60mmHgE. 尿少10. 感染性休克治疗原则下列

4、错误的是： （ ）A. 补充血容量以血浆为主B. 控制感染C. 纠正酸碱失衡D. 血管扩张药物E. 营养支持11. 所谓有效循环血量是指（）。A. 在微循环内的总血量B. 全身总血量C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D. 在动脉内的血量E. 在静脉内的血量12.休克早期微循环变化下列错误的是：A. 大量儿茶酚胺释放入血B. 肾素-血管紧张素分泌增加c毛细血管前括约肌收缩D. 毛细血管后括约肌收缩E. 动静脉短路开放13. 男，65岁，急性心梗，查体 BP83/60mmHg CVP20cmO,应该首先采取的措 施为（ ）。A. 速尿B. 西地兰C激素D. 适当补液E. 继续观察14. 女，

5、 27岁，被人用刀捅伤胸部，流血， 2小时到医院就诊。查体，一般情况 可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压9070mmH,表浅静脉塌陷, 少尿。请结合病情，估计此患者大约失血量（ ）。A. 约 20%B. 约 50%C. 约 40%D. 20% 40%E. 小于20%15. 女， 27岁，被人用刀捅伤胸部，流血， 2小时到医院就诊。查体，一般情况 可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压9070mmH，表浅静脉塌陷, 少尿。此患者休克达到何程度（ ）。A.代偿期B晚期C轻度D. 中度E. 重度参考答案：一、填空题1 、微循环变化、体液代谢改变、内脏器官激发损害2、精神状

6、态、肢体温度和色泽、血压、脉搏、尿量3、20 40 40 4、5cmH2O、 1 5 cmH2O5、晶体液（平衡盐溶液）二，选择题I、E 2 、C 3 、C 4 、C 5 、B 6 、B 7 、D 8 、D 9 、A 10 、AII、C 12 、D 13 、D 14、D 15 、D办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1 本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2 此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义 1 公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。1. 公共区域环境卫生应做

7、到以下几点：1) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明一TL3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4 )保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。6) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7)垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：1) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。2) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放

8、进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3)办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4)电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5)报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。6)饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。7)新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。3.个人卫生应注意以下几点：1) 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。2) 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。3) 禁止在办公区域抽烟。4)下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。5)办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。4 总经理办公室卫生应做到以下几点：1