小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常临床体会

1、小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常临床体会【摘 要】目的：探讨针对小儿心律失常患儿，采用 小剂量胺碘酮完成维持治疗后获得的效果表现。方法：选取 我院 2010年 12 月 2013年 12月心律失常患儿 176例，通 过随机数表法将所有患儿分为 A1 组（观察组 88 例）与 A2 组（对照组 88 例）。 A1 组：选择小剂量胺碘酮实施维持治 疗； A2 组：选择果糖二磷酸钠口服液对患儿进行治疗。针 对 A1 组与 A2 组患儿均进行为期 3 个月的治疗， 对比两组心 律失常患儿临床治疗效果表现以及表现的不良反应。结果： 对两组患儿分别完成 1周、完成 1个月以及完成 3 个月的治 疗之后，在

2、治疗的有效率方面， A1 组患儿高于 A2 组患儿非 常明显（Pv0.05）。在临床出现不良反应的表现方面，A1组优于A2组患儿非常明显（PvO.05）。结论：针对心律失常患 儿，采用小剂量胺碘酮完成临床维持治疗后，在提高临床治 疗效果方面以及降低临床有效率方面，表现了显著意义。成 功凸显小剂量胺碘酮的临床治疗意义。【关键词】小剂量；胺碘酮；维持治疗；心律失常【中图分类号】 R972；R541.7 【文献标识码】 B 【文 章编号】 1004-7484（2014） 05-3140-01近年来，随着研究的不断深入，胺碘酮药物得到了广泛 的应用。为了观察对患儿完成治疗后获得的临床效果，本文 主要针

3、对我院收治的心律失常患儿，采用小剂量胺碘酮完成 治疗后，在促进临床疗效以及缓解不良反应等方面表现了极 其显著的意义。现将具体的临床体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年12月一2013年12月176例心律失常 患儿。所有患儿临床资料全部完整。在所有患儿中，男性患 儿 82 例，女性患儿 54 例；患儿最小年龄为 1.6 岁，患儿最 大年龄为 16 岁，患儿的平均年龄为( 7.8 1 .5)岁；对患儿 实施ST T检查，所有患儿都没有出现异常改变的情况；对患儿实施心脏 B 超检查， 发现患儿心内结构没有表现出任何 程度的异常。此外患儿心肌酶谱也表现正常，没有出现任何 的异

4、常情况。患儿心律失常的类型：患有阵发性心房纤颤的 患儿 36例，患有持续性心房纤颤的患儿 20例，患有心房扑 动的患儿 34例；患有阵发性室上性心动过速的患儿 20例； 患有室性期前收缩的患儿 26例；所有患儿心功能分级的情 况为级-W级。所有心律失常患儿在准备治疗之前，都未曾选择抗心律失常药物进行治疗。患儿在临床都没有表现出心 力衰竭症状以及心源性休克症状。通过随机数表法将所有患 儿分为 A1 组与 A2 组。对比 A1 组与 A2 组患儿的一般资料， 均表现出均衡性( P0.05)。1.2 方法A1 组治疗方法 观察患儿没有任何的用药禁忌症后，针对患儿采用药物 进行治疗。第一周：选择胺碘酮

5、( 15mg.kg-1.d-1 )对患儿进 行治疗， 3 次 /天，主要选择口服的方法进行治疗。第二周： 选择胺碘酮( 10mg.kg-1.d-1 )对患儿进行治疗， 2 次/天，选 择口服的方法。第三周：选择胺碘酮 (5mg.kg-1.d-1 )对患儿 进行治疗， 1 次 /天，选择口服的方法。对所有患儿进行为期 3 个月的治疗，在对患儿进行治疗的过程中，未曾选择其余 药物进行治疗【 1】。1.2.2 A2 组治疗方法 针对患儿主要选择果糖二磷酸钠口服液进行治疗，针对患儿的用药剂量：对于 7岁的患儿，20ml/次，一天两次。对 患儿进行为期 3 个月的治疗，在对患儿治疗的过程中，未曾 选择其

6、余药物进行治疗【 2】。1.3 观察指标 针对患儿在准备进行治疗之前，对患儿实施相关检查 (实施常规心电图检查、 实施动态心电图检查以及实施 X 线 胸片检查等)。完成治疗后，观察患儿心律失常的临床治疗 效果。在固定时间对患儿的肝功能以及甲状腺功能进行检 查。1.4 疗效判定标准显效：对患儿实施心电图检查以及动态心电图检查，最 终发现期前相关的收缩症状全部消失，患儿心律转变为窦律 的情况，患儿临床疾病情况表现为显著的好转；有效：患儿 期前收缩症状缓解的程度大于 50% ，患儿心室率表现为一定 程度的缓解；无效：患儿期前收缩症状没有表现出任何程度 的变化，期前收缩出现了增多的情况或者临床心律失常

7、症状 表现为严重的情况，患儿心室率没有表现出显著的减缓；恶 化：患儿临床疾病出现了严重的情况，患儿期前收缩次数表 现为增加的情况，心室率表现为加快的情况。患儿治疗总有 效为治疗显效与治疗有效二者之和【 3】。1.5 统计学方法通过统计学软件 SPSS13.0 完成本次实验数据库的建立， 通过卡方检验表示计数资料， 以 P0.05 为不存在差异， 无统 计学意义。2 结果2.1 对比两组心律失常患儿转归的情况A1 组患儿在治疗 1 周、治疗 1 个月、治疗 3 个月的治 疗有效率分别为 55.8%、76.4%、94.2% ；A2 组患儿在治疗 1 周、治疗 1 个月、治疗 3 个月的治疗有效率分

8、别为 32.3%、 52.8、以及 67.5% 。对比两组心律失常患儿的治疗有效率， 存在明显差异（ P0.05）。2.2 对比两组心律失常患儿出现不良反应的情况对比 A1 组患儿与 A2 组患儿的治疗后临床表现的不良反 应情况， A1 组优于 A2 组患儿非常明显（ P0.05）。3 讨论心律失常疾病在医院儿科中较为常见，患儿患有此种疾 病后，对生存质量造成了非常严重的影响。临床针对患儿所 使用的第一类抗心律失常药物进行治疗，在治疗时患儿经常 出现心脏停搏的情况，并且临床疾病变化多样。胺碘酮作为抗心律失常药物的一种，表现了诸多的功 效。其针对钾离子通道具有的通透性，可以充分发挥抑制作 用，在钠离子通道以及钙离子通道的阻滞效果方面，也能够 表现出显著的效果。并且对使用剂量进行有效控制，可以显 著缓解患儿临床所表现出不良反应的情况。在本次的研究过 程中， A1 组患儿在心律失常的临床治疗效果以及临床不良 反应的表现方面，优于 A2 组患儿极其显著。总而言之，针对心律失常患儿采用小剂量胺碘酮进行维 持治疗，能够有效提高患儿的生存质量，成功凸显临床用药 意义。参考文献1 谭建新，黄宇戈 .胺碘酮治疗小儿心律失常的作用及 对甲状腺功能的影响 J. 中国现代医学杂志， 2013，11（11）： 225-2