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附件 4山东大学青年教师参加社会实践考核鉴定表免冠一寸照片姓名性别出生年月学历学位专业技术职务所在学院（所、中心）社会实践接收单位社会实践具体岗位校内指导教师接收单位指导教师参加社会实践时间年月至年月山东大学人事处制1社会实践总结：（培训方式：）签名：年月日- 2 -接收单位指导教师意见：签名：年月日接收单位人事部门鉴定意见（社会实践是否合格）：年月日(公章)校内指导教师意见：签名：年月日单位社会实践考核小组鉴定意见： （采取何种形式：）组长签名：年月日(公章)学校鉴定意见：年月日(公章)备注：1. 请用 A4 纸打印 ,表格格式、大小请勿更改； 2.本表一式三份（一份原件、二份复印件），原件存本人人事档案，复印件一份存本人所在单位、一份存人事处备案。- 3 -

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