对中医中药的认识

1、对中医中药的认识中国古代的传统文化，非常喜欢类比思维。比如晋书中 写到：“日为太阳之精，主生恩德，人君之象也。人君有瑕， 必露其慝以告示焉。故日月行有道之国则光明，人君吉昌， 百姓安宁。人君乘土而王，其政太平，则日五色无主。日变 色，有军，军破；无军，丧侯王。其君无德，其臣乱国，则 日赤无光。日失色，所临之国不昌。日昼昏，行人无影，至U 暮不止者，上刑急，下不聊生，不去一年有大水。日昼昏， 乌鸟群鸣，国失政。日中乌见，主不明，为政乱，国有白衣 会，将军出，旌旗举。日中有黑子、黑气、黑云，乍三乍五， 臣废其主。日蚀，阴侵阳，臣掩君之象，有亡国。超真实当 官游戏，等你来当官广告“月为太阴之精，以之

2、配日，女主之象；以之比德，刑罚之义；列之朝廷，诸侯大臣之类。 故君明，贝y月行依度；臣执权，贝y月行失道；大臣用事，兵 刑失理，则月行乍南乍北；女主外戚擅权，则或进或退。月 变色，将有殃。月昼明，奸邪并作，君臣争明，女主失行， 阴国兵强，中国饥，天下谋僭。数月重见，国以乱亡”。史记天官书中说：“日变修德，月变省刑，星变结和。凡天 变，过度乃占”。这种思维把太阳、月亮、星星、彗星的变化， 跟人类联系起来了。发生了日食的原因，出现了彗星的原因， 是因为皇帝或大臣做错了事，甚至是因为他们品德不行。稍 具常识的现代人就能判断， 这是很可笑的。 展开剩余 94% 中医中药领域，也受这种思维的影响。比如蚯

3、蚓（地龙）在 土壤里钻来钻去，中医就认为它晒干了人药能够通络利尿。 李时珍的本草纲目写夫妻各饮一杯立春雨水后同房，治 疗不孕症有“神效”。理由是立春雨水“取其资始发育万物之义 也”。这当然也是很可笑的。 中医的理论基础之一， 五行的相 生相克，最初来源于对木、火、土、金、水五者属性的观察 木生火（木头能燃烧） 、火生土（变成灰烬） 、土生金（矿石 能冶金）、金生水（金属能熔化成液体） 、水生木（水分促进 树木的生长） ；木克土（树木能破土而出） 、土克水（土能抵 挡水）、水克火（水能灭火） 、火克金（火能熔化金属） 、金 克木（金属器械能伐木） 。这种观察当然是非常原始、粗陋 的，根本经不起推

4、敲（水银属金还是属水？很多金属和非金 属元素都能够燃烧，岂非金生火、土生火？） 。把宇宙万物 的变化全都归为这五者的相生相克，就更为牵强附会了，例 如，为了能与五行对应， 硬把四季改成了五季 （加了一个“长 夏”）。在人体中， 与五行相对应的有五脏 （肝、 心、脾、肺、 肾）、五腑（胆、小肠、胃、大肠、膀胱） 、五官（目、舌、 口、鼻耳）、五体（筋、脉、肉、皮、骨） 、五志（怒、喜、 思、悲、恐）、五液（泪、汗、涎、涕、唾） 、五声（呼、笑、 歌、哭、呻）口为了凑成五个，中医本来说的六腑只好舍去 一个（三焦） ，七情也只好舍去两个（忧、惊） 。即使凑成了 五个，要与五行相配，也是随意指定的。例

5、如，为什么肝属 木？说是“肝之性喜舒展而主升，故归于木。”但是肝何以有 这样的性情呢？又是因为它属于木：“木性曲直，枝叶条达， 具有向上、向外、生长、舒展的特性；肝属于木，其禀性也 喜条达舒畅，恶抑郁遏制， 所以说肝主疏泄口”。这种就是典 型的循环论证。中医属于基于原始朴素理论的传统医术，传 统医术不是中国独有的，西方也有。西方传统医术就是在现 代医学诞生之前流行于西方国家的医术。这个意义上的西方 传统医术与中医在思维、方法上有很多共同点。与中医的阴 阳五行学说对应脏象学说相似，古代西方传统医术也有一套 根据天地四元素提出的四体液学说。西医之父希波克拉底认 为，人体由土、气、火和水四种元素组成

6、，而疾病则是由于 四种体液失去平衡导致的： 由肝制造的血液，肺制造的粘液， 胆囊制造的黄胆汁和脾制造的黑胆汁。而疾病则是由于四种 体液失去平衡导致的，治病就是要让体液恢复平衡，因此衍 生出了放血、发汗、催吐、排泄等疗法。基于这种简单、粗 陋、错误的理论的医术当然是没用的。比如放血疗法，医生 会把病人大量的血放掉，经常放几升，有的高到人体血液总 量的一半以上。即便是健康人，都受不了，都可能给用这治 疗方法给治死，何况病人。但放血疗法，在西方不仅历史非 常悠久，持续时间也很长，影响很大。英国著名的医学杂志柳叶刀的命名，就源于放血疗法，柳叶刀是放血的专用 工具。 18 世纪，法国上到皇帝路易十五，下

7、到平民百姓，都 把放血疗法当成医疗和保健的好方法。美国国华盛顿这样的， 都很相信放血疗法。华盛顿自己庄园里有很多奴隶，平时奴 隶病了，就是用放血的方法治疗，也居然经常能好。什么原 因？有的病是自限性疾病，不用任何治疗，自己就能好，放 不放血都能好。病好跟放血没有一毛钱关系。但那时的人不 懂啊，所以华盛顿深信放血疗法。 1799 年的 12 月，美国国 父华盛顿咽喉疼痛，可能得了咽喉炎。就先让自己的管家给 自己放血，病不好。请私人医生来接着放，放完之后病还不 好，又请两位名医。来了接着放。半天之内，给华盛顿放了 三次血，总量很大，大约 2.5-3.5 升。结果当天晚上华盛顿 就死了。怎样才能断定

8、一种药物是否有效呢？用基于原始朴 素理论的思维是不行的， 用类比的、 模糊的思维也是不行的。 需要用科学的方法，目前现代医药普遍采用的方法是大样本 随机双盲对照测试。长久以来人们都会习惯性认为连续相伴 发生的两件事存在因果关系，并且前一个为因后一个为果： 乌云密布，倾盘大雨，所以乌云就是雨的原因。倾盆大雨， 道路泥泞，所以下雨时泥泞的原因这种习惯推理在大部 分时间是起作用的。而人们也用它来确定药物的疗效，让患 者吃下某种药物或者进行某种治疗，然后观察患者是否痊愈， 如果痊愈，则认定该治疗是有效的。然而 18 世纪英国哲学 家休谟改变了人们的看法。休谟认为，我们从来没有亲身体 验或者亲眼证实过因

9、果连接关系本身，我们看到的永远是两 个相继发生的现象，所以一切因果关系都是值得怀疑的。举 个例子，公鸡叫了， 太阳升起。这两个事件同样是相继发生， 但是公鸡叫并不是太阳升起的原因。休谟提出，一切因果关 系都应该重新审视。 1789 年，在法国的巴黎学派， 以 Pierre Louis 为代表的医生掀起一次医学革命。他们主张治疗不能 依据传统古典理论和盲从权威，而是要观察事实做出推理和 决策。 Louis 第一次引入“对照组”的概念，发现当时广为流行 的放血疗法和吐酒石其实并无疗效，发出了循证医学的先声。 人们发现， 有些疾病无需治疗也能自动痊愈， 例如口腔溃疡， 感冒等，有些疾病即使病人在吃安

10、慰剂后，在心理暗示下能 很好痊愈。而在以上两类情况下医生所进行的药物和治疗都 是多此一举的， 这些所使用的药物和疗法都是无效的“假治”。 疾病自愈和安慰剂效应的发现，使得人们对药物和疗法的有 效性的确定更为谨慎了。怎样做对照测试？首先我们得把一 定数量的病人随机分为三组。第一组是对照组，不做任何治 疗，用来观察病人疾病在没有治疗情况下的自愈效果。第二 组是安慰剂组，给病人吃没有治疗成分的“假药”，用来观察 病人的心理作用对疾病的影响。第三组是治疗组，给病人吃 真药，观察这种药物或疗法的真实治疗效果。当然，病人们 并不知道自己属于哪一组。然后根据结果统计，只有第三组 的治疗效果明显高于前两组，才

11、能证明该药物或疗法的有效 性是真实的。受试者不知道自己吃的是真药还是安慰剂，这 就是单盲测试。为什么要大样本呢？因为统计学的“大数原则” 告诉我们，样本越大，统计结果越能稀释掉那些特例（例如 某些人免疫系统特别强或特别弱），也就越能逼近真实情况。 为什么要随机呢？因为这样可以有效避免病人由于病情轻 重而导致的痊愈效果阶段性差异。后来人们又发现了一个事 实：假如参加治疗的医生知道自己属于哪一组，出于自己的 主观目的，能自觉或不自觉地对病人产生暗示，例如说，我 知道你是安慰剂组，而我希望该疗法能被盲测认定，我就会 暗示你现在吃的是假药。又或者，我身处治疗组，我会更加 认真细心，从而使三组病人并不是

12、处于公平的位置。这些来 自医生的主观偏见会对结果产生影响。所以人们改进了盲测 的方法，把医生的眼睛也“蒙起来” 所有数据加密，连医 生都不知道自己身处哪一组，而统计工作由第三方来进行。 这样一来，就能很好屏蔽来自医生的偏见影响，让实验更加 客观公正了。连医生都不知道受试者吃的是真药还是安慰剂， 这就是双盲测试。用大样本随机双盲测试是现在医学界公认 的确定药物疗效的机制，也是一把严格的利剑，无情地砍掉 了那些虚假的药物、虚假的疗法，不管这种疗法背后有多雄 厚的文化支撑（顺势疗法），也不管这种疗法被实施了多少 年（放血疗法），总之无效就是无效。简言之，现代医学在 评价一种药物的疗效时，通常采用“双

13、盲试验”的方法。所谓 “双盲试验”，简单说来就是把病人分为两组，一组服用相关 的药物，另一组服用“安慰剂”。为了最大限度地避免心理暗 示对病情的影响，无论是实验人员还是病人本身都不知道谁 吃的是药，谁吃的是安慰剂。所以称为“双盲”。据我所知， 目前尚没有任何中药通过严格的大样本随机双盲测试。有些 中医，声称自己能够治疗糖尿病、乙肝、癌症这些，基本都 是骗子。总体上看，中医是在科技不发达的时代环境下所产 生的一种朴素的诊疗理论和方法，所依据的理论基础如阴阳 学说、五行学说、元气论等早已经落后于时代，基于之上的 中医也早已落后于时代。 从某种程度上来讲， 中医是一种“化 石”。总体上看，中国的传统

14、医学中医， 和西方的传统医 学，都已经式微。现代医学已经实质上取代了中医和西方的 传统医学。 如果现代人用中医治病， 通常就相当于放着 GPS 卫星导航不用，用看北斗七星或者看罗盘来辨别方向导航。 中药，有些可能是有用的，毕竟经过了两千年的人体试验。 但目前不太确定哪些确实有用，这需要用现代科学的手段， 去验证中药是否有效，从中筛选出确实有效的来，也会成为 现代医药的一部分。 比如天士力的复方丹参滴丸在美国 FDA 做双盲临床试验，已经进行到川期。这实验是随机、双盲的。 无论通过与否，都是有意义的事。顺便提一下， FDA 是食品 药品监督管理局( Foodand Drug Administra

15、tion )的简称。 FDA 有时也代表美国食品药品监督管理局。 FDA 由美国国 会即联邦政府授权，是专门从事食品与药品管理的最高执法 机关，也是一个由医生、律师、微生物学家、化学家和统计 学家等专业人士组成的致力于保护、促进和提高国民健康的 政府卫生管制的监控机构。其它许多国家都通过寻求和接收 FDA 的帮助来促进并监控其本国产品的安全。 FDA 对医药 产品有一整套完整的认证程序以便确保新药的安全与有效。 该程序如下 :1 研究性新药审请 :当制药公司向 FDA 递交 IND ， FDA 对新药的监测开始了。此时新药的人体实验尚未开始 , FDA 主要审核体外安全数据与动物实验数据 ,以

16、决定此药是 否足够安全进入人体实验阶段 .2. 人体实验 :人体实验共分 4 个阶段。 一期主要测试药物的安全性、 主要副作用、代谢 机理等，样本数一般小于 200 。二期主要测试药物的有效性， 以决定药品是否能有效的作用于人体。同时，药品的安全性 与毒副作用也是密切观察的对象。二期实验的样本数一般小 于 300 。如果二期实验令人鼓舞， 则更大的样本将备测试， 实 验进入三期。三期将包括不同的年龄段，不同的种群， 与 不同的用药量，以全面的研究药的安全性与有效性。三期实 验的样本数在几百到几千不等。四期主要在新药批准后进行， 主要测试药物的长期安全性。根据目前现在的状况看，中医 中药，大部分

17、的治疗方法和药品，无法确认有用。有些中药 甚至对人体还有较大危害。 2006 年，中国药学会对国内 1551 例药物不良反应病例分析称，中药不良反应所占的比例仅次 于抗生素类药物。其实，关于中药的毒副作用，中医界也是 承认的，最常见的一个说法是“是药三分毒”。我认为这 是不负责任的说法。这表明中医对某种药物究竟有什么毒副 作用，服用后会对身体器官造成什么样的损害，基本上是一 无所知。”一个经常典型事件是， 2006 年英国药品与卫生制 品监督署宣布发现有 5 种中药能引起严重的毒副作用，其中 “复方芦荟胶囊”含汞量达11% 13 ，超过该国标准的 11.7 万倍；何首乌被发现引发肝炎和黄疸等不

18、良反应。实际上， 还有一些药典记载无毒或微毒的中草药也被发现能导致肾 衰竭、癌症、 重金属中毒等。 国外监管机构开具的“问题中药 黑名单”美国：禁止出售的中成药有： 附子理中丸、 安宫牛黄 丸、安神补脑丸、抗癌灵、解毒消炎丸、白内障滴眼剂、北 京紫雪、安宫降压丸、牛黄清心丸、定心丸、内障明眼丸、 中国救心丹、 中国尿通、 追风透骨丸、 朱砂粉、 朱砂安神丸、 复方五味子片、复方附子丸、复方丹参片、复方抗痿灵、大 活络丸、糖尿灵、佩夫人止咳露、毛冬青胶囊、六神丸、利 肝片、毛冬青、降糖灵、近视眼药水、连翘败毒片、风痛宁 片、五塔标行军散、冠心苏合、海藻丸、健脑片、风湿片、 猴枣散、黄连素片、回春

19、丹、降压平片、降压片、健脑补肾 丸、惊风散、正红花油、桂附大八味丸、光明眼药水、龟龄 集救心、保喉片、镇疡片、益寿宁、人参再造丸、雪莲风湿 灵、舒筋活络丸、百日咳药片、屈臣氏花塔饼、紫雪丹、宏 兴鹧鸪菜、再造丸、龟蛇熊胆清毒丸、导赤片、回春丹、甘 露清热片、精制黄连素片、精制活肝 1 号、心脉宁、精制降 糖灵、双宝素、双料喉风散、石淋通、山楂精降脂片、疠气 万灵丹、泻痢丹、消络胶囊、人参再造丸、前列腺丸、保婴 丹、偏头痛丸、百源堂猴枣散、牛黄解毒丸、牛黄消炎片、 鼻敏感片、脉通、关木通、马兜铃酸、八珍散、当归、四逆 汤、导赤散、复方地龙汤、甘露消毒丹、口咽宁、龙胆泄肝 汤、排石汤、小蓟引子、心

20、怡散养阴消炎汤。含有毒成分的 30 多种中成药， 包括安神补脑片、 牛黄清心丸、 特效复方元 萎灵、大活络丹、复方丹参片、润肠丸、龟龄集、救心丹、 喉炎丸、 六神丸、 牛黄解毒片、 牛黄消炎丸、 精制黄连素片、 小活络丹等。禁止含有汞、铅、朱砂成分的中药进口，禁用 黄连（1990 年开始 ）。禁用碎杏仁制成的 B17Laetrile ，禁售含 有某种动物或矿物的中成药， 包括兰州牛黄清心丸 （含龙脑 ）、 大活络丹 （含蜈蚣 ） 、兰州牛黄清心丸 （含朱砂 ）、润肠丸 （含麻 仁）。加拿大：禁止含汞、砷、砒霜、铅等重金属含量超过规 定的中成药。日本：禁用朱砂、雄黄。韩国：禁用大黄。印 度尼西亚

21、： 禁用当归、 川乌、丹参、 灵脂、 红花制成的胶囊。 英国：川乌、草乌、附子、马钱子。蜂房、蝉衣、金钱白花 蛇、全蝎、蜈蚣。马来西亚： 禁用附子、 川乌、草乌、黄连、 火麻仁等有毒品种。 禁马钱子、 延胡索、 蟾酥、雄黄、 麻黄、 石榴皮、黎芦、龙葵。德国：禁止含马兜铃酸的专利药、马 兜铃科的草药、提取物。比利时：禁用 87 种饮片，包括柴 胡、石斛、龟板、穿山甲等。荷兰：天王补心丹、牛黄清心 丸。四磨汤是深圳证交所上市的汉森制药 (002412) 的独家专 利，该产品是公司的拳头产品，婴幼儿也是该产品的一大消 费群体。 2012 年四磨汤为汉森制药贡献了三分之二以上的 总收入， 毛利率高达

22、 81% ，然而该产品其中一味成分 槟榔，却早在 2003 年就被世界卫生组织的国际癌症研究中 心认定为一级致癌物。汉森制药四磨汤含一级致癌物 为婴 幼儿广泛用药 o2012 含马兜铃酸的中药的问题。 1956 年，保加利亚医生 报告说，他们在保加利亚多瑙河流域的一些小村庄发现了一 种奇怪的慢性肾病，与普通慢性肾病很不一样。后来在克罗 地亚、塞尔维亚、波黑、罗马尼亚的多瑙河流域的一些村庄 也发现了这种慢性肾病，所以就被称为巴尔干地方性肾病。患病的人通常在 4060岁时出现严重的贫血和尿毒症，其 特征是肾脏纤维化、萎缩，肾脏最终缩小到只有正常肾脏的 三分之一。除了肾移植，没有任何办法可以治愈。在

23、上个世 纪 60 年代时，患者的平均寿命只有 45 岁。 70 年代这些地 区开始有了做血液透析的诊所，患者可以通过定期做血液透 析避免尿毒症，寿命得以延长到平均 69 岁。但是随着寿命 的延长，又出现了一个新的问题：大约一半的患者的肾盂和 尿道会长出恶性肿瘤。是什么原因导致这种地方性疾病呢？ 因为发病地区都在多瑙河流域，医生们首先想到的是，会不 会是饮水里含有某种特殊的毒素？这个设想后来被排除了。 之后又有新的假说被提出来，例如有人认为当地人吃的粮食 储存时被某种霉菌污染，霉菌能分泌损害肾脏的毒素。但这 些假说都没有确证。 1991 年，在比利时也发现了一种奇怪 的肾病。布鲁塞尔一家医院的医

24、生范赫维根在治疗两个患了 急性肾衰竭的年轻女患者时了解到，她们都服用了一家减肥 诊所提供的减肥药。他怀疑这种减肥药就是病因，随即展开 了调查，发现共有 70 个急性肾衰竭患者都服用过同一个减 肥诊所提供的同一种减肥药。这些患者的症状都类似，肾脏 纤维化、萎缩，出现尿毒症，必须换肾或终身做血液透析。 因为担心肾脏会出现癌变，医生建议这些患者把肾脏和尿道 都切除。 有 39 个人同意做切除手术， 其中有 18 人已长了尿 路上皮癌，还有 19 人的尿路已有癌变前兆。此前该减肥诊 所已营业 15 年，未出现过问题。 1990 年该诊所改变减肥药 配方，用了两种中草药， 其消费者中才突然出现肾衰竭患者

25、。 其中一种中草药是马兜铃属的防己。比利时研究人员怀疑防 己就是祸首。实验证明了他们的猜测，防己中的马兜铃酸能 对肾脏造成不可逆的损伤。消息传出后，在世界医学界引起 了极大的震撼。法国、日本、台湾等地也都报告发现因吃马 兜铃科中药导致肾衰竭的病例，这种肾病因此被称为中草药 肾病。各国纷纷禁售或警告不要服用含马兜铃酸的中药。中 国大陆药监部门、医疗机构、药厂对此都置若罔闻，坚持中 药有自己的用药标准，把国外发现的问题归咎于他们不会正 确使用中药。直到 2003 年 2 月，新华社以系列报道方式首 度向国内公众披露，北京同仁堂制药集团生产的“清火良药” 龙胆泻肝丸的主要成分关木通含马兜铃酸，导致很

26、多人得了 尿毒症，这才引起药监部门的重视，取消了关木通的用药标 准。比利时医生的报告出来后，一些肾病专家很快就想到， 中草药肾病与巴尔干地方性肾病的症状非常相似，会不会都 是马兜铃酸引起的？纽约州立大学石溪分校药理学教授格 罗曼到克罗地亚访问巴尔干地方性肾病的患者，拿着马兜铃 的图片询问他们是否服用过这种草药。让他失望的是，这些 患者并没有服用过，但是他们告诉他这种草在当地很常见。 于是格罗曼到乡下实地考察，发现在当地麦田的田间生长有 很多马兜铃，在收割麦子时，马兜铃会混在小麦里一起被收 割，会不会就是因为当地食用的面粉被马兜铃种子污染了呢？ 回到美国后，格罗曼和同事们研究中草药肾病患者的肾脏

27、标 本，发现马兜铃酸和肾脏细胞中的 DNA 反应形成了加合物， 而在普通肾病患者中则没有这种加合物。随后，在克罗地亚 的巴尔干地方性肾病患者肾脏标本中也发现了马兜铃酸 -DNA 加合物，这就有力地证明了马兜铃酸是巴尔干地方性 肾病的病因，巴尔干地方性肾病和中草药肾病是同一种病， 应该被叫做马兜铃酸肾病。格罗曼和同事们进一步发现，在 马兜铃酸肾病患者的肿瘤细胞中，一个与癌变有关的基因出 现了特殊的基因突变，这可以解释为什么约一半的马兜铃酸 肾病患者会长恶性肿瘤。如果在某个患者体内发现马兜铃酸 -DNA 加合物或特殊的基因突变，就可以认定他曾经服用过 含马兜铃酸的草药。马兜铃科的植物有几百种，它们

28、普遍含 有马兜铃酸，其中有几十种被用于做中药。吃含马兜铃酸草 药的人群最大的当然是在中国大陆和台湾。 1995 年台湾建 立了医保系统，几乎所有的台湾人都可以报销医药费，包括 中药费。通过分析台湾医保报销数据库，就可以知道有多少 台湾人曾经吃过含马兜铃酸的中药。结果十分惊人：在19972003年间，有超过三分之一的台湾人曾经吃过含马兜铃酸的中药。只要曾经服用过含马兜铃酸的中药，哪怕只 服用过一次，肾脏就会有不可逆转的永久损伤，患肾病和上 尿路上皮癌的概率就比一般人高。服用的次数越多，对肾脏 的损伤就越大， 最终导致尿毒症和癌症。 台湾有 12% 的人患 有慢性肾病，发病率居世界首位，台湾医学界

29、认为其主要因 素就是服用含马兜铃酸的草药。中国大陆的情形未必比台湾 好多少。据格罗曼说，他在中国的同行向他透露，他们怀疑 中国大陆大部分的肾衰竭病例都是因吃含马兜铃酸的中药 导致。目前国家药监局只取消了关木通、广防己、青木香三 种马兜铃属草药的用药标准，但实际上还有马兜铃、细辛、 天仙藤、寻骨风、汉中防己、淮通、朱砂莲、三筒管等十几 种常用中药药材已知含有马兜铃酸，涉及几百种中药处方 （中成药），例如国家批准的中药处方中含细辛的就有一百 多种。其中还包括很多儿科中药。小孩一有感冒、咳嗽，国 内医生就喜欢开中成药猴枣散，号称是名贵化痰药。猴枣散 的成分之一就是马兜铃科的细辛，已知含有马兜铃酸。且

30、不 说猴枣散的疗效未经验证，即使它真对咳嗽什么的有效，也 犯不着为这点小毛病冒着让儿童慢性中毒的危险去用它。马 兜铃酸非常稳定，也没有东西可以抵消其毒性，不要相信通 过药材炮制或“复方配伍”就可去掉马兜铃酸的毒性。不要以 为现在吃了没事就可放心，小剂量服用马兜铃酸的危害有2040年的潜伏期。【含有马兜铃酸的药材】马兜铃酸为肾 毒素，能造成肾小管大量丧失， 导致肾衰竭， 是典型的“中草 药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。 马兜铃 酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导 致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。已知或怀疑含有马兜 铃酸的药材：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、 汉中防己、 细辛、追风藤、寻骨风、 淮通、朱砂莲、 三筒管、 杜衡、管南香、 南木香、 藤香、背蛇生、假大薯、 蝴蝶暗消、 逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。可能与上述药材混 用而搀杂马兜铃酸的药材： 木通、苦木通、紫木通、白木通、 川木通、 预知子、 木防己、 铁线莲、 威灵仙、 香防己、 白英、 白毛藤、大青木香等。含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、 耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四 逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、 跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香 返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰