例肾恶性肿瘤的超声诊断翟连会河南_第1页
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文档简介

1、1 河南省军区门诊部 翟连会 2 3 l本组病例男性18例,女性7例,年龄2-73 岁,平均年龄52岁。使用仪器HP5500, 凸阵探头,频率3.5MHZ,按常规对肾脏 反复进行扫查,采用仰卧位,俯卧位, 侧卧位。25例均手术后病理检查或穿刺 组织活检证实,在25例中以血尿为主就 诊19例,以腹部包块就诊2例(儿童), 无临床症状,体检发现4例。 4 25例均为单侧发病,右侧16例,左侧9例, 患侧伴肾积水、输尿管癌栓5例,肾静脉、 下腔静脉癌栓2例,肾门及腹膜后淋巴结 肿大5例。其声像图特征表现为: 2.1 肾脏轮廓失常。只有2例在体检中发现 肾肿瘤相对较小,在2.5-3.0cm之间,肾脏

2、轮廓局部轻度突起外,其余23例,肿瘤较 大,在3-8cm之间,肾体积增大、形态失 5 6 7 8 9 10 11 12 肾恶性肿瘤的超声诊断声像图特征明显, 肾形态失常、肾实质内实性占位、肾窦及 血管受压为其超声诊断的三要素。只要我 们操作中仔细观察,多方位、多切面扫查, 并结合临床资料,一般均能作出正确的诊 断,但要和以下几种情况相鉴别:a肾柱 肥大,为先天性变异,中部及肾上极肾柱 肥大较常见。在肾纵轴断面上,肥大的肾 柱呈圆形或椭圆形低回声区,酷似肾肿瘤 回声,但仔细观察肾柱和肾窦分界清晰, 内部回声均匀,横断面上肾柱低 13 14 15 16 17 肾癌早期缺乏典型临床症状与体征,这 给临床诊断带来困难,无痛性血尿往往是 最早的临床表现信号,但己不是早期肿瘤 的症状了,血尿的出现与肿瘤的大小和部 位有关,并非肾癌的特征性表现,致使临 床上发现肾瘤均较晚,这对病人往往是致 命的,也给治疗带来困难,有的甚至失去 手 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 4

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