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文档简介
1、2021年全科医学主治医师资格考试题库(完整版)一、单选题1.下列属于效应评价指标的是A、干预活动参与率B、健康教育节目收视率C、健康行为形成率D、目标人群劳动生产率E、发病率答案:C解析:A和B属于过程评价的指标,D和E属于结局评价指标。2.患者,男,22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定,最可能是A、急性血管内溶血B、慢性血管内溶血C、急性血管外溶血D、慢性血管外溶血E、原位溶血答案:D解析:明显脾大为慢性血管外溶血的特点。3.以下哪一项不是导致急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难的常见原因A、喉咙异物B、喉头水肿C、慢性支气管炎D、白喉E、急性咽后壁脓肿答案:C解析:急性肺源性
2、呼吸困难中的吸气性呼吸困难,常因呼吸道狭窄所致,常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。4.患者,男性,6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时,患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风,此次应A、注射破伤风类毒素0.5mlB、注射破伤风类毒素1mlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风抗毒素E、注射青霉素答案:A5.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该患者腹中4个月的胎儿完全正常,如果患者凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让患者体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题
3、,要求医学服务认真解决A、医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B、服务态度的问题C、临床治疗技术的问题D、医药卫生资源宏观分配的矛盾E、临床诊断技术的问题答案:A6.关于月经的特点,错误的是A、伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血B、性成熟的主要特征C、月经来潮的第1天至下次月经第1天为一月经周期D、分为4阶段E、月经第1次来潮称为初潮答案:D解析:月经周期可分为3个阶段:卵泡期、排卵期及黄体期7.1型和2型糖尿病的主要区别在于A、发病年龄不同B、血糖稳定性不同C、对胰岛素的敏感性不同D、发生酮症的倾向不同E、胰岛素基础水平与释放曲线不同答案:E解析:1型糖尿病胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏
4、;2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主,常有高胰岛素血症。因此1型和2型糖尿病的主要区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同。8.全科医疗的基本特征不包括以下哪项A、为社区居民提供连续性服务B、提供以人为本,以健康为中心的服务C、提供以社区为基础的服务D、提供以家庭为单位的服务E、提供以家庭病床为主的基层医疗服务答案:E9.下列各项属于社区试验的主要特征的是A、常用于预防性制剂或方法的评价B、以人群为整体确定试验分组C、以个体为单位确定试验分组D、常用于治疗药物或方法的评价E、以上均不正确答案:B解析:现场试验和临床试验都是以个体为单位确定试验分组,社区干预试验是以群体为单位进行试验分组。10.下列除哪项
5、外均是月经周期中的激素变化A、排卵前24小时左右,LH出现陡峰B、排卵前24小时左右,FSH出现高峰C、LH峰持续24小时后骤降D、雌激素在排卵前后各出现一个高峰E、孕激素在排卵前后各出现一个高峰答案:E11.单纯肥胖与库欣综合征鉴别,下列哪项最佳A、血-促脂素浓度B、血ACTH浓度C、血皮质醇浓度D、尿游离皮质醇浓度E、尿17-羟皮质类固醇答案:D12.下列关于肾癌的说法中错误的是A、血尿、腰痛、腹部肿块为经典的肾癌三联征B、无症状肾癌的发病率逐年升高C、肾癌的确诊主要依靠影像学检查D、实验室检查作为患者术前及预后的评估E、局限性肾癌首选外科手术答案:C解析:经典的肾癌三联征为血尿、腰痛、腹
6、部肿块,但临床出现率不到15%,无症状肾癌的发病率逐年升高。肾癌的确诊依靠病理学检查,实验室检查作为患者术前一般状况以及判定预后的评估指标。13.关于高血压,糖尿病等慢性非传染性疾病的说法正确的是A、现患率常常大于发病率B、发病率常常大于患病率C、现患率与发病率无关D、现患率与发病率相等E、以上均不正确答案:A解析:患病率的大小主要受发病率及患病时间的长短两个因素影响,对于慢性病,由于人群病例数持续多年的累积,导致患病率通常超过发病率,因此选A。14.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物A、磺胺类B、氯霉素C、青霉素D、链霉素E、头孢菌素答案:C解析:流行性脑脊髓膜炎时,青霉素为首选用药
7、,青霉素过敏者,可选氯霉素,C群菌株感染可选三代头孢菌素,当不能排除其他病原菌所致的脑膜炎时,可与氯霉素同时用。15.对于流行性腮腺炎,集体机构的易感儿的检疫期是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案:C解析:对于流行性腮腺炎,集体机构的易感儿应检疫3周。16.不是早产儿外观特点的是A、皮肤红嫩,毳毛多B、指甲已达指尖C、乳晕不清D、体重大多在2500g以下E、足底纹理少答案:B17.某病的病死率指的是A、一定时期内,一定人群中死于某病的频率B、某人群中死于某种疾病的频率C、一定时期内,在所有疾病患者中死于该病患者的频率D、一定时期内,患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率E、患某病的住院
8、病人中因该病而死亡的频率答案:D18.一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙,其咳嗽已经持续了3个月,无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是A、季节性过敏B、肺气肿C、慢性支气管炎D、哮喘E、结核病答案:C解析:慢性支气管炎的定义是过去连续2年,每年咳嗽咳痰3个月。季节性过敏是当过敏原流行时产生的一种慢性咳嗽,伴咳痰。这位患者没有在同一季节发生症状,与季节性过敏不符。如果她常年慢性过敏,她应该整年都有症状。肺气肿是终末细支气管远端的气腔永久扩大。肺气肿通常表现为呼吸急促、气喘,或活动受限。X
9、线可见肺气肿的改变,特别是疾病已发展后。哮喘可以表现为咳嗽。很多时候是夜间咳嗽,且很少有痰,这名患者没说有喘的情况。19.患者男性,35岁,双眼高度近视,2周前觉右眼下方黑影,3天前视力骤降。检查右眼矫正视力0.01,眼前段(-),眼底检查可见视网膜灰白色隆起,首先考虑的诊断是A、视网膜分支静脉阻塞B、年龄相关性黄斑变性C、视网膜中央动脉阻塞D、视网膜脱离E、高度近视黄斑变性答案:D20.最早提出社区这一专业名词的是A.希波克拉底(Hippocrates)A、弗洛伊德(S.Freud)B、汤尼斯C、Tonnies)D、吴文藻E、费孝通答案:C解析:最早使用社区这一概念的是19世纪德国社会学家汤
10、尼斯。21.乳腺癌患者皮肤出现“酒窝征”是由于A、肿块增大B、多发肿块C、累及Cooper韧带D、皮下淋巴管堵塞E、累及乳管答案:C解析:乳腺癌肿块累及Cooper韧带,使其收缩导致肿瘤表面皮肤凹陷称“酒窝征”。22.健康促进属于A、零级预防B、一级预防C、二级预防D、三级预防E、四级预防答案:B23.下列哪个不属于物理治疗因子A、电、光B、磁、冷C、化疗D、水、力E、声、热答案:C24.关于流行病学,下列哪种说法是正确的A、流行病学从整体水平认识疾病B、流行病学从细胞水平认识疾病C、流行病学从群体水平认识疾病D、流行病学从个体水平认识疾病E、流行病学从分子水平认识疾病答案:C解析:流行病学主
11、要从群体水平认识疾病,而不是从个体水平。25.某社区男性,70岁,因进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,喷嚏导致骨折半天由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示:血象:Hb40gL,WBC3.0109L,PLT1201091,血沉130MMH,尿蛋白(+),血清蛋白出现M蛋白,IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A、反应性浆细胞增多B、淋巴瘤C、良性单克隆丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤答案:E解析:多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多,会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血
12、细胞下降、血沉增快,血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多,X线可见溶骨性改变等。26.女性,35岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。如为机械性肠梗阻最常见的病因是A、肠扭转B、肠粘连C、狭窄D、疝嵌顿E、肠套叠答案:B27.白胆汁是A、水B、分泌的黏液C、脓液D、淋巴E、渗出的组织间液答案:B28.一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常,直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开,她就会哭,说害怕再也不能见到他们,并且抱怨做噩梦、严重胃痛,因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是A、广泛性焦虑症B、分离焦虑障碍C、社交恐惧症D、单一恐惧症
13、E、强迫症答案:B解析:分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时,表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑,他们可能罹患广泛性焦虑症;如果孩子避开玩伴,他们可能患有社交恐惧症。有些孩子对于某特定事物(例如狗)恐惧,而且恐惧的程度与实际危险不相称,为单一恐惧症;如果孩子被一种强迫思维所困扰,导致他们花很多时间做仪式性动作,比如洗手,则为强迫症。29.椎间盘突出所致的腰背痛的特点,不正确的是A、多见于青壮年B、无下肢麻木、冷感或间歇性跛行C、常有搬重物或扭伤史D、以腰4骶1易发E、主要表现为腰痛或从骨神经痛答案:B解析:椎间盘突出所致的腰背痛患者多见于青壮年,常有搬重物或扭伤史,主要表现为腰痛
14、或从骨神经痛等。30.男生,26岁,常于劳动时有呼吸困难,胸痛,伴眩晕。体检:胸骨左缘第34肋间级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔厚度16mm,与左室后壁之比为1.5:1,其孪生弟于半年前猝死。最有可能的诊断为A、肺动脉瓣狭窄B、冠心病心绞痛C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、肥厚型梗阻性心肌病答案:E31.我国卫生发展战略在卫生服务模式上,强调A、积极发展医疗专科服务B、积极发展个性化的医疗服务C、积极发展社区卫生服务D、积极发展综合三级医院服务E、积极发展优质门诊服务答案:C32.下列哪几种损伤属于闭合性损伤A、扭伤B、肌腱撕裂伤C、韧带撕裂伤D、挫伤E、以上都是答案:E33.胃溃
15、疡病人患有风湿性关节炎时,可选用A、双氯芬酸B、吲哚美辛C、保泰松D、美洛昔康E、布洛芬答案:E34.男性,50岁。右下肢骨折半个月,突然出现剧烈右胸部刺痛,伴有呼吸困难,咳血痰及发绀、最可能的疾病是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、食管癌D、肺梗死E、胸膜炎答案:D解析:长骨骨折易致脂肪栓塞,长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血,有人称为肺梗死三联征。35.女性,40岁,大面积烧伤后,出现剧烈寒战,继而持续高热达40,脉搏130次/分,谵妄,皮肤和皮下出现瘀血点,无转移性脓肿,拟诊
16、为A、毒血症B、术后伤口感染C、脓血症D、败血症E、气性坏疽答案:D36.淋巴瘤最典型的临床表现是A、无痛性、进行性淋巴结肿大B、发热C、消瘦D、盗汗E、皮肤瘙痒答案:A解析:淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大。单发或多发,好发于颈部、腋下和腹股沟。部分患者淋巴瘤首先发生于淋巴结外器官,多见于非霍奇金淋巴瘤,咽环部位最常见,也可见于胃肠道、脾脏、皮肤等处。发热、消瘦及盗汗等全身症状在霍奇金淋巴瘤较多见,在非霍奇金淋巴瘤则多见于晚期。皮肤瘙痒可为霍奇金淋巴瘤的唯一全身症状,在非霍奇金淋巴瘤则很少见。37.社区的经济资源不包括A、公共设施B、经济状况C、产业性质D、交通状况E、公、私
17、医疗机构资源答案:E38.某医生在一项关于高温作业与高血压关系的研究中,选择了某拥有10000人的钢铁厂的全体职工作为暴露组,同时,选择该市的某街道的15000名居民作为对照组,结果发现:钢铁厂职工的高血压患病率为80,而街道居民为20,两者差异具有统计学显著意义。因此,认为高温是高血压的一个危险因素。此结论:A、正确B、不正确,因为缺乏对照资料C、不正确,因为不是在率的基础上比较D、不正确,因为没有进行年龄标化E、不正确,因为没有进行统计学的显著性检验答案:D39.在正常情况下,有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环,血液不会发生凝固的最主要原因是A、机体存在完整的抗凝系统,它与凝血
18、系统保持动态平衡B、血液中抗凝物质增多C、血管壁的完整性D、纤溶激活物增多E、神经体液的调节作用答案:A解析:机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。40.关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是强调科学方法和事实依据的医学B、循证医学不是低价医学C、医生应用循证医学替代临床思维D、循证医学是强调为人服务的医学E、要实施循证医学就需要建立相应的信息网络系统答案:C41.下列为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准,哪项最恰当、最全面A、血红蛋白在100g/L以下(不包括100g/L)B、血红蛋白在110g/L以下(包括110g/L)C、左手无名指端血测定,铁氰化法,血红蛋白在110g/L以
19、下(不包括110g/L)D、血红蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)E、血红蛋白在100g/L以下(包括100g/L)答案:C42.带状疱疹的病原微生物为A、水痘病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、带状疱疹病毒D、人类乳头瘤病毒E、麻疹病毒答案:B43.关于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的A、多见于老年人B、可以厌食为主C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D、眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显E、病情较轻,不易发生甲状腺危象答案:E44.以下药物,哪种是老年人容易出现不良反应的药物A、地西泮B、四环素C、庆大霉素D、华法林E、以上都是答案:E解析:老年人容易出现不良反应的药物有抗生素、镇痛药、强
20、心苷类药、中枢神经抑制药、抗心律失常药、抗高血压药、抗凝血药及利尿药物等。题目中提到的都是令老年人容易出现不良反应的药物。45.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A、自身免疫性溶血性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、丙酮酸激酶缺乏症E、海洋性贫血答案:B解析:遗传性球形细胞增多症是由于红细胞膜缺陷所致的溶血属于血管外溶血,红细胞在脾内破坏引起的贫血,故应首选脾切除治疗。46.何年通过的“夏威夷宣言”明确规定了对待精神病人的伦理原则A、1987年B、1967年C、1997年D、1977年答案:D47.与贫血无关的临床表现为A、皮肤黏膜苍白B、发绀C、头痛、头晕D、心悸及呼吸困
21、难E、疲乏无力答案:B解析:发绀是组织缺氧失代偿的临床表现,与贫血无关。48.肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是A、蛋白质摄人过多B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低C、肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损D、肝脏合成蛋白能力增加E、肾血流量增加答案:C49.尿细菌定量培养时,发生假阴性的主要原因不包括A、近7天内使用过抗菌药物B、尿液在膀胱内停留时间不足6小时C、消毒药混入尿标本中D、病灶和尿路不相通E、取清晨第一次尿作为送检标本答案:E50.对于慢性萎缩性胃炎,有较肯定诊断意义的是A、幽门螺旋杆菌阳性B、X线检查胃皱襞相对减少C、胃镜活检腺细胞消失,腺窝增生及肠上皮化生D、胃液低酸E、胃黏膜
22、萎缩答案:C51.下述不属于中医药正治法的是A、实者泻之B、寒者热之C、虚者补之D、标本兼治E、热者寒之答案:D解析:正治法又称逆治,是逆其证候性质而治的一种治疗原则,所采用的方药性质与疾病性质相反,适用于疾病征象与本质相一致的病证。实者泻之、寒者热之、虚者补之、热者寒之均为正治法。52.患者,男性,45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。下列治疗措施不正确的是A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C、口服钠型树脂10g,每日3次D、血液透析E、输同型库
23、存血200ml答案:E53.与麻疹相比较,风疹的临床特点是A、前驱期短,卡他症状轻微,出疹和消退进程更快,疹退无色素沉着B、前驱期短,低热和不发热,皮疹2日内出齐,疹退无色素沉着C、前驱期短,卡他症状轻微,皮疹出齐至掌跖部,疹退细小脱屑和无色素沉着D、前驱期短,卡他症状轻微,出疹和消退进程更快,疹退轻微色素沉着E、前驱期短,低热和不发热,皮疹1日内出齐,疹退糠麸样脱屑答案:A解析:风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症,低热,红色皮疹,24小时蔓延至全身,3天左右消退,可留下细小皮屑,耳后、枕后、颈后淋巴结肿大伴压痛。54.人胚胎发育中对致畸物最敏感的阶段是受孕A、1720周B、1416周C、91
24、3周D、38周E、02周答案:D解析:受孕第1、第2周为受精卵分裂分化三胚层阶段,尚未分化躯体器官,故不致畸。如受损严重则死亡流产,否则可以恢复。受孕第3周胚胎发育躯干、五官、肢体、内脏等,如遇有毒有害物质使发育障碍而致异常成畸形。至孕第8周胚胎发育成初具人形的胎儿,以后因多已发育好故不易致畸。55.某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率707,未用组157人中死亡36人,病死率228,已有结论被亲自证实。在本案例中,下面说法除外哪一点都是对的A、具体试验安排不对B、本试验是不可
25、取的C、医学试验目的是对的D、侵犯了受试者的权利E、试验代价太大答案:C56.生殖权利的两个独立要素是指A、法律权利和社会权利B、自然权利和法律权利C、自然权利和行为权利D、自然权利和社会权利E、行为权利和法律权利答案:D57.人人享有卫生保健战略目标是在何时提出的A、1977年5月第30届世界卫生大会B、1948年WHO成立时C、1980年第33届世界卫生大会D、1978年国际初级卫生保健大会E、1997年第50届世界卫生大会答案:A58.幼儿急疹惊厥时,下列说法正确的是A、地西泮静脉注射B、地西泮口服C、常具有自限性,不需要特殊治疗D、长期口服苯巴比妥E、服用抗癫痫药物答案:C解析:幼儿急
26、疹的惊厥常具有自限性,不需要特殊治疗,但如有高热惊厥史者,给予苯巴比妥口服。59.诊断肺癌最可靠的方法是A、症状、体征B、X线检查C、CT检查D、PETE、组织病理学检查答案:E解析:X线检查可作为胸部病变的筛查工具,胸片发现可疑恶性病灶者应进一步行CT检查。PET主要用于鉴别肺结节的良恶性,也用于胸内淋巴结转移和肺癌远处转移的诊断。只有通过纤维支气管镜或CT引导下穿刺活检得到的组织病理学结果,才能作为肺癌的确诊依据。60.新生儿生后23天出现黄疸,一般情况好,最可能的诊断是A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、胆道闭锁答案:D解析:生理性黄疸的程度较轻,先于头面部,
27、巩膜也可查见,然后遍及躯干和四肢,一般无任何症状。61.在观察和测量研究对象时方法不正确产生的偏倚,称为A、选择偏倚B、回忆偏倚C、测量偏倚D、失访偏倚E、随意误差答案:C62.酸性物质致伤的特点是A、能使蛋白质凝固B、溶解脂肪和蛋白质C、易造成睑球粘连D、后果严重E、继续向深层渗透答案:A63.病例对照研究的资料是A、医院现有病人的病历B、以前的资料C、跟踪随访的资料D、现在调查的资料E、以上都不是答案:B64.构成比指A、两个同类指标的比B、两个有关非同类事物的数量之比C、反映了某一事物内部各部分与全部构成的比重D、反映事物发生的强度E、某一事物在时间顺序上的排列答案:C65.化疗最严重的
28、毒性反应是A、肝肾毒性反应B、胃肠道反应C、脉管炎D、脱发E、骨髓抑制答案:E66.以下放置宫内节育器后的注意事项中,不正确的是A、休息3天B、1周内免重体力劳动C、2周内禁性生活及盆浴D、阴道流血如月经量属正常E、13个月随访1次答案:D解析:非经期流血者,应考虑更换节育器或改用其他节育措施。67.患者,男性,39岁,厨师。主诉上腹部胀痛,反复发作2年多,伴呃逆,有时反酸,食欲减退,上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂,活检组织学示中度不典型增生,幽门螺旋杆菌(-),正确的诊断是A、慢性胃炎B、功能性消化不良C、早期胃癌D、胃溃疡活动期E、急性糜烂性胃炎答案:A解析:病程长,反复发作2年多,胃镜
29、及组织学病理检查符合慢性胃炎诊断,幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,不是唯一病因。68.表示五个乡某年的肺炎发病率应选用A、直方图B、半对数图C、条图D、线图E、百分图答案:C69.人体热能主要来源于A、碳水化合物B、脂肪C、蛋白质D、食物特殊动力作用E、烟酸答案:A70.康复治疗的主要手段是A、功能锻炼B、功能评估C、职业疗法D、物理疗法E、作业疗法答案:A71.男性,16岁,右足和右小腿开水烫伤,有水疱剧痛,创面基底肿胀,发红。该患者烧伤面积和深度的估计A、10%,深度B、5%,深度C、10%,浅度D、5%,浅度E、15%,浅度答案:C72.明末清初有一位文人叫杨思坚,病危,临终前要求
30、名医傅青主诊治,当时适值酷暑时节,又有数百里之遥,傅青主得知这一消息,立即前往救治,经受日晒雨淋,整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德()A、科学严谨B、不分贵贱C、精勤不倦D、清廉正直E、一心赴救答案:E73.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种A、肺结核B、百日咳C、支气管扩张D、慢性肺脓肿E、慢性支气管炎答案:B解析:阵发性痉挛性咳嗽是百日咳的特点。74.成人毛细血管采血最常用的部位是A、足跟B、耳垂C、脚趾D、头皮E、手指答案:E解析:成人毛细血管采血最常用的部位是手指,因为手指采血操作方便,可获得较多血量,检查结果比较恒定。75.慢性特发性血小板减少性紫癜血小板
31、破坏的主要场所是A、血循环中B、肝脏C、脾脏D、肺脏E、骨髓答案:C解析:慢性特发性血小板减少性紫癜血清存在血小板抗体(PAIgG),在脾脏中使血小板破坏增多。76.缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早标志是什么A、血红蛋白上升B、MHC增多C、MCV增大D、网织红细胞增高E、血清铁及铁蛋白上升答案:D解析:缺铁性贫血治疗有效时,大约在治疗后7天左右网织红细胞上升。77.女性,38岁,半年来自感右肩部和后背部疼痛,经多方求医检查未发现相应的器质性病变,对症治疗无效,为此甚为担心,并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是A、焦虑症B、抑郁症C、强迫症D、躯体形式障碍E、心身疾病答案:D解析:躯体形式障
32、碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉,症状持续,反复就医,各种医学检查无阳性发现,医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪,但不是主要临床相,可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对,却无法自制,本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变,也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。78.不是全科医疗的特点的是A、第一线的医疗保健B、可及性的照顾C、综合性的照顾D、协调性的照顾E、医患关系不固定答案:E79.骨折急救处理时下述中最重要的是A、立即复位固定B、清洁裸露骨折端C、都需使用止血带D、简单妥善固定患肢E、清洁创口后固定患肢答
33、案:D80.第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是A、体内分布较广,一般从肾脏排泄B、对各种内酰胺酶高度稳定C、对G菌作用不如第一、二代D、对铜绿假单胞菌作用很强E、基本无肾毒性答案:C解析:第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用弱,对革兰阴性菌的作用强。81.诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检答案:E解析:A、B、C、D都是诊断慢性前列腺炎的方法,通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。82.有关糖尿病的诊断,下列哪项正确A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳
34、性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖10mmolL即可诊断E、所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断答案:C83.具有抗龋能力的微量元素有A、氟B、铜C、硒D、铁E、镉答案:A84.电击伤是指A、电弧对人体烧伤B、电火花对人体烧伤C、电点燃衣物对人体烧伤D、电与人体接触造成的损伤E、雷击伤答案:D85.问卷的结构包括A、封面语,填写指导语,问题,答案B、指导语,问题,答案,计算机编码C、封面信,填写指导语,问题和答案,编码D、指导语,问题和答案,访问记录,计算机编码E、封面语,问题和答案,访问记录,审核记录答案:C86.老年性皮质性白内障过熟期的并发症不包括A、晶状体核下沉B、前房变浅C
35、、过敏性葡萄膜炎D、晶状体溶解性青光眼E、继发性青光眼答案:B87.急性硬膜外血肿的典型CT表现是A、颅骨内板下双凸形低密度区B、颅骨内板下双凸形高密度区C、颅骨内板下双凹形高密度区D、颅骨内板下新月状低密度区E、颅骨内板下新月状高密度区答案:B解析:选项B为急性硬膜外血肿的典型CT表现。88.急性肾衰竭(或称急性肾损伤)病程中,无尿是指A、24小时尿量少于1000mlB、24小时尿量少于800mlC、24小时尿量少于400mlD、24小时尿量少于100mlE、24小时尿量等于10ml答案:D89.静脉采血时,错误的操作是A、未拔针头而直接将血液打入容器B、如需抗凝应轻轻混匀C、从内向外消毒穿
36、刺部位皮肤D、进针时使针头斜面和针筒刻度向上E、见回血后松开压脉带答案:A90.通过下列哪项检查可确诊急性镇静催眠药物中毒A、腹部X线片B、高铁血红蛋白测定C、药物毒物检测D、碳氧血红蛋白测定E、内镜检查答案:C91.患者,男性,67岁,嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰,右胸闷胀不适,体温低热,易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌,镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞,其典型的X线征象是A、右肺上叶不张,下缘呈倒S形B、右肺阻塞性肺炎C、肺门类圆形实变阴影D、健侧代偿性肺气肿E、右肺局限性肺气肿答案:A解析:该患者纤支镜下已经见到右肺上叶支气管被癌肿
37、完全阻塞,故右肺上叶会出现肺不张,加之癌肿本身阴影、转移性肺门淋巴结和(或)纵隔淋巴结融合而成的表现,即形成所谓的典型倒S形X线征象。其余各项答案仅部分正确,均欠完整。92.右心衰竭晚期水肿的特征是A、双下肢水肿B、合并胸腹腔积水C、右下肢水肿D、肝大E、腰骶部水肿答案:B解析:右心衰竭早期,水肿多先见于下肢,患者卧床,常有腰、背及骶部等低垂部位凹陷性水肿,晚期可有胸水和腹水。93.关于外科感染下列叙述哪项不正确A、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性
38、感染E、脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染答案:B94.基础免疫之后,相隔一段时间再进行同类疫苗的接种,称为A、基础免疫B、加强免疫C、自动免疫D、被动免疫E、应急接种答案:B解析:为了保持体内有效的免疫力,在基础免疫之后,相隔一段时间再进行同类疫苗的接种称为加强免疫。95.生物-心理-社会医学模式是A、单因单果、直线思维模式B、多因多果的纯生物学思维模式C、单因多果、立体网络式思维模式D、多因多果、立体网络式思维模式E、多因多果、直线思维模式答案:D解析:社区重点保健人群主要为弱势人群。96.慢性胃炎Hp阳性,推崇的治疗是A、铋剂+两种抗生素B、铋剂+西沙必利C、铋剂+硫糖铝D、铋剂
39、+稀盐酸E、铋剂+胃蛋白酶+西沙必利答案:A解析:根除慢性胃炎Hp的标准疗法有铋剂+两种抗生素及PPI(标准量)+两种抗生素。97.健康老人每天食盐的摄入量应不超过A、5gB、10gC、12gD、14gE、15g答案:B解析:老年人应该维持饮食结构的合理均衡,限制食盐摄入量,每天总量应该在10g以下。98.某县历年流脑发病率均在1210万2010万之间,去年该县流脑发病率为1610万,试判断其流行强度A、散发B、暴发C、流行D、大流行E、以上均不正确答案:A解析:散发是指发病率呈历年一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,表现为散在发生。99.重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是A、入
40、睡困难B、易惊醒C、多梦D、睡眠减少E、早醒答案:E解析:抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒,比平时早醒23小时,醒后不能再入睡。100.以下方法中,诊断肾上腺疾病最佳的是A、腹部X线平片B、肾上腺DSAC、静脉肾盂造影D、腹膜后充气造影E、腹部薄层CT答案:E解析:CT对肾上腺疾病的显示最为清楚。101.Crohn病最常见的并发症为A、吸收不良综合征B、腹腔内脓肿C、肠梗阻D、中毒性巨结肠E、癌变答案:C102.煎煮中药最好选用A、铁锅B、铝锅C、不锈钢锅D、铜锅E、砂锅答案:E解析:最好用砂锅,因其化学性质稳定,不易与药物发生化学反应,并且导热均匀,保暖性能好。103.B超监护不能显示的项目是
41、A、胎盘位置B、胎心搏动C、胎肺成熟度D、胎方位E、胎头双顶径答案:C解析:B超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎儿在宫内的位置、胎心搏动及胎方位、胎头大小和双顶径等器质性内容,但是对于胎肺是否成熟等功能性指标,不能检测出来。104.哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行为规范?A、卫生部医政司、国家食品药品监督管理局B、国家中医药管理局、卫生部主管部门C、卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局D、卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局答案:C105.干性支气管扩张的主要临床表现是A、每年冬、春季节咳嗽、咳痰B、长期反复咯血C、咳嗽、低热、乏力D、高热、咳嗽、大量脓臭
42、痰E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难答案:B解析:只有反复咯血(咯血量多为中量或大量),而无反复咳脓痰,临床称为干性支气管扩张。106.创伤最常见的并发症是A、休克B、感染C、多器官功能不全综合征D、创面瘢痕形成E、脂肪栓塞答案:B107.医务人员医德考评的首要标准是()A、遵纪守法,廉洁行医B、因病施治,规范医疗服务行为C、救死扶伤,全心全意为人民服务D、严谨求实,努力提高专业技术水平E、尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密答案:C108.下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病A、制霉菌素B、灰黄霉素C、碘化物D、两性霉素BE、利福平答案:A109.现况调查最常用的指标是A、死亡率B
43、、发病率C、罹患率D、患病率E、病死率答案:D110.胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感,常见于A、肺梗死B、急性心包炎C、夹层动脉瘤D、胸膜炎E、心绞痛答案:E解析:胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。心绞痛呈绞榨样痛并有重度窒息感。111.某妇女,48岁,5个月前开始月经紊乱,并且出现潮热潮红,易激动,她现在处于生命中的A、青春期B、生育期C、性成熟期D、围绝经期E、老年期答案:D解析:该妇女月经紊乱,出现一系列与雌激素水平降低有关的症状,是卵巢功能逐渐衰退的结果,属于围绝经期,又称更年期。112.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是A、ESWLB、经皮肾镜碎石术C、ESWL
44、+经皮肾镜碎石术D、经肾盂切开取石术E、患肾切除术答案:C解析:肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石,目前随着新技术的出现,ESWL结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗,对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。113.禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是A、青霉素GB、阿莫西林C、头孢曲松D、阿米卡星E、阿奇霉素答案:D114.患者,男性,71岁,嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变,变为干咳,并出现血痰,胸闷明显,右胸隐痛,就诊时高度怀疑其患肺癌,应首选下列哪项检查
45、A、胸部X线正侧位照片B、肺功能C、血常规D、纤维支气管镜E、磁共振显像答案:A解析:肺功能不能帮助肺癌的定位定性诊断,所以不应该选B。血常规也不能帮助肺癌的定位定性诊断,此时可能仅可以显示有无合并贫血,有无血小板减少致凝血功能障碍,有无白细胞增高合并感染,因此也不应该作为首选。怀疑肺癌做纤支镜检查前应该先做胸部X线照片或胸部CT片,尽可能先明确病灶部位在哪里,以减少做纤支镜的盲目性,故也不选D。磁共振对诊断肺癌的意义远没有胸部X线照片或胸部CT片大,一般并不做此项检查,故也不应选E。此时,最需要做的检查是胸部X线照片或胸部CT片,所以应该选A。115.关于病人角色的说法,以下哪种是错误的A、
46、病人可以从其平常的社会角色中解脱出来B、病人应具有力图使自己痊愈的愿望C、病人应该找医生诊治D、病人应该与医生合作E、病人对自己陷入疾病状态负有责任答案:E116.出生前半年身长每月平均增长A、1cmB、1.5cmC、2.5cmD、3cmE、3.5cm答案:C解析:婴儿期身长增长速度是出,生后的第一个增长高峰期,平均增长2.5cm。117.对于绝经后骨质疏松的主要原因,以下哪项恰当A、每天坚持体育锻炼B、主要是绝经后患胃、肝、肾疾病所致C、长期服用抑制卵巢功能的药物D、吸烟、饮酒E、雌激素缺乏答案:E118.患者,女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34m
47、m/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有卵石样充盈缺损及线样征。最可能的诊断为A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征答案:B解析:本病起病缓慢,病程较长,多数急性起病,表现为急腹症,类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。119.男性,20岁,3周前发热,咽痛,1周前面部水肿,尿少,每天排尿710次。Hb120g/L,尿蛋白(+),RBC(+),WBC23/HP,透明管型偶见,诊断最先考虑A、急性膀胱炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、隐匿性肾炎答案:C1
48、20.小儿腹泻重度脱水时,失水量为体重的A、510B、1015C、小于5D、1520E、大于10答案:E121.龋病的治疗方法有A、充填术治疗法B、药物疗法+磨除法C、药物疗法D、充填术治疗法+药物疗法+拔除法E、磨除法答案:D122.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括A、肉眼血尿B、高血压C、尿路感染D、贫血E、肝功能衰竭答案:E解析:常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾,有约40%的患者同时伴有多囊肝,由于肝脏代偿功能很强,几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。123.58岁女性,糖尿病史15年,数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全。血清生化检查:
49、肌酐286mol/L(正常值88.4176mol/L),Na140mmol/L(正常值135145mmol/L),K5.7mmol/L(正常值3.55.5mmol/L)。血气分析:pH7.33(正常值7.357.45),HCO17mmol/L。与该患者表现不符合的是哪项A、血压21.3/3.3kPa(160/100mmHg)B、夜尿多C、尿钾排泄30mmol/d(正常值2090mmol/d)D、尿蛋白3.2g/dE、血浆醛固酮35g/dl(正常值515g/dl)答案:E124.传染病流行过程的基本条件是A、患者病原携带者、受感染的动物B、周围性、地区性、季节性C、散发、流行、暴发流行D、传染源
50、、传播途径、易感人群E、自然因素、社会因素答案:D125.医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是()A、医德评价的经济标准B、医德评价的科学标准C、医德评价的社会标准D、医德评价的人文标准E、医德评价的医疗标准答案:B126.对恶性胸水定性诊断最有帮助的是A、X线胸片显示单侧大量胸腔积液B、B超探测出单侧大量胸腔积液C、胸腔积液中找到癌细胞D、两次以上胸腔积液检查均为血性E、X线胸片显示肺部类球形实性阴影答案:C127.不道德的人体实验是A、自愿实验B、自体实验C、欺骗实验D、天然实验答案:C128.家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于A、传统权威型B、分享权威型C、工具
51、权威型D、感情权威型E、供养权威型答案:A129.导致上消化道大出血最常见的原因是A、胃十二指肠溃疡B、急性胃黏膜病变C、食管、胃底静脉曲张破裂D、胃癌E、胆道出血答案:A130.下列哪种情形使血液黏度增高A、切变率降低B、红细胞比积明显降低C、温度升高D、红细胞数减少E、纤维蛋白原减少答案:A解析:血液是非牛顿流体,其黏度随切变率的降低而增高,其余备选答案均使血液黏度降低。131.相传张仲景在50岁左右的时候,曾担任过湖南长沙的太守。在这个时期内,他始终没有忘记自己是一个医生,仍然积极地为百姓诊治疾病。按照当时封建制度的规定,太守是不允许进入民间屋舍的,更不能私下随便给病人看病。为了能及时抢
52、救病人,他想出了个主意,每逢初一和十五两天,便大开衙门,不问政事,让有病的群众进来,他坐在公堂上给病人治病。时间长了,形成了惯例,每逢初一,十五的日子,各方病人都聚集在衙门前候诊,始被人称为坐堂大夫。以后中药铺皆以堂为名,原因据说就在这里。张仲景去世后,长沙百姓在迎盘街修建了张公四祠,以表达人们对他的爱戴和怀念。这个案例反映的医德思想是()A、不畏权贵B、忠于医业C、为民请命D、精益求精E、勇于创新答案:B132.紫外线损伤主要造成A、虹膜损伤B、视网膜灼伤C、晶状体损伤D、角膜上皮脱落E、视网膜色素上皮损伤答案:D133.患者,男性,50岁。突然发冷、发热,咳嗽,咳脓性痰,痰黏稠带血。白细胞1810/L,经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。诊断可能为A、肺炎球菌性肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核E、渗出性胸膜炎答案:B解析:肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点起病急、胸痛、畏寒,咳嗽、咳红棕色胶冻状痰,白细胞正常或增加,对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感,X线检查可见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。134.急性肾炎的主要临床表现有A、水肿,蛋白尿,高血压,少尿B、高血压,水肿,少尿C、少尿,血尿,蛋白尿,低蛋白血症D、血尿,水肿,高血压,程度不同的肾功能损害E、血尿,少尿,水肿答案:D解析:根据急性肾炎的定义
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