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文档简介

1、听听中医说心脏听听中医说心脏 1、心脏的解剖位置、心脏的解剖位置 2、功能一:心主血脉功能一:心主血脉 3、功能二:心藏神,主神志功能二:心藏神,主神志 4、功能三:心在志为喜功能三:心在志为喜 5、功能四:心在液为汗功能四:心在液为汗 6、功能五:心开窍于舌功能五:心开窍于舌 7、功能六:养生先养心功能六:养生先养心 心脏的解剖位置心脏的解剖位置 心位于胸腔之内,横膈之上,外有心包络裹护,内有心位于胸腔之内,横膈之上,外有心包络裹护,内有 孔窍相通。类经图翼经络说:孔窍相通。类经图翼经络说:“心象尖圆,形如心象尖圆,形如 莲蕊。莲蕊。”有文献把心分为血肉之心和有文献把心分为血肉之心和 神明之

2、心,血肉之心主血脉,神神明之心,血肉之心主血脉,神 明之心主神志。如明代医家李梃明之心主神志。如明代医家李梃 在医学入门中说:在医学入门中说:“有血肉之有血肉之 心,形如未开莲花,居肺下肝上心,形如未开莲花,居肺下肝上 是也。有神明之心是也。有神明之心主宰万事主宰万事 万物,虚灵不昧者是也万物,虚灵不昧者是也”。 中医通过触摸这些部位脉搏的跳动,来了解全身气中医通过触摸这些部位脉搏的跳动,来了解全身气 血的盛衰,作为临床诊断疾病的依据。血的盛衰,作为临床诊断疾病的依据。 心脏的搏动,还可以在左乳下触及心脏的搏动,还可以在左乳下触及(相当于西医二尖相当于西医二尖 瓣听诊位置瓣听诊位置),中医将此

3、部位称之为,中医将此部位称之为“虚里虚里”。触摸。触摸 虚里的跳动,有助于对心脏病的诊断。虚里的跳动,有助于对心脏病的诊断。 返回返回 功能一:心主血脉功能一:心主血脉 中医学认为,全身的血脉都属于心,心的生理功能中医学认为,全身的血脉都属于心,心的生理功能 是否正常,可以显露于面部的色泽变化。是否正常,可以显露于面部的色泽变化。 心脏有规律地跳动,与心脏相通的脉管亦随之产生心脏有规律地跳动,与心脏相通的脉管亦随之产生 有规律的搏动,称之为有规律的搏动,称之为“脉搏脉搏”,在人体的某些部,在人体的某些部 位,可以直接触及脉搏的跳动,例如颈侧部位,可以直接触及脉搏的跳动,例如颈侧部(人迎脉人迎脉

4、)、 腕部腕部(寸口脉寸口脉)等可触及。等可触及。 返回返回 功能二:心藏神,主神志功能二:心藏神,主神志 在中医学中,在中医学中,广义的神广义的神是指人是指人 体生命活动的外在表现,是对体生命活动的外在表现,是对 人体生命活动的高度概括。它人体生命活动的高度概括。它 可以通过人的眼神、表情、语可以通过人的眼神、表情、语 言、动作等反映于外,又称为言、动作等反映于外,又称为 “神气神气”,是中医望诊的重要,是中医望诊的重要 内容。内容。 狭义的神狭义的神是指人的精神、是指人的精神、 意识和思维活动。心主神意识和思维活动。心主神 志,主神明,即是指狭义志,主神明,即是指狭义 的神。的神。灵兰秘典

5、论篇第灵兰秘典论篇第 八八称,称,“心者,君主之心者,君主之 官也,神明出焉官也,神明出焉”。 心主神志的生理功能心主神志的生理功能正常,正常, 则精神振作,神志清晰,思则精神振作,神志清晰,思 维敏捷,对外界信息的反应维敏捷,对外界信息的反应 灵敏而正常。灵敏而正常。 反之,即可出现精神意识思反之,即可出现精神意识思 维活动的异常,从而出现失维活动的异常,从而出现失 眠,多梦,神志不宁,甚则眠,多梦,神志不宁,甚则 谵狂谵狂;或出现反应迟钝、或出现反应迟钝、 健忘,精神萎靡,甚至昏迷,健忘,精神萎靡,甚至昏迷, 不省人事等临床表现。不省人事等临床表现。 返回返回 功能三:心在志为喜功能三:心

6、在志为喜 藏象学说认为,人的情志变化由五脏精气所化生,把藏象学说认为,人的情志变化由五脏精气所化生,把 喜、怒、思、忧、恐等五种情志喜、怒、思、忧、恐等五种情志 活动称作五志,分属于五脏。活动称作五志,分属于五脏。 故故素问天元纪大论素问天元纪大论说:说:“人有五脏化五气,以生人有五脏化五气,以生 喜、怒、思、忧、恐。喜、怒、思、忧、恐。”素问阴阳应象大论素问阴阳应象大论亦说:亦说: “在脏为心在脏为心在志为喜在志为喜”即是说五志之中,喜为心即是说五志之中,喜为心 志。喜乐愉悦,一般说来,对人体属于良性的刺激,志。喜乐愉悦,一般说来,对人体属于良性的刺激, 有益于心主血脉等生理功能。有益于心主

7、血脉等生理功能。 所以素问举痛论说:所以素问举痛论说:“喜则气和志达,营卫通利喜则气和志达,营卫通利”。 但是,喜乐过度,则又可使心神受伤,神志涣散而不但是,喜乐过度,则又可使心神受伤,神志涣散而不 能集中或内守。能集中或内守。 故灵枢本神又说:故灵枢本神又说:“喜乐者,喜乐者, 神惮散而不藏。神惮散而不藏。”应当指出,由应当指出,由 于心为神明之主,故不仅喜能伤于心为神明之主,故不仅喜能伤 心,五志过极均能损伤心神,导致神志病变。所以,心,五志过极均能损伤心神,导致神志病变。所以, 灵枢邪气脏腑病形又说:灵枢邪气脏腑病形又说:“愁忧恐惧则伤心愁忧恐惧则伤心”; 素问本病论亦说:素问本病论亦说

8、:“忧愁思虑则伤心忧愁思虑则伤心”。 返回返回 功能四:心在液为汗功能四:心在液为汗 汗和心脏有何关系呢?汗和心脏有何关系呢? 汗液是津液通过阳气的汗液是津液通过阳气的 蒸腾气化蒸腾气化 ,由玄府,由玄府(汗孔汗孔)排出排出 的液体。因心主血液,中医又的液体。因心主血液,中医又 有血汗同源之说,即汗是血液有血汗同源之说,即汗是血液 中分离出来的,而心主血,故中分离出来的,而心主血,故 有有“汗为心之液汗为心之液”之说。之说。 返回返回 功能五:心开窍于舌功能五:心开窍于舌 指舌为心的外候。指舌为心的外候。 舌的主要功能是舌的主要功能是 主味觉和表达语言,其功能正常要依靠心主血脉和主味觉和表达语

9、言,其功能正常要依靠心主血脉和 神志的生理功能神志的生理功能;心的功能正常时舌质红润、运动自心的功能正常时舌质红润、运动自 如、味觉正常、语言流利。而心火上炎则舌尖红赤如、味觉正常、语言流利。而心火上炎则舌尖红赤 而痛而痛;心的阴血不足,则舌质红绛瘦瘪心的阴血不足,则舌质红绛瘦瘪;神志异常则舌神志异常则舌 强不灵活,舌卷、失语、语謇。心有病变,均可以强不灵活,舌卷、失语、语謇。心有病变,均可以 由舌上反映出来。由舌上反映出来。 返回返回 功能六:养生先养心功能六:养生先养心 中医强调养生必先养心,中医强调养生必先养心, 养心是保持脏腑功能健康养心是保持脏腑功能健康 运行的基础。如何运行的基础。如何“养心养心”呢呢? 养养“神明

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