高血压病高危人群中医预防保健服务技术指南

1、高血压病高危人群高血压病高危人群 中医预防保健服务技术指南中医预防保健服务技术指南 本指南适用于高血压病高危人群的中医预防保健服务。本指南适用于高血压病高危人群的中医预防保健服务。 一、高血压病高危人群的范围一、高血压病高危人群的范围 高血压病高危人群一般指具有高血压高血压病高危人群一般指具有高血压 病家族史、超重或肥胖以及有不良生活方病家族史、超重或肥胖以及有不良生活方 式，或情志过极等危险因素，但尚未达到式，或情志过极等危险因素，但尚未达到 高血压病诊断标准的人群高血压病诊断标准的人群。高血压发病与高血压发病与 体质、情绪、生活失调有密切的关系，因体质、情绪、生活失调有密切的关系，因 此，

2、预防高血压也应紧紧地抓住这几个环此，预防高血压也应紧紧地抓住这几个环 节。节。 （一）禀赋异常，尤其是一级亲属为高血压病患者。（一）禀赋异常，尤其是一级亲属为高血压病患者。 （二）超重、肥胖（体重指数（二）超重、肥胖（体重指数BMI24kg/m2），腰围），腰围 男性男性90cm，女性，女性85cm。 （三）不良生活方式者，如长期过食肥甘、醇酒厚味者、（三）不良生活方式者，如长期过食肥甘、醇酒厚味者、 高盐饮食；久坐少动、素体易暴怒者。高盐饮食；久坐少动、素体易暴怒者。 （四）长期情志失调或情志过极以及精神刺激者。（四）长期情志失调或情志过极以及精神刺激者。 （五）年龄（五）年龄40岁。岁。

3、（六）血压在（六）血压在120139/8089mmHg之间。之间。 （七）心脑血管疾病患者。（七）心脑血管疾病患者。 二、高血压病高危人群的中医分类二、高血压病高危人群的中医分类 根据中医基本理论和个人体质辨识，一般分为以下五类：根据中医基本理论和个人体质辨识，一般分为以下五类： （一）平和类：无明显不适。（一）平和类：无明显不适。 （二）阴虚类：口干口渴，夜间为甚；手足心热，睡眠差；（二）阴虚类：口干口渴，夜间为甚；手足心热，睡眠差； 多食易饥，体形消瘦，小便多，大便干燥。舌红少苔，脉多食易饥，体形消瘦，小便多，大便干燥。舌红少苔，脉 细数。细数。 （三）痰湿类：脘腹胀满，口中常有粘腻或甜腻

4、感。体形（三）痰湿类：脘腹胀满，口中常有粘腻或甜腻感。体形 肥胖，腹部肥满松软，纳呆便溏。舌质淡有齿痕，苔白腻肥胖，腹部肥满松软，纳呆便溏。舌质淡有齿痕，苔白腻 或厚腻，脉濡缓。或厚腻，脉濡缓。 （四）湿热类：面色发黄发暗，面部油腻，唇红齿黄、（四）湿热类：面色发黄发暗，面部油腻，唇红齿黄、 牙齿黄、牙龈红、口唇红。口干、口臭、口苦、汗味大、牙齿黄、牙龈红、口唇红。口干、口臭、口苦、汗味大、 体味大。大便燥结或粘滞不爽，异味特别大，臭秽难闻。体味大。大便燥结或粘滞不爽，异味特别大，臭秽难闻。 小便黄赤、颜色很深。性情急躁易怒。舌像：舌红苔黄。小便黄赤、颜色很深。性情急躁易怒。舌像：舌红苔黄。

5、舌质红，舌苔黄厚。舌质红，舌苔黄厚。 （五）瘀血类：体态状实，肤色偏暗，呈酱色或猪肝色，（五）瘀血类：体态状实，肤色偏暗，呈酱色或猪肝色， 皮肤上多见静脉曲张，下肢皮肤触之干燥，有的呈鱼鳞皮肤上多见静脉曲张，下肢皮肤触之干燥，有的呈鱼鳞 样，腹部肌肉偏紧张，舌质偏暗，苍老。样，腹部肌肉偏紧张，舌质偏暗，苍老。 三、高血压病高危人群预防保健的三、高血压病高危人群预防保健的 方法与技术方法与技术 （一）首先，高血压的发病与人的体质有关，肥胖者预（一）首先，高血压的发病与人的体质有关，肥胖者预 防高血压，应适当减肥，合理减少摄入饮食量，适当增防高血压，应适当减肥，合理减少摄入饮食量，适当增 加体力劳

6、动和体育锻炼，以减轻体重，降低高血压的发加体力劳动和体育锻炼，以减轻体重，降低高血压的发 病机会。有高血压家庭史者或年龄在病机会。有高血压家庭史者或年龄在40岁以上的人，更岁以上的人，更 应定期进行健康体检。应定期进行健康体检。 其次，高血压的易患人群要注意调节情志，保持情其次，高血压的易患人群要注意调节情志，保持情 绪开朗乐观，避免长时间的精神紧张。绪开朗乐观，避免长时间的精神紧张。 预防高血压要调节好生活，尽量做到生活规律有序。预防高血压要调节好生活，尽量做到生活规律有序。 要注意调节饮食，少吃肥甘厚味，适当降低食盐的摄入要注意调节饮食，少吃肥甘厚味，适当降低食盐的摄入 量，控制辛辣刺激性

7、食物。量，控制辛辣刺激性食物。 （二）高血压病人的保健方法（二）高血压病人的保健方法 1）高血压的自我调治）高血压的自我调治 自我保健自我保健 可以安排一些有益于身心健康，消可以安排一些有益于身心健康，消 除紧张因素，保持血压稳定的活动。除紧张因素，保持血压稳定的活动。 按摩保健按摩保健 按摩头部，用两手食指或中指擦抹按摩头部，用两手食指或中指擦抹 前额，再用手掌按摩头部两侧太阳穴部位，然后将手指前额，再用手掌按摩头部两侧太阳穴部位，然后将手指 分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次5-10分钟。此分钟。此 外还有擦腰背、点血压点等方法。外还有擦腰背、点血压点

8、等方法。 洗脚敷药洗脚敷药 晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可 以揉按脚心涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用药粉（牛膝以揉按脚心涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用药粉（牛膝30g，吴茱，吴茱 萸萸5g，其为细末，分，其为细末，分10次外用），醋调后用胶布外敷于足心，次外用），醋调后用胶布外敷于足心， 第二天早晨去掉。第二天早晨去掉。 倒捏脊倒捏脊 俯卧位请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。俯卧位请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。 揉肚腹揉肚腹 病人仰卧，用两手重叠加压，按顺时针方向按揉病人仰卧，用两手重叠加压，按顺时针方向按揉 腹部，每次腹部，每次3-5分钟。分钟。 此

9、外，还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活此外，还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活 动。动。 以上各种自我保健均应坚持长期进行，才会有明显效果，以上各种自我保健均应坚持长期进行，才会有明显效果， 尤其是对治疗后巩固疗效，功不可没。尤其是对治疗后巩固疗效，功不可没。 2）高血压的体育疗法）高血压的体育疗法 高血压自我调理的运动方法又称体育疗法，运动方高血压自我调理的运动方法又称体育疗法，运动方 法对高血压患者，尤其是脑力劳动者是十分有益的。运法对高血压患者，尤其是脑力劳动者是十分有益的。运 动方法有多种，每个人应根据自己的年龄、体质、病情动方法有多种，每个人应根据自己的年龄、体质

10、、病情 等选择适宜的运动方法。等选择适宜的运动方法。 散步散步 一般在清晨进行，全身放松，自然呼吸，每一般在清晨进行，全身放松，自然呼吸，每 天天50-100米，以不感到疲劳为度，适于高龄及病情较重米，以不感到疲劳为度，适于高龄及病情较重 者。者。 慢跑慢跑 一般在步行的基础上逐步过渡，逐渐加量，突出一般在步行的基础上逐步过渡，逐渐加量，突出 一个慢字，不求速度，以不过度劳累为度，活动一个慢字，不求速度，以不过度劳累为度，活动15-30分分 钟。钟。 太极拳太极拳 打太极拳可根据病情、身体状况，选练简化太打太极拳可根据病情、身体状况，选练简化太 极拳或等式太极拳。打拳动作要柔和，姿势放松，动中

11、极拳或等式太极拳。打拳动作要柔和，姿势放松，动中 有静，动静结合，可以成套路的打，也可以仅重复其中有静，动静结合，可以成套路的打，也可以仅重复其中 几个动作，每天几个动作，每天1-2次，每次次，每次15-30分钟。分钟。 气功气功 一般取内养静功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是一般取内养静功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是 坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两手放于大腿上，手心坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两手放于大腿上，手心 向下，全身放松，心情怡静，排除杂念，意守丹田，口唇向下，全身放松，心情怡静，排除杂念，意守丹田，口唇 轻闭，双目微合，调整鼻息。站姿是身体自然站立，双脚轻闭，双目微合，调整鼻息。站

12、姿是身体自然站立，双脚 分与肩平，两膝微屈，两手抱球放于身前，全身放松，意分与肩平，两膝微屈，两手抱球放于身前，全身放松，意 守丹田，调整呼吸。每次守丹田，调整呼吸。每次10-30分钟，每日分钟，每日1-2次。次。 活动初期运动量宜小一点，时间短一点，看情况适当活动初期运动量宜小一点，时间短一点，看情况适当 加量。运动有疏通气血，平肝潜降、宁心安神、降低血压加量。运动有疏通气血，平肝潜降、宁心安神、降低血压 等作用。等作用。 3）高血压的饮食疗法）高血压的饮食疗法 高血压的病人饮食宜清淡而有足够的营养，少吃肥高血压的病人饮食宜清淡而有足够的营养，少吃肥 甘厚味，如动物内脏、蛋黄、动物油等。应吃

13、植物油。甘厚味，如动物内脏、蛋黄、动物油等。应吃植物油。 可进食蛋清、豆制品等以补充营养。芹菜、胡萝卜、西可进食蛋清、豆制品等以补充营养。芹菜、胡萝卜、西 红柿、黄瓜、木耳等蔬菜和苹果、香蕉、西瓜等瓜果具红柿、黄瓜、木耳等蔬菜和苹果、香蕉、西瓜等瓜果具 有降压和降血脂作用，可以适当多吃一些。小米、高粱、有降压和降血脂作用，可以适当多吃一些。小米、高粱、 豆类、白薯等粗粮也可多吃，对高血压病人有好处。豆类、白薯等粗粮也可多吃，对高血压病人有好处。 食疗方药：食疗方药： 醋花生仁醋花生仁 花生仁以食醋浸泡密封一周后可吃，花生仁以食醋浸泡密封一周后可吃， 每晚临睡前服每晚临睡前服2-4粒，嚼烂服下。

14、粒，嚼烂服下。 菊苗粥菊苗粥 甘菊苗甘菊苗30克，切细和于粳米煮粥，加克，切细和于粳米煮粥，加 冰糖适量食用。冰糖适量食用。 紫菜海带汤紫菜海带汤 紫菜、海带适量，煮汤服用。紫菜、海带适量，煮汤服用。 海蜇马蹄饮海蜇马蹄饮 海蜇海蜇124克、马蹄克、马蹄370克，海蜇洗克，海蜇洗 漂干净，荸荠洗净去皮，用水漂干净，荸荠洗净去皮，用水1000ml,煎煮至煎煮至250ml，分，分 两次服用。两次服用。 菊槐茶菊槐茶 菊花、槐花、绿茶各等份，泡水代茶饮。菊花、槐花、绿茶各等份，泡水代茶饮。 莱菔子莱菔子 莱菔子莱菔子900克，水煎过滤，浓缩或浸膏，克，水煎过滤，浓缩或浸膏， 干燥研粉压片，分三十次服用，每日三次。干燥研粉压片，分三十次服用，每日三次。 菊植决明煎菊植决明煎 生山楂生山楂15克、菊花克、菊花10克、草决明克、草决明 15克，水煎成克，水煎成300ml分两次服。分两次服。 随着人口老龄化进程的加快，人们工作压力、生活压力随着人口老龄化进程的加快，人们工作压力、生活压力 的加大，高血压有逐渐年轻化的趋势，并且高血压病人的加大，高血压有逐渐年轻化的趋势，并且高血压病人 大多采取家庭治疗的方法。对高血压患者给予必要的中大多采取家庭治疗的方法。对高血压患者给予必要的中 医的预防及保健指导，不仅可以