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文档简介

1、髌骨骨折的业务学习 髌骨 v髌骨：包埋于股四头肌腱内，为三角形的 籽骨，底朝上，尖朝下，参与膝关节的构 成。 作用 伸膝作用伸膝作用 增强肌力增强肌力 保护膝关节保护膝关节 髌骨髌骨 定义 v髌骨骨折：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自 主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现 的骨折。 简介 v简介：髌骨骨折多见于青壮年，由直接外力或间接外 力损伤所致，若治疗不当，会引起关节僵硬及创伤性 关节炎。严重影响关节功能。 类型 治疗 v 治疗要求：属于关节内骨折，关节面平滑 恢复膝关节屈伸功能。 无移位：抽吸瘀血，伸直位外固定 有移位：手术内固定 尽早练习股四头肌 手术固定原则 钢丝固定 钢

2、丝固定加螺丝钉 功能锻炼 v 1.病人需患肢抬高，需每2小时翻身一次，防止褥疮。 v 2.术后卧床一般3-6周，过早下床活动因肌肉强烈收缩， 造成内固定弯骨折移位、畸形愈合等严重后果。 v 3.可在床上练习脚趾和踝关节的舒缩活动，膝关节的屈伸、 直腿抬高。 功能锻炼 v 4.后期外固定拆除后，可根据医嘱进行全面的肌肉关节锻 炼，提高肢体的持重能力。开始练习膝关节屈、伸活动。 刚开始如屈伸有困难时应辅以外力锻炼，主要方法有弓步 压腿；辅床下蹲；负重伸膝等。一般来说，由于较长时间 固定，膝关节存在不同程度的功能障碍，应采取多种形式 方法进行锻炼，如主动和被动、床上和床下、器械和非器 械等锻炼方法相结合。先由他人帮助屈膝，有一定活动度 后改为主动活动。病人可以在卧床式主动伸屈膝关节，也 可下地扶床边或门框下蹲，锻炼膝关节伸、屈功能。压沙 袋法锻炼膝关节的屈伸功能：病人坐于床边，将患肢伸出 床沿，在踝关节吊一个3kg的沙袋，每次练习15分钟， 23次/天。 出院指导 v 1. 应进高热量，高蛋白，营养丰富，含钙量较高的饮食， 禁油腻辛辣食物；以促进骨折早期愈合。进食富含纤维素 的食物，多饮水，保持大便通畅。 v v 2.禁止吸烟，以免导致骨折不愈合。 v v 3.保持心情愉快，劳逸适度。 v v 4.出院后继续加强患肢功能锻炼。 v 5.遵医嘱1个月3个月、6个月、1年复诊

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