尿常规检查结果分析

1、尿常规检查结果分析尿常规检查是医院中最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标之一，在临床上是 最常用的检查方法。尿常规化验单可以直接、迅速的反应泌尿系统、肾脏代谢等情况。因此，定 期做尿常规检查，学会看尿常规化验单对于自身及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的 参考价值和临床意义。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项,并且报告的格式不统一，既有“ + ” （阳性）、“”（阴性），又有数字，检验项目的单位也 不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。尿常规化验单中英文对照 尿常规化验单上各

2、指标临床意义 尿常规化验单上的指标包括：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿 比重、尿红细胞、隐血、 PH维C、尿沉渣镜检这十三种。具体临床意义如下：尿白细胞（U LEU或 WBC）正常值成人410X 109/ L （或400010000/mm3。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每 高倍镜视野不超过 5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、 膀胱炎及尿道炎等。 正常参考值：V 5个/ HP。临床意义：增高：见于肾盂肾炎、膀肮炎、尿 道炎、尿道结核等。尿酮体（U-Ket）正常参考值：阴性（-）酮体是体内脂肪代谢的产物，尿中含量很少，所以通常尿

3、常规检查中酮体 应为阴性。如是阳性时，称为酮尿。临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥 饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿亚硝酸盐（NIT） 正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。亚硝酸盐含量的多少常与 食物的种类有关，如含量经常超过正常，提示有尿结石或有尿路感染的可能。尿胆原（URO或UBG）正常参考值：检验正常结果为阴性或弱阳性（1 : 20以下或小于0.2U/L ）。临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。尿胆红素 (U-BIL

4、)正常参考值：阴性( - ) 临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的 梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。尿蛋白 (R-PRO)正常参考值：阴性( - ) 临床意义：正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量，正常人每天排出 尿蛋白约 40-80 毫克，最多不超过 150 毫克，在此范围内则定性为阴性。阳性见于各种急慢性 肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾 小管上皮细胞损伤也可见阳性。但发热、剧烈运动、情绪激动、严重尿路感染者、妊娠期也会偶 然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。尿葡

5、萄糖(尿糖) (UGlu)正常参考值：阴性(-)正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0. 10. 3克，最咼不超过 09 克，定性试验为阴性。 临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机 能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等，患糖尿病时尿糖可达2 3 个加号。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入咼糖物后，也可 产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素 C和阿斯匹林。尿比重 (SG)正常成年人在普通膳食情况下，波动在 1.0151.025 之间。婴幼儿的尿比重偏低，

6、尿比重受年龄、 饮水量和出汗的影响。大量饮水时比重可低至 1.003 以下，大量出汗或饮水少，比重可高达 1.030 以上。在排除这些因素后，比重可反映一个人的肾功能情况。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。正常参考值： 1-5 岁 1.010-1.014 ；5-8 岁， 1.010-1.019 ；8-14 岁 1.010-1.025 ；14 岁以上至成人 1.002-1.030 临床意义：尿比重减 低：常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿比重增高： 多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾小球肾炎及心力衰竭等。在机

7、体缺水时尿比重增高，反之降低。如尿液比重持续降低，则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。尿酸碱度 (U pH)正常参考值：尿pH值(酸碱度)在5.5 7.4之间，一般情况下在 6.5左右。正常尿为弱酸性，也 可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。临床意义：尿pH值小于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物，一田氯化铵等药物时也可 降低；尿pH值大于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。与饮食关系密 切，多吃蔬菜、水果则尿呈碱性，而荤菜过多时可呈酸性。此外服用某些药物如氯化铵，碳酸氢 钠等，均可使PH值改变。 正常波动范围较大，一般情况

8、下须结合血酸碱度才更有意义。隐血 (UBLD)正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过 3 个。 正常参考值：阴性（ -） 临床 意义：若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动 及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。还见于泌尿系 统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。尿红细胞（BLO RID或ERY正常值成年男性：4.05.5 X 1012/ L （或400万550万/ mm3，成年女性：3.55.0 X 1012 /L （或350万500万/ mm3。如果在尿常规化验单中，尿红细胞显示超

9、过有3个“ + ”，代表泌尿系统有炎症、结石护着肾炎等病症。每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5 个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等， 应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。当然，对于女性来说，尿 常规检查应当避开月经期，以免尿红细胞呈假阳性。正常参考值：阴性（-）临床意义：维生素c受食物影响，食物中如果维 C含量高，尿中就有可 能高于正常值这个是正常的。尿沉渣镜检正常值参考：WB（和BID同上述男性上皮细胞 0少量/HP，透明管型0 1/LP （低倍镜视野）。临床意义：在肾实质病变（肾小球肾炎）透明管型增多，并

10、有较多颗粒管型。红细胞管型的出现 常见于急性肾小球肾炎。脓细胞为死亡的白细胞。尿常规化验单上指标分类尿常指标大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。肾病类指标 酸碱度（pH、比重（SG、隐血或红细胞（BLD ERY、蛋白质（PRO和颜色（COL。正常 参考值分别为： 4.68.0、 1.0051.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能 提示有肾功能损害。糖尿病类指标 酸碱度（ pH 、蛋白、比重、糖（ GLU 和酮体（ KET 。这些指标的检测有助于诊断相关并发症 和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。泌尿感染类指标

11、 白细胞（WBC、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR。当泌尿系统受到细菌感 染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。 化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。其他疾病类指标主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项 指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上 指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“ 1+”或“ 3+”或 +、+，表明化验结果为阳性； 相反，如果是“ - ”就表示检查结果为阴性。其实在尿常规化验单中，这些加减号意义重大。打个 比方，拿GLU（尿葡萄糖）来说，正常情况下，在尿常规化验单中，尿葡萄糖的正常结果应当是 Negative （阴性）。但是如果出现了 Trace （少量）、甚至，以及 Positive （阳 性