小儿手足口病口腔病变的观察与护理探讨

1、小儿手足口病口腔病变的观察与护理探讨【摘要】目的：探讨针对性护理干预的小儿手足口病口腔病变治疗中的临床价值。方法：采集本院 2015 年 1 月 -2016年 1 月收治的小儿手足口病口腔病变患者60 例进行回顾性分析并随机均分为观察组（ N=30 例）及对照组（ N=30 例），对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上实行加强对患儿的饮食和口腔护理等实行针对性护理干预，同时观察两组患者的护理满意程度及口腔溃疡好转的时间并进行对比和分析。结果：观察组 30 例患儿中显效的 15 例，占 50%；有效 14 例，占 46%，无效 1 例，占 3%，总有效率为 96%；对照组 30 例患儿中显

2、效的 10 例，占 33%；有效 12 例，占40%，无效 8 例，占 26%，总有效率为 73%。两者相比较，效果差异显著（ P0.05），具有可比性。 60 例患者均符合卫生部制定的肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（ 2008 年版）的诊断标准。1.2 方法对照组采用给予口服广谱抗病毒药物和局部伤口涂抹药物等常规方法治疗和护理，实验组在对照组基础上加强患者口腔及皮肤护理，具体方法如下。保持口腔清洁观察组的患儿首先在饮食方面需避免酸辣食物，以减少对口腔溃疡的刺激；另外对患儿进行口腔护理，2 次 /d ，并且鼓励 3 岁以上的患儿实行早晚刷牙，饭前饭后用温开水进行漱口；而3 岁以下的患儿则用棉

3、签蘸温开水给他们清洁口腔。口腔用药护理观察组的患儿都在其口腔溃疡处实行用药处，6 次 /d 。首先在用药之前需先用少量的0.5%利多卡因喷在口腔疱疹和溃疡处，以降低及消除其局部的疼痛感，然后用棉签蘸上温开水轻轻地擦洗包括口唇、牙齿的外面里面、咬合面，还有峡部、牙龈、硬腭、舌面及舌下通通都进行擦洗处，擦洗完毕之后指导患儿用温开水含漱，并于溃疡处滴上维生素AD混合剂或于溃疡处喷西瓜霜喷剂，并在30min 内不能进食和不饮水。1.3 疗效评价标准显效：用药后2d 内口腔黏膜疱疹消失，溃疡面愈合，全身症状改善，能自主地饮水、进食；有效：用药后3d 口腔黏膜疱疹、溃疡面基本愈合，能饮水、进食；无效：用药

4、后 5d 原症状未缓解或加重。 1.4 统计学处理方法所有数据进行SPSS 16软件进行分析，并进行X2 检验，实验结果采用（x+s）表示。2 结果2.1 护理效果比较观察组 30 例患儿中显效的15 例，占 50%；有效 14 例，占 46%，无效 1 例，占 3%，总有效率为 96%；对照组 30 例患儿中显效的 10 例，占 33%；有效 12 例，占 40%，无效 8例，占 26%，总有效率为73%。两者相比较，效果差异显著（ P0.05），具统计学意义。具体见如下表1。 2.2 不良反应比较60 例患儿均未出现药物不良反应。3 讨论对于轻度的手足口病患儿，采取常规的抗菌治疗便已经足够了，除了密切关注患儿温度、呼吸及各脏腑的各项指标变化，对这些的患儿的口腔进行精心的治疗和护理，运用利多卡因局部止痛的作用，进一步减轻患者的疼痛，并且明显缩短愈合时间，对患儿手足口病的康复具有很大的意义。本文通过运用针对性的口腔护理，对小儿手足口病的康复起了积极的作用，观察组从患儿的饮食、口腔卫生及口腔用药等方