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1、从新版指南的变化看糖尿病治疗从新版指南的变化看糖尿病治疗 王静王静 1980年年 30万全人群万全人群 兰州标准兰州标准 0.67% 1994年年 21万万 2564岁岁 WHO1985 2.28% 2002年年 10万万 18岁岁 WHO1999 城市城市4.5% 农村农村1.8 % 糖尿病患病率糖尿病患病率 2007中国2型糖尿病防治指南 2007-08年年 4.6万万18岁岁 WHO1999 接近10% Yang WY, et al. NEJM 2010;362:1090-101 l 年龄标化的年龄标化的20岁以上的成年人总糖尿病患病率为岁以上的成年人总糖尿病患病率为9.7%，据此推，据
2、此推 算，我国算，我国9,240万成年人有糖尿病男性万成年人有糖尿病男性5,020万，女性万，女性4,220万。万。 l 糖尿病前期的患病率糖尿病前期的患病率15.5%。 糖尿病患病率糖尿病患病率糖尿病前期患病率糖尿病前期患病率 我国我国2型糖尿病患者的平均型糖尿病患者的平均BMI在在24kg/m2左右，左右， 而白种人糖尿病患者的平均而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过多超过30 kg/m2 与此相对应的是，与此相对应的是，中国中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差，型糖尿病患者的胰岛功能可能更差， 更易出现更易出现B细胞功能衰竭细胞功能衰竭 HbA1C没有纳入诊断标准没有纳入诊断标准 目标值
3、目标值 血糖（血糖（mmol/L）* 空空 腹腹3.97.2 mmol/l (70130 mg/dl) 非空腹非空腹10.0 mmol/l ( 180 mg/dl) HbA1c（%）7.0 血压（血压（mmHg）1.0(40mg/dl） 女女 性性1.3(50mg/dl） TG（mmol/l）1.7(150mg/dl） LDL-C（mmol/l） 未合并冠心病未合并冠心病 2.6（100mg/dl） 合并合并冠心病冠心病 1.8(（70mg/dl） 体重指数（体重指数（BMI，kg/m2）24 尿白蛋白尿白蛋白/肌酐比值肌酐比值(mg/mmol) 男男 性性 女女 性性 尿白蛋白排泄率尿白蛋白排泄率 2.5（22mg/g） 3.5（31mg/g） 7.0 %)，则进入下一步治疗，则进入下一步治疗 或 Diabetes Care June 2010
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