2型糖尿病的基础治疗及护理

1、2型糖尿病的根底治疗及护理 2型糖尿病的根底治疗及护理 摘要：近年来，我国糖尿病发病率逐年增加。糖尿病危害巨大，不仅影响患者的生活质量，而且给患者带来沉重的心理负担，糖尿病并发症对患者的健康和生命构成严运威胁，可导致残废和早亡。本文对2型糖尿病的根底治疗及护理进行了介绍。 关键词：2型糖尿病；根底治疗；护理 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2021)06-0512-01 糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病。糖尿病危害巨大，主要是其严重的并发症和高死亡率。糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病四种。2型糖尿病起病时病症比拟隐蔽，很难在初发时即

2、获确诊，但其患病率较高。因此，2型糖尿病的防治已经成为刻不容缓的任务。 1 饮食治疗 饮食治疗是糖尿病治疗的根底疗法，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。良好的饮食控制有利于糖尿病治疗达标，并延缓慢性并发症的发生开展。饮食治疗就是科学进食，既不摄入过高热量，又不引起营养失衡，其目的是提供合理的营养选择，控制血糖和血脂水平，到达和维持理想体重，满足个体饮食习惯和能量需要。治疗原那么合理控制总热量。目标：维持理想体重，肥胖者减轻体重，消瘦者增加体重。热量供给量出为入，兼顾年龄。活动量大、消瘦、少年儿童、孕妇或有消耗性疾病的患者，所需要的热量相对较多；相反，活动量小、超重或肥胖、老年

3、人，所需要的能量相对较少。这一饮食原那么既考虑到机体能量储存的情况，也考虑到生长发育与日常工作需要。食物要多样化，保证营养全面与平衡。糖尿病患者的进食宜多样化，每种食物所含的营养素不完全相同，食物多样化，有利于摄取丰富的营养素，防止发生营养不良与营养失衡。此外，要注意补充膳食纤维，合理限制胆固醇摄入，严格限制饮酒与食盐摄入。糖尿病饮食治疗须要长期坚持，只有坚持科学饮食才能使人体营养平衡，身体健康，代谢正常。 2 运动治疗 运动疗法作为糖尿病治疗的一项根本原那么和重要的辅助措施，早已被成认和推广。糖尿病患者进行体育锻炼，有利于控制血糖，改善脂质代谢，调整体重，防治并发症，增强体质和提高生活质量。

4、经常有规律地运动不仅能提高工作效率和生活质量，还能减少2型糖尿病的发生，延缓其慢性并发症的发生和开展。 虽然运动对糖尿病患者有很大益处，但假设只简单告诉患者“多运动，不但不能到达预期的效果，有时还会造成不良后果。因此，在患者开始运动之前，应了解患者的日常生活情况，包括病症、运动习惯等，同时也要对患者的体格情况作认真评价，从而指导患者进行何种运动、运动强度、运动时间和运动频率及考前须知。 最好选择简单、方便，不需要特殊设备和投人且利于长期坚持的工程，而且以有氧运动为主，并辅之一些阻力运动。最近有研究指出，阻力运动如举重可增加肌肉重量，减少体脂量，改善胰岛素的敏感性。因此，鼓励在有氧运动中适当参加

5、肌肉力量训练，但必须考虑不要加重心血管系统和骨关节系统的负荷，以保证运动处方的平安性。专家一致推荐有氧耐力运动如：散步、走跑交替、骑自行车、游泳、体操、太极拳、保健功及跳舞等。 3 药物治疗 糖尿病的综合治疗目标为全面控制代谢紊乱，不仅要严格控制血糖，还必须控制血压、血脂和体重，维持正常的生长发育，预防或延缓慢性并发症的发生，以减少病痛，降低致残的危险。2型糖尿病患者，经过812周的正规饮食治疗和运动锻炼，血糖仍不能控制时，应选用药物治疗。口服降糖药对2型糖尿病有效，但作用慢而弱，适用于轻、中度患者，可单独使用或采用两类药物合用，也可合用胰岛素。 胰岛素治疗的适应于2型糖尿病经口服降糖药治疗效

6、果不佳时。并发急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、乳酸酸中毒或高渗性昏迷，以及应急状态，如手术、分娩、急性感染等，均应选用速效胰岛素。通常将2型糖尿病分为肥胖型和非肥胖型两类，由于肥胖型患者多有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，应首选能增加胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍、阿卡波糖和罗格列酮，尽量少用磺脲类药物和胰岛素，否那么会加重高胰岛素血症，产生恶性循环。饮食及运动疗法对于肥胖型患者也尤其重要，必要时还应使用减肥药来帮助治疗。非肥胖型糖尿病可选用磺脲类药物，疗效不能控制时可加用双胍类或-糖苷酶抑制剂。2型糖尿病病症严重或口服降糖药不能有效控制血糖时，应尽早联合使用胰岛素治疗。当胰岛素用量超过30单位才

7、能到达良好疗效时，可考虑停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。肝功能异常的糖尿病患者不宜使用口服降糖药，而应用胰岛素治疗，待肝功能恢复后，再改用口服药。 4 心理护理 糖尿病的发病与社会环境、心理因素有关。如工作学习长期过度紧张，人际关系不协调，生活中的突发不幸事件等社会、心理上的不良刺激，都是糖尿病发生和引起加重的重要因素。临床观察大多数糖尿病病人除了有多饮、多食、多尿、消瘦以及血糖升高这些大家都熟悉的病症和表现之外，还不同程度地存在着精神、思维、情感、性格等方面的心理障碍和情志活动的异常，如忧思过度、心烦不安、紧张恐惧、急躁易怒、悲伤易泣等。在对这些病人诊治过程中，单纯用药物来治疗，如口服降糖药

8、或注射用胰岛素，疗效往往不够理想，而同时配合以心理疗法，常能收到事半功倍或单纯药物达不到的效果。从而认识到糖尿病是一种身心疾病，心理、社会因素在糖尿病的发生、开展中具有重要的作用。治疗糖尿病也必须重视纠正和消除来自社会、环境的不良刺激，使不正常的心理状态恢复正常。在此前提下，再配合药物治疗，身心同治，才能收到满意疗效。因此，在糖尿病的治疗中心理疗法是非常重要的。 医护人员应热情接待病人，对其痛苦给予高度的重视和同情，详细了解病史，认真倾听病人的表达，使病人感到治疗者在慎重地关注着他们的痛苦，以消除疑虑、产生信赖，对病人给予抚慰、同情、关心，鼓励病人提高勇气和增强信心，顺利度过困境，妥善处理问题。对病情相关知识给病人作耐心解释，说明心理因素对病情影响的重要性，语言要通俗易懂，结合病人存在的心理情绪，给予针对