血液及造血组织

1、v 血浆血浆: :全血加抗全血加抗 凝剂后，离心所得凝剂后，离心所得 上层上层淡黄色淡黄色液体液体 v 血清血清：血液凝固：血液凝固 成血块后，析出的成血块后，析出的 淡黄色清亮液体淡黄色清亮液体 v 血涂片血涂片 v 瑞特或吉姆萨染色瑞特或吉姆萨染色 v 血象：血细胞形态、血象：血细胞形态、 数量、比例及血数量、比例及血 红蛋白数量的总红蛋白数量的总 称，是多种疾病称，是多种疾病 诊断、治疗的重诊断、治疗的重 要指标要指标 v 红细胞红细胞(3.5(3.55.5)5.5)101012 12/L(350 /L(350万万550550万万/l)/l) 400 400万万-550-550万万/l

2、/l 血红蛋白血红蛋白 120-160g/L120-160g/L 350 350万万-500-500万万/l /l 110-150g/L 110-150g/L v 白细胞白细胞(4(410)10)10109 9/L/L (4000 (400010000/l)10000/l) v 血小板血小板(100(100300)300)10109 9/L(10/L(10万万3030万万/l)/l) 中性粒细胞中性粒细胞 50507070 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.50.53 3 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0 01 1 单核细胞单核细胞 3 38 8 淋巴细胞淋巴细胞 20203030 LMLM：细胞双凹

3、圆盘状，无核和细胞器，充满：细胞双凹圆盘状，无核和细胞器，充满 血红蛋白（血红蛋白（HbHb） 膜的特征膜的特征 v 弹性和可塑性，弹性和可塑性， v 半透膜，选择离子半透膜，选择离子 进出，渗透压和血进出，渗透压和血 浆相当浆相当 v 含血型抗原含血型抗原 功能：携带氧气和二氧化碳功能：携带氧气和二氧化碳 网织红细胞网织红细胞：残存：残存 少量核糖体的未少量核糖体的未 完全成熟红细胞完全成熟红细胞 （占（占0.5-1.5%0.5-1.5%） 贫血贫血：红细胞数：红细胞数 3 3101012 12/L /L 、 、(300 (300万万/l/l） 血红蛋白血红蛋白 100g/L100g/L 1

4、 1、中性粒细胞、中性粒细胞 v LMLM：胞体较小，：胞体较小， 核分核分2-52-5叶，胞质叶，胞质 淡红色，含许多淡红色，含许多 分布均匀、深淡分布均匀、深淡 不一的紫色细小不一的紫色细小 颗粒颗粒 v EM EM 1 1、特殊颗粒：小而量多，、特殊颗粒：小而量多， 含吞噬素、溶菌酶含吞噬素、溶菌酶 2 2、嗜天青颗粒：大而量少，、嗜天青颗粒：大而量少， 含酸性磷酸酶、过氧化含酸性磷酸酶、过氧化 物酶等水解酶，是一种物酶等水解酶，是一种 溶酶体溶酶体 v 功能：具有活跃的变形运动、趋化性和吞噬功能：具有活跃的变形运动、趋化性和吞噬 能力，参与急性炎症反应能力，参与急性炎症反应 v LM

5、LM：胞体较大，核：胞体较大，核 常分常分2 2叶，胞质内充满叶，胞质内充满 粗大、均匀、桔红色粗大、均匀、桔红色 的嗜酸性颗粒的嗜酸性颗粒 2 2、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞 v EM EM：颗粒内有结晶体，：颗粒内有结晶体， 含有组胺酶、芳基硫酸酯含有组胺酶、芳基硫酸酯 酶、酸性磷酸酶、过氧化酶、酸性磷酸酶、过氧化 物酶和阳离子蛋白等，也物酶和阳离子蛋白等，也 是一种溶酶体是一种溶酶体 v 功能：变形运动；吞噬功能：变形运动；吞噬 抗原抗体复合物；抗过敏抗原抗体复合物；抗过敏 作用；杀灭寄生虫作用；杀灭寄生虫 v LMLM：核不规则形：核不规则形 或或S S形，色浅，胞质形，色浅，胞质 内

6、含大小不等、分内含大小不等、分 布不均的嗜碱性颗布不均的嗜碱性颗 粒粒 3 3、嗜碱性粒细胞、嗜碱性粒细胞 v EM EM：充满细小微粒，含：充满细小微粒，含 肝素和组胺，胞质中含白肝素和组胺，胞质中含白 三烯三烯 v 功能：和肥大细胞相似，功能：和肥大细胞相似， 参与过敏反应参与过敏反应, ,抗凝血抗凝血 4 4、淋巴细胞、淋巴细胞 v LM LM：分大、中、小三种，：分大、中、小三种， 可互变；核色深，常有凹可互变；核色深，常有凹 陷；胞质少，蔚蓝色，含陷；胞质少，蔚蓝色，含 嗜天青颗粒嗜天青颗粒 v 功能：参与免疫反应功能：参与免疫反应 v 按发生和功能分按发生和功能分 T T细胞细胞(

7、 (胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞) ) B B细胞细胞( (骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞) ) NK NK细胞细胞( (自然杀伤细胞自然杀伤细胞) ) 转转 5 5、单核细胞、单核细胞 v LM LM：胞体最大；核色浅，：胞体最大；核色浅， 肾形或马蹄形；胞质多，肾形或马蹄形；胞质多， 灰蓝色，含嗜天青颗粒灰蓝色，含嗜天青颗粒 v 功能：离开血管后分化功能：离开血管后分化 成巨噬细胞成巨噬细胞 v 来源：骨髓中巨核细来源：骨髓中巨核细 胞胞质脱落的碎片胞胞质脱落的碎片 v LMLM：呈双凸圆盘状，：呈双凸圆盘状， 受刺激后成不规则形，受刺激后成不规则形， 细胞膜完整，无核，有细胞膜完整

8、，无核，有 细胞器细胞器 v 功能：参与止血和凝功能：参与止血和凝 血过程血过程 静止相 机能相 红细胞红细胞 120120天天 血小板血小板 1010天天 血岛血岛( (卵黄囊卵黄囊)肝、脾肝、脾骨髓骨髓( (红骨髓红骨髓) ) 红骨髓红骨髓: :由网状组织、造血细胞和血窦构成由网状组织、造血细胞和血窦构成 造血干细胞造血干细胞( (多能造血干细胞多能造血干细胞) ): :血细胞的祖先血细胞的祖先 造血祖细胞造血祖细胞( (定向造血干细胞定向造血干细胞) ) 幼稚血细胞幼稚血细胞 红细胞系红细胞系 粒细胞粒细胞- -单核细胞系单核细胞系 巨核细胞巨核细胞 原始阶段原始阶段 幼稚阶段幼稚阶段

9、成熟阶段成熟阶段 v 胞体：大胞体：大小小 （巨核细胞小（巨核细胞小大）大） v 胞质：少胞质：少多，嗜碱性强多，嗜碱性强弱，弱， 特殊成份无特殊成份无有有 v 胞核：大胞核：大小（或无或分叶）小（或无或分叶） （巨核细胞核小（巨核细胞核小大）、染色浅大）、染色浅深深 v 分裂能力：有分裂能力：有无无 各种各种 结缔结缔 组织组织 v 各类血细胞的正常值各类血细胞的正常值 v 红细胞结构、功能及网织红细胞的概念红细胞结构、功能及网织红细胞的概念 v 五类白细胞的结构和主要功能五类白细胞的结构和主要功能 v 血小板的光镜结构和功能血小板的光镜结构和功能 v 血细胞发生过程中形态变化的基本规律血细

10、胞发生过程中形态变化的基本规律 v 血浆血浆: :全血加抗全血加抗 凝剂后，离心所得凝剂后，离心所得 上层上层淡黄色淡黄色液体液体 v 血清血清：血液凝固：血液凝固 成血块后，析出的成血块后，析出的 淡黄色清亮液体淡黄色清亮液体 v 血涂片血涂片 v 瑞特或吉姆萨染色瑞特或吉姆萨染色 v 血象：血细胞形态、血象：血细胞形态、 数量、比例及血数量、比例及血 红蛋白数量的总红蛋白数量的总 称，是多种疾病称，是多种疾病 诊断、治疗的重诊断、治疗的重 要指标要指标 v 红细胞红细胞(3.5(3.55.5)5.5)101012 12/L(350 /L(350万万550550万万/l)/l) 400 40

11、0万万-550-550万万/l /l 血红蛋白血红蛋白 120-160g/L120-160g/L 350 350万万-500-500万万/l /l 110-150g/L 110-150g/L v 白细胞白细胞(4(410)10)10109 9/L/L (4000 (400010000/l)10000/l) v 血小板血小板(100(100300)300)10109 9/L(10/L(10万万3030万万/l)/l) 中性粒细胞中性粒细胞 50507070 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.50.53 3 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0 01 1 单核细胞单核细胞 3 38 8 淋巴细胞淋巴细胞 20203030 4 4、淋巴细胞、淋巴细胞 v LM LM：分大、中、小三种，：分大、中、小三种， 可互变；核色深，常有凹可互变；核色深，常有凹 陷；胞质少，蔚蓝色，含陷；胞质少，蔚蓝色，含 嗜天青