绦虫病_带绦虫蚴病

1、 1、病原、宿主与寄生部位 病原：圆叶目（Cyclophyllidea）带科（Taeniidae）带属 （Taenia）。 成虫猪带绦虫(Taenia solium)，亦称有钩绦 虫或链壮带绦虫；幼虫猪囊尾蚴(Cysticercus cellulosal) 或猪囊虫。 终末宿主：人；成虫寄生部位：小肠； 中间宿主：猪、人；幼虫寄生部位：肌肉、脑、心肌以 及实质器官。 幼虫阶段对人和猪造成严重危害。幼虫阶段对人和猪造成严重危害。 2、形态特点成虫成虫 大型绦虫，全长大型绦虫，全长25 m，最长可达，最长可达8 m，包括，包括8001000个节片个节片 组成。组成。 头节：头节：直径约直径约1 m

2、m，有，有4个吸盘和顶突，顶突上个吸盘和顶突，顶突上2550个小钩，个小钩， 内、外两圈交替排列。内、外两圈交替排列。 颈节：颈节：窄而短。窄而短。 幼节：幼节：短而宽，成节近似方形。短而宽，成节近似方形。 成节：成节：成节内各有一组雌雄生殖器官。睾丸成节内各有一组雌雄生殖器官。睾丸150300个，节片的个，节片的 背侧。卵巢除两叶外，还有一个副叶。子宫在节片中央，棒状盲背侧。卵巢除两叶外，还有一个副叶。子宫在节片中央，棒状盲 管。生殖孔位于节片侧缘中央，不规则地交替排列。管。生殖孔位于节片侧缘中央，不规则地交替排列。 孕节：孕节：长约为宽的长约为宽的2倍。子宫发达，其他均退化，子宫两侧各有倍

3、。子宫发达，其他均退化，子宫两侧各有 712个侧枝（有次生枝），呈树枝状，充满虫卵。个侧枝（有次生枝），呈树枝状，充满虫卵。 图1-1 猪带绦虫成虫的头节、成节和孕节的构造（Olsen） A . 头 节 B . 成 节 C . 孕 节 1 . 头 节 2 . 吸 盘 3 . 顶 突 （ 上 有 钩 ） 4 . 生 殖 孔 5 . 雄 茎 囊 6 . 输 精 管 7 . 睾 丸 8 . 阴 道 9 . 受 精 囊 1 0 . 卵 巢 1 1 . 输 卵 管 1 2 . 卵 黄 腺 1 3 . 卵 模 和 梅 氏 腺 1 4 . 子 宫 1 5 . 纵 排 泄 管 1 6 . 孕 节 子 宫 分

4、支 n大小为大小为610 mm5 mm； n 半透明空泡，囊内充满液体，半透明空泡，囊内充满液体，内壁上有一内壁上有一 内陷的乳白色内陷的乳白色米粒样米粒样头节头节。 形态特点形态特点囊尾蚴囊尾蚴 猪囊虫 1.头节2.头节伸出 12 猪囊尾蚴 猪肉中的猪囊尾蚴 形态特点形态特点虫卵虫卵 圆形或椭圆形，浅黄，直径为圆形或椭圆形，浅黄，直径为3143 m； 外有一层薄的卵壳（常脱落），其下是裸露的胚膜及胚层；外有一层薄的卵壳（常脱落），其下是裸露的胚膜及胚层； 膜较厚具有辐射状条纹，内含六钩蚴（膜较厚具有辐射状条纹，内含六钩蚴（oncospheres） 3 3、生活史、生活史 孕节、虫卵（人粪）

5、猪（人）吞食 小 肠，六钩蚴释出 血液循环 全身 肌肉、脏器 囊尾蚴（2个月） 钙化 人食入 小肠内翻出头节，发育成熟 排出孕节 逆蠕动，内源感染 4 4、流行病学特点、流行病学特点 n分布与流行：分布与流行： 全球性分布，主要流行于贫穷、落后地区；散发。全球性分布，主要流行于贫穷、落后地区；散发。 n感染途径：感染途径： 人感染猪带绦虫：猪囊虫肉；人感染猪带绦虫：猪囊虫肉； 人感染猪囊虫：人感染猪囊虫： 外部感染：外部感染：吃了虫卵；吃了虫卵； 自身感染：自身感染：猪带绦虫的病人因肠的逆蠕动孕节或虫卵进猪带绦虫的病人因肠的逆蠕动孕节或虫卵进 胃胃 猪感染囊尾蚴途径：吞食了有钩绦虫虫卵（饲料、

6、饮水、猪感染囊尾蚴途径：吞食了有钩绦虫虫卵（饲料、饮水、 人粪、人粪、) 5、流行现状 n1947年，全球约有250万人感染了猪带绦虫，而在1973年约有 300万人受到感染。 n人囊虫病近几年国内仍多次见有报道。 梁韶辉等人（2004）在温州地区对4457人的检测显示，27人 血清囊虫抗体呈阳性（0.61%，城市人群为0.27%,农村人群为 0.94%），囊虫病现症患者4人，发病率0.09%，并有1人为猪带绦 虫患者。近年国内其它地区人囊虫的血清抗体阳性率分别为：哈 尔滨市4.32%；青海互助县14.71%；内蒙古自治区10.78%；江苏 铜山县1.90%；山东部分地区1.38%1.91%。

7、 n19762003年襄樊地区生猪囊虫病屠宰后检查结果发现，该地区 生猪囊虫病感染率为0.0051.39%之间，平均感染率为0.23%，总 体趋势是下降的，但1999年后又出现上升的势头。 n青海化隆县20022004年，生猪感染率为3.274.92%。 n云南永胜县19961998年对猪囊虫病检查，其阳性率为2.1%5.3%。 n四川凉山州17个县(市)都有猪囊虫病发生,尤以彝族聚居的县最 为严重,感染率在3.30%10.45%之间。该地区人的囊虫病和绦虫 病亦很严重。喜德县人的囊虫皮试阳性率21.80%,血清学诊断阳 性率为40.14%,以自述排绦虫感染率为4.08%。 猪囊虫病的流行猪囊

8、虫病的流行 6、致病作用和症状 （）成虫（）成虫 n机械刺激和夺取营养； n虫体分泌物和代谢产物：胃肠机能失调和神经症 状。 （二）囊尾蚴（二）囊尾蚴 n是最严重的致病因素，是最严重的致病因素，对人体的危害取决于对人体的危害取决于 寄生部位和数量。寄生部位和数量。 n对猪的危害一般不明显，重度感染时严重；对猪的危害一般不明显，重度感染时严重； 大量寄生于猪脑时，可引起严重的神经扰乱。大量寄生于猪脑时，可引起严重的神经扰乱。 7、诊断方法 1）猪生前诊断较为困难；当寄生于舌肌 和眼睑时，可见囊虫结节； 2）用头节制成抗原，做皮肤变态反应 3 3）ELISAELISA诊断猪囊虫病；诊断猪囊虫病；

9、4 4）死后胴体检查；）死后胴体检查； 5 5）人囊虫病：临床症状、）人囊虫病：临床症状、CTCT等；等； 6 6）猪带绦虫患者（人）在粪便中查获虫卵或节片）猪带绦虫患者（人）在粪便中查获虫卵或节片 即。即。 7、预防及治疗 （一）预防（一）预防 n切断猪传人途径：切断猪传人途径： 1 1、严格执行肉品卫生检验制度，定点屠宰，集中检、严格执行肉品卫生检验制度，定点屠宰，集中检 疫。疫。 2 2、注意个人卫生，不吃生的或未煮熟的猪肉。、注意个人卫生，不吃生的或未煮熟的猪肉。 n切断人传猪途径：切断人传猪途径： 1 1、大力宣传科普知识；、大力宣传科普知识； 2 2、彻底消灭连茅圈、彻底消灭连茅圈

10、 。 3 3、查治病人：流行区普查、驱虫。、查治病人：流行区普查、驱虫。 附：对人囊尾蚴病的治疗（遵医嘱）附：对人囊尾蚴病的治疗（遵医嘱） （1）吡喹酮： （2）丙硫咪唑： （3）灭绦灵（氯硝柳胺）：）灭绦灵（氯硝柳胺）： （4）别丁（硫双二氯酚）：）别丁（硫双二氯酚）： 应检查排出的虫体有无头节。对排出的虫体和应检查排出的虫体有无头节。对排出的虫体和 粪便应深埋或烧毁，防止散布病原。粪便应深埋或烧毁，防止散布病原。 对猪囊尾蚴病的治疗对猪囊尾蚴病的治疗 （1）吡喹酮：每日剂量为每千克体重3060 mg， 共服药3次。 （2）丙硫咪唑：每日剂量为每千克体重30 mg，服 药3次。 （3）复方吡

11、喹酮注射液：按每千克体重80 mg肌肉 注射。疗后3个月囊尾蚴完全被吸收，不影响鲜肉 质量。 免疫疫苗研究和应用前景免疫疫苗研究和应用前景 1、病原、宿主与寄生部位 病原：圆叶目（Cyclophyllidea）带科（Taeniidae）带属 （Taenia）。 成虫猪带绦虫(Taenia solium)，亦称有钩绦 虫或链壮带绦虫；幼虫猪囊尾蚴(Cysticercus cellulosal) 或猪囊虫。 终末宿主：人；成虫寄生部位：小肠； 中间宿主：猪、人；幼虫寄生部位：肌肉、脑、心肌以 及实质器官。 幼虫阶段对人和猪造成严重危害。幼虫阶段对人和猪造成严重危害。 2、形态特点成虫成虫 大型绦虫

12、，全长大型绦虫，全长25 m，最长可达，最长可达8 m，包括，包括8001000个节片个节片 组成。组成。 头节：头节：直径约直径约1 mm，有，有4个吸盘和顶突，顶突上个吸盘和顶突，顶突上2550个小钩，个小钩， 内、外两圈交替排列。内、外两圈交替排列。 颈节：颈节：窄而短。窄而短。 幼节：幼节：短而宽，成节近似方形。短而宽，成节近似方形。 成节：成节：成节内各有一组雌雄生殖器官。睾丸成节内各有一组雌雄生殖器官。睾丸150300个，节片的个，节片的 背侧。卵巢除两叶外，还有一个副叶。子宫在节片中央，棒状盲背侧。卵巢除两叶外，还有一个副叶。子宫在节片中央，棒状盲 管。生殖孔位于节片侧缘中央，不规则地交替排列。管。生殖孔位于节片侧缘中央，不规则地交替排列。 孕节：孕节：长约为宽的长约为宽的2倍。子宫发达，其他均退化，子宫两侧各有倍。子宫发达，其他均退化，子宫两侧各有 712个侧枝（有次生枝），呈树枝状，充满虫卵。个侧枝（有次生枝），呈树枝状，充满虫卵。 4 4、流行病学特点、流行病学特点 n分布与流行：分布与流行： 全球性分布，主要流行于贫穷、落后地区；散发。全球性分布，主要流行