老年外科患者围手术期肠外营养支持

1、 消化道肿瘤消化道肿瘤 外科手术外科手术 普通内科普通内科 器官移植器官移植 COPD 整形外科整形外科 老年患者老年患者 Delmi M et al. 1990. Lancet 335:1013-1016; Bozzetti F et al. 2001. Lancet 358:1487-1492; Lawson RM et al. 2003. Clin Nutr 22:39-46; Sullivan DH et al. 2002. J Gen Intern Med 17:923-932; Reilly JJ et al. 1988. JPEN 12:371-376; McCormick et

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3、L *, control 8.30.4 mmol/L 我们的研究我们的研究 （RCTRCT、老年患者、老年患者、中等以下创伤，接受6d PN ，低热卡，低热卡 （15cal/kg/d15cal/kg/d）与常规）与常规PNPN比较）比较） * P 0.05 The changes of lipid metabolism 血脂水平 * P 0.05 卫生经济学结果卫生经济学结果 * P 0.05 * P 0.05 Battistella F, Widergren JT, Anderson JT, et al. A prospective randomized trial of intraveno

4、us fat emulsion administrtion in trauma victims requiring total parenteral nutrition. J Trauma, 1997, 43: 52-60 McCowen KC, Friel C, Sternberg J, et al. Hypocaloric total parenteral nutrition: effectiveness in p revention of hyperglycemia and infectious comp lications: a randomized clinical trial. C

5、rit CareMed, 2000, 28: 3606-3611. 内毒素血症肠通透性实验 P0.05 P0.05 添加Gln的PN减轻内毒素血症和减少肠通透性 谷氨酰胺对老年创伤后患者内毒素血症、预后和卫生经济学影响的随机对照研究。中华老年医学杂志。2005，24（8） 可能减少感染并发症和术后住院时间！ 谷氨酰胺对老年创伤后患者内毒素血症、预后和卫生经济学影响的随机对照研究。中华老年医学杂志。2005，24（8） Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Cr

6、it Care Med 2004;32(3 ) 5d average glucose ：study 6.80.3 mmol/L *, control 8.30.4 mmol/L 我们的研究我们的研究 （RCTRCT、老年患者、老年患者、中等以下创伤，接受6d PN ，低热卡，低热卡 （15cal/kg/d15cal/kg/d）与常规）与常规PNPN比较）比较） * P 0.05 卫生经济学结果卫生经济学结果 * P 0.05 Battistella F, Widergren JT, Anderson JT, et al. A prospective randomized trial of in

7、travenous fat emulsion administrtion in trauma victims requiring total parenteral nutrition. J Trauma, 1997, 43: 52-60 McCowen KC, Friel C, Sternberg J, et al. Hypocaloric total parenteral nutrition: effectiveness in p revention of hyperglycemia and infectious comp lications: a randomized clinical trial.