【精编】护理查对制度总结2.doc

1、护理查对制度总结输血查对制度 1.抽血交叉配血查对制度;(1)认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。 （2）交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号，抽血时二人核对无误后方可执行，并签全名（一名护士值班时，应由值班医师协助）。（3）抽血后，必须在试管上写上病区号，床号，病人姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对。（4)血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢体的静脉中抽取。（5）抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生，当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单标签上直接修改，应重新填写正确验单及标签。2.输血查对制度： （1）查对血型检验报告单的病人姓名、

2、床号、住院号、血型。（2）查对供血者与受血者的交叉配血结果。（3）查血袋上的采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。（4）查对验血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。（5）输血前必须二人核对无误后方可输入，并由二人在交叉配血报告单医嘱单上签全名。晚间无二人由值班医生核对签名。（6）输血时，再次有两名医务人员核对病人床号、姓名、血型。有疑问时应在次查对。（7）输血完毕，应保留血袋（24小时) ，以备必要时送检。 病房消毒隔离制度 1.护理人员在工作时间要求衣帽整洁，治疗前后均应认真洗手，必要时用消毒液泡手。作无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。

3、2.各种无菌物品应放置妥当，并应定期检查、定期灭菌，标明灭菌日期。治疗和护理用品使用前后均需消毒，消毒液应定期测试、更换，保持有效浓度。3.治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。4.病室各房间应每日通风换气2次，保持室内空气新鲜流通，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。5、每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。6.治疗室、手术室、换药室、注射室、供应室等空气要每日紫外线消毒，并登记，每月做空气培养。7.隔离患者用过的医疗器械应用含氯消毒剂浸泡消毒， 血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖

4、带若被血液、体液污染应先使用含有效氯的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。8.严重感染及传染患者要单独放置，为隔离患者进行操作必要时要穿隔离衣。9.凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离，所用的器械、被服均要进行“双蒸”处理，所用敷料固定人员专用塑料袋烧毁。10.对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、吸氧用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌。11.转科出院死亡患者单位要进行终末消毒。12.对使用过的医疗废弃物按要求统一放置。 分级护理制度 一、特级护理（病情依据）1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2重症监护的患者；3各种复杂或大手术后的患者；

5、4严重创伤或大面积烧伤的患者；5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者；7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（护理要求）1严密观察患者病情变化，监测生命体征；2根据医嘱正确实施治疗给药措施；3根据医嘱，准确测量并记录出入量；4根据患者病情，正确实施基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）和专科护理，如压疮护理，气道护理及管路护理等。安全护理措施到位；5保持患者的舒适和功能体位；6保持床旁交接班。 二、一级护理（病情依据）1病情趋向稳定的重症患者；2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3生活完全不能自理且

6、病情不稳定的患者；4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（护理要求）1每小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4根据患者病情正确实施基础护理（同特级）；5提供护理相关的健康指导。 三、二级护理（病情依据）1病情稳定，仍需卧床的患者；2生活部分自理的患者（护理要求）1每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱正确实施治疗给药措施；4根据患者病情正确实施护理措施和安全措施；5提供护理相关的健康指导。 四、三级护理（病情依据）1生活完全自理且病情稳定的患者；2生活完全自理且处于康复期的患者。（护理要求）1

7、.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情测量生命体征；3根据医嘱正确实施治疗给药治疗；提供护理相关的健康指导。 差错事故管理制度 1.各护理单元均应建立差错登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人均须详细记录。2.一般差错每月由护士长在月报表上详细填报，严重差错与事故应及时上报护理部，由护理部向主管院长汇报。发生差错事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故对病人造成的不良后果，如隐瞒不报者严肃处理。3发生差错事故后，应及时组织本病房或院内有关人员讨论，以吸取教训，提出处理意见，并制定整改措施。4发生严重差错事故后，应 立即组织抢救，以减轻消除由于差错事故造成的不

8、良后果。5护理部应定期组织护士长分析差错事故发生的原因并提出防范措施。 危重患者抢救工作制度 1.提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。2.各种急救药品和器械定量、定位放置，经常检查维修，使其处于备用状态。3.护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前，护士根据病情采取应急措施。4.紧密观察病情变化，保持呼吸道和各种管路通畅，准确及时填写危重患者护理记录，记录时间准确。5.在抢救患者过程中正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必须复述一遍，两人核对后方可执行；保留安瓶，核对无误后弃去。抢救结束六小时内据实补写医嘱并签名。6特别护理患者需作辅助检查时，必须

9、有医护人员陪同。7.认真做好患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档和保护性约束，确保患者安全。 8.做好抢救后的清理、补充、检查及家属安抚工作。 交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确、及时进行。2.每班必须按时交接班，接班者提前510分钟到病房。阅读交班报告、护理记录。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作，准备交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，以便于夜班工作。4.交班中发现患者病情、治疗及护理器械不

10、符时，应立即查问。接班时间发现问题应由交班者负责。 急救药品、物品管理制度 1.急救药品、物品由专人请领、保养及保管。2.抢救车清洁、规范、整齐，一次性物品无过期。3.抢救仪器专人管理定期保养，每周清洁、检查并有记录。4.急救物品齐全，保证处于良好状态，每日清点有记录。5.抢救药品保证基数，标签清晰，无过期，用后及时补充，每日清点有记录。6.抢救物品如：舌钳、开口器等用后需高压灭菌。 医嘱查对制度 1.转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名，转抄医嘱后静查对无误，方可执行，并做到班班查对。2.临时医嘱要有记录执行时间，并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后，方可执行。3.无论注射或口服药，非紧急抢救情

11、况下，不接受口头医嘱，抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复述一遍，并保留用过的安瓶，经两人核对后在弃去。4.护士长每周总查对医嘱一次. 服药、注射、输液查对制度 1.必须执行三查七对。三查：摆药后查，服药注射处置前查、服药注射处置后查。七对： 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。2.备药前要检查药品有无沉淀、浑浊、 变质，瓶口有无松动、裂痕，有效浓度和批号，如不符合要求或标签不清楚，不得使用。 3.摆药后必须经第二人核对，方可执行。4.易过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒 、麻药时要经过反复核对，用后保留安瓶。用多种药时，要注意配伍禁忌。5.发药或注射时， 如患者提出疑问，应

12、及时查清，方可执行。 属-记录抢救过程。篇二：查对制度总结分析 查对制度监管总结与改进 “执行查对制度，核实患者身份”是医疗十大安全目标的重要内容，是确保对患者实施正确治疗的前提。2013年2月，医务部对临床科室查对制度的落实情况进行了检查督导，现总结如下： 1.制度方面，我院有多个制度规定了临床查对制度的内容，比如：查对制度、手术安全核查制度、围手术期管理制度。其中查对制度规定的内容最为广泛，包括医护诊疗的各个环节。 2.采取“腕带制度”和填写“手术前安全核查表”以来，查对制度的落实较过去有很大改善。护理人员在采集血标本，输血、输液前，发药前执行较好。采集血液的试管标签一般由白班值班人员扫描

13、粘贴，小夜班及大夜班护理人员负责2次核对，早晨采血时根据试管标签核对患者后再抽血。输血、输液及发药前能够双人核对患者的姓名，医务部在检查时，询问患者或家属，反馈的信息是能够做到核查患者身份。医师在手术、换药、拆线和其他有创检查操作前均应核实患者身份，目前手术安全核查做的较好，在换药、拆线等操作前不能完全执行。 3.在核对方式上面，最常使用的方式是床号+姓名，使用比较方便。其次可加上年龄，在携带病历资料的时候，核对的信息能够更广泛，比如出生年月、病历号等。 4.通过提问的方式，医护人员基本都能知晓核对的方法，知晓至少使用2种方式进行核对。有些医师对手术安全核查的具体内容回答不全面，护理人员知晓高

14、于医师。 总体来讲，我院医疗人员能够执行查对制度，护理人员在输血、输液、给药等方面执行较好，医师在换药、拆线、有创检查等方面有待进一步提高。下一步要督促医师加强学习，科室人员及医务部加强监管。在核查方式上，为方便记忆及执行，可按照床号+姓名的方式继续执行。医师在换药、拆线之前，可以通过交谈的方式，核对患者手术名称、日期，以避免拆线日期发生错误。 医务部 2012-3-1篇三：护理查对制度的重要性 护理查对制度的重要性 外一 王琳 护理查对制度是护理工作中的重要制度，是护理临床工作的重点之一，是防止差错事故发生的有效措施，是前辈护理人员多年的经验和教训的总结，它贯穿于护理工作的全过程，包括每一个

15、环节和步骤。因此，我们护士在护理工作中必须坚决认真贯彻执行。 护理查对制度实施的正确与否，严密程度如何是保证护理安全的重要手段。临床护理工作中查对制度的掌握执行与落实与否，关系到整个医院的医疗质量和安全。护理安全与核心制度落实密切相关，是医院护理工作有序开展的保证。制度的有效执行是确保安全，减少医疗纠纷和医疗投诉的最佳措施。护理查对制度的执行在临床护理中是一刻也不能少的。 有了好的制度不等于落实，关键看是否形成习惯是否流于形式。护理工作是一项高风险的工作，而查对制度不仅能保护患者，也能保护我们护士自己。因此护士要经常提醒和强调查对工作的重要性，经常查对落实查对制度的执行情况，督促大家严格遵守。

16、使护士增强查对意识，责任心及自觉性，工作中养成多查、多问、多观察的良好习惯，尤其是刚上岗的年轻护士，让每一个护士都能自觉自愿认真贯彻执行查对制度是防止差错事故发生的重要措施护士长期在一个科室工作，易对一些常用药物名称、剂量和用法，在大脑中逐渐形成一种固定的记忆，当再次出现与此相似 的药物时，就会理所当然的认为应该是这种习惯式用法及剂量，易形成一种不良的定势思维，很容易造成习惯性印象错误，通过两人核对打破不良的定势思维，减少了差错的发生。 随着社会的进步，患者的法律意识和自我保护意识不断增强，对护理管理提出了更高的要求，因此，要注意防范和解决纠纷，维护患者权益，密切护患关系，不断加强病房的安全管

17、理和医护人员的安全意识。医疗核心制度学习心得体会医疗核心制度学习心得 近年来，随着社会经济能力的提高，老百姓对身体健康的重视程度与上个世纪相对比亦提高，这对于医务工作者来说无非是一个严峻的考验。近几年，我们看到、听到或者见到网上爆料的医疗官司屡见不鲜，其中大部分是针对医疗行业的“伤疤”所言。当然，我们不能因为自己也是医务工作者就说是患者难伺候，进行主观判定是谁的对或者是谁的错。在2002年，可能由于“非典”的原因，在某种程度上医患关系才有所缓解，但这是用血的代价所换来的，因为医务工作者的付出，才让患者心底的天平趋于平和。由此可见，这个职业对于我们的要求是越来越高，我自己认为医疗可以简单的分为专

18、业技术医疗与非专业技术医疗的内容，其中后者最为重要的就是医患沟通。2008年，我们听到了“医疗质量万里行”一词，卫生部把这作为重拳出击，要求每一名医务工作者现目前应该把自身的分内事情做好，怎么样才能做好？这其中之一的内容就是医疗核心制度。医疗核心制度，是为了确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。这是强制性的，也是善意性的。在一开始，我对此并没有引起多少的重视，但随着干临床时间的增多、接触医疗纠纷事件、医疗安全的漏洞后才发现这核心制度对于我们来说的的确确起到了相当重要的作用。在这一点上，我深有体会，特别是前一段时间所发生

19、的一件事情，现在回忆起来仍然是历历在目。不管医疗核心制度的内容是14个也好，还是12个也好，其目的是非常明确的，就是保证医疗安全质量。当然最根本的原因是让患者得到更好的救治、使我们的医疗行为向制度化，规范化、标准化的轨道靠齐，但间接原因我想却是医疗纠纷逐渐增多迫使我们这样做才行。因此制定出切实可行的防范措施是非常重要也非常必要的。现我就对核心制度的学习心得如下： 1.严格遵守医疗管理中的法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。加强熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。如执业医师法、医疗事故处理条例、传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等。加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识

20、。医务人员具有自己的职业道德，是全心全意为患者服务的首要前提，也是衡量一个医务工作者的起码标准，本院不是有“以人为本”的服务理念吗？与病人建立亲人般的医患关系，摆脱“医家至上，病家求治”的传统观念，在诊疗活动中尊重患者的意愿，向患者履行告知义务，使患者及时了解有关诊断、治疗、预后等方面的信息，以行使患者本人对疾病诊治的相应权利，减少由于病人对医疗行为不理解而引发的纠纷。遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。规章制度和诊疗操作规范、常规是医学实践长期经验的科学总结，是医疗服务质量的重要保证，是评判医疗工作人员是否存在过失的准则。做到有章可循，有据可查，向制度化，规范化、标准化靠齐，不要自己想当然

21、的干，尽量减少、预防医疗纠纷的发生。2.全面落实、合理执行，查对差错，团队协作。全面贯彻落实核心制度，从接诊病人开始一直到病人的出院过程中，始终牢记首诊、值班、交接班的的责任，倡导认真执行核心制度，把关爱病人贯穿于整个医疗过程。合理执行三级医师查房、三级医师负责、分级手术、分级护理及合理使用抗生素制度，把这些制度落实到位，通过病例书写、病案管理体现术前讨论、疑难危重病例讨论及危重病人抢救的合理性。 认真执行核心制度，时时刻刻绷紧对与错的弦，无论是诊断还是医嘱治疗过程中用药、检查及手术等等每一个诊疗环节中，采取正确地诊疗手段，实施正规的诊疗措施，有效防范医疗事故及差错的发生。在急危重病人面前，认

22、真执行危重病人抢救报告、急危值报告及临床用血审核制度。做好常规会诊工作，强调急诊会诊要在10分钟内到位。重要强调是三级以上手术一定要进行术前讨论。疑难危重病人和死亡病例的讨论不可缺少，突出上级医师诊疗水平，集中诊疗优势，科学利用现代科技医疗技术不断总结经验，认真吸取教训，以更好地为病人服务。 3.提高病历及各种医疗文书的书写质量。病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到专业技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。如果发生纠纷后，病历将成为认定医院及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。鉴于病历在医疗及法律诸多方面的重要作用，当加

23、强对病历书写基本功的训练，提高病历书写质量，确保病历的客观性、真实性、完整性。这样无疑对防范医疗纠纷的发生起到初步把关的作用，也对日后可能发生的医疗纠纷提供抗辩证据。但有一点要明确，只要病例归档，不能对其进行改动。否则，很可能会要承担严重的法律责任，法院仅凭提供虚假证据就可判定医方败诉。4.加强医患合作，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。 进行医疗合作应取得患者及家属的支持，如果没有患者或者亲属的支持这样的医疗活动是相当危险的。当然，没有意外发生可能会相安无事；但是，如果有任何的闪失患者和家属就不是这样了，轻则浪费时间解释，重则吃医疗官司。所以，患者来诊疗不光光是技术性的医疗，还是情感性

24、的医疗。做好医患沟通，完善相关签字，努力把把非医疗因素降低到最低限度。篇二：护理核心制度在临床工作中应用的体会护理核心制度在临床工作中应用的体会 护理工作核心制度是提高护理质量，确保护理安全的基本制度，是指导临床护理工作的核心，是规范护理工作的指南，作为临床一线的护理人员，必须要加深对护理核心制度内涵的理解，掌握并正确运用，严格落实，时刻牢记医疗护理质量是医院的生命线，只有在护理工作中全面落实护理工作核心制度，才能保证医疗护理质量和安全。本人就护理核心制度中五个核心制度的体会浅谈如下：一、护理交接班制度是各项治疗护理工作准确及时进行的保证。因此 ，在执行该制度时要始终坚持“不可随意简化操作程序

25、；不可有丝毫的代侥幸心理；不可忽视每一查、每一对、三查七对要字字查清；不可凭主观经验估计行事；不可忽视操作中的病情观察”的“五不可”原则和“三交”（口头交、书面交、床旁交）、“三清”（口头清、书面清、床边看清）、“三接”（患者病情交接、治疗护理情况交接、抢救药品、器械使用交接）的原则。同时接班者要提前完成15分钟到科室，阅读新入院病人、病危病人、病情变化需特殊交班的病人的护理记录。交接班时做到病情不清不接、病人数不准不接、床铺不洁不接、病人皮肤不洁不接、管道不通不接、各项治疗未完成及物品数量不符不接。交班前当班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视新入院病人、病危病人和病情变化的病

26、人，在交班前安排好护理工作，完成本班的各项记录和各项工作，处理好所用物品。白班护士要为晚夜班接班者做好用物准备，如：消毒下敷料、一次性用物、试管、常用器械、被服、必要的药物等，以便晚夜班接班者工作。在交接班过程中，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。总之，在执行护理交接班制度时，一定要做到“四看、五查、一巡视”，即：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录是否完整准确；查新入院病人、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查手术后患者的各项处置是否妥善；巡视所有住院病人

27、，特别是新入院病人、病危病人、病情变化需特殊交班的病人。交接班人员共同巡视，床旁交接。二、护理查对制度是保证护理工作安全进行的基础。执行时要保持高度的慎独精神，头脑清醒，遇到质疑要及时提问。医嘱经两人查对无误后方可执行，每日必须总查对医嘱一次。对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。服药、注射、输液必须严格执行“三查八对一注意”备药前要检查药品质量、瓶身瓶盖是否完好，过期药、标签不清楚者不得使用。摆药后须经第二人查对无误后方可执行。易过敏药物给药前询问过敏史。使用毒麻精神药物时，要反复核对，用后空安瓿及时交回药房。给多种药物时注意配伍禁忌。发药注射时，病人如提出质疑，应及时检查，核对无误

28、后方可执行。输血前抽血时一人抽血，一人查对，抽血交叉后须在试管上贴上条形码，并写上病区、床号、姓名、采血者姓名、采集时间，字迹清晰无误，便于查对，抽血时如对化验单与病人身份有质疑时，应与主管医生、当班高级责任护士核对，不能在错误的化验单错误的标签上直接涂改。取血、输血前、输血后均严格执行输血操作的“三查八对“，并由两名医护人员共同核对无误方可执行、签名，同时在输血记录本上登记。输完血后将血袋送头回输血科至少保存一天。对于饮食查对制度，每天查对医嘱后，核对病人床头卡上的，饮食标志，并向病人解释治疗膳食的意义，对禁食病人，在床头卡上设醒目标志，并告知禁食的意义和时限。因病情限制食物的病人，其家属送

29、来的食物，需经医护人员检查后方可食用。三、分级护理制度根据病人病情的轻、重、缓、急及自理能力，给以不同程度的护理。其中特级护理设立护理组，安排熟悉业务的护士34名，24小时看护，并班班交接。严密观察病情变化，定时测量生命体征和其他观察指标，并做好记录。准备抢救，仪器、药品，使之呈备用状态，一旦发生病情变化，立即投入抢救，并做好抢救 物品的处理工作。及时正确执行医嘱，做好基础护理、专科护理、心理护理；一级护理每一小时巡视一次，并测量生命体征，观察病情变化，及时准确记录，加强基础护理、专科护理、心理护理和健康教育；二级护理每二小时巡视一次，协助做好晨晚间护理和生活护理，做好健康教育；三级护理每三小

30、时巡视一次，掌握患者病情及思想情况，注意饮食和休息，做好健康教育。四、护理缺陷纠纷报告制度是用来防范护理不良事件进一步恶化的保证。各护理单元均有防范处理的预案，以预防缺陷、事故的发生，发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果、和相关药品、物品均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。发生护理不良事件后，当事人应立即报告值班医生、科护士长、科主任，由科护士长报护理部，并交书面报表。五、危重病人抢救制度是提高危重病人抢救成功率的基础。对危重病人应做到详细询问病史、准确掌握体征、密切观察病情变化、及时进行抢救。对重大抢救或“三无”人员（无姓名、无住址、无经济来源），须立即报告医务科、护理部、分管院长。

31、抢救过程中应按规定做好各种抢救记录，并在抢救结束后6小时补记。抢救药品、器械、物品均应做到性能完好，数量齐全，并做到“五定”（定数量、定位置、定期检查、定期消毒、定人保管）。抢救时护理人员要及时到位，按各种疾病的抢救程序进行工作。在医篇三：学习医疗核心制度心得学习医疗核心制度心得医疗质量是医疗工作的核心，医疗安全是医疗工作的永恒主题。医疗安全工作事关人民群众生命安全和身体健康。不安全的医疗不仅严重损害人民群众的健康权利，有时还导致医疗事故引起医疗纠纷，影响单位的社会信誉和形象。联系到我们的实际工作中，我们更应该引起高度警惕。我们应该有高度的责任心，和兢兢业业、一丝不苟的工作作风，应该做到以病人

32、为中心，以质量为核心，全心全意为病人服务。但是在我们这个队伍里，确实还有个别人，对工作漫不经心，松松散散，业务技术不高、服务态度不好。更有甚至者，因为一时疏忽、工作不负责任或违章操作。造成了一定程度上的社会负面影响。我们在深感痛心之余，应该深刻地反省自己：今天我的工作做的好吗？今天我的工作有没有什么遗忘？有没有什么疏忽？还有什么地方需要进一步改善？做为一名医务工作者就应该这样去做，这样去想，甚至是每时每刻都要想。我们通过学习医院核心制度深刻地领悟到：安全工作无小事，病人的事就是我们自己的事。我们在医院工作，要将高尚的医德、严谨的工作作风、温暖热情的服务态度的优良传统进一步发扬光大，急病人之所急

33、，想病人之所想，真正让病人在感到放心、满意。为此，在工作中，我们要坚决做到：一：加强业务基础理论知识的学习。无论是在工作中、在工作之余，都要不断地加强业务学习。采取集体学习讨论、个人学习等多种方式，不断充实自己，不断地提高业务技术素质。 二：严格遵守各项技术操作规程和各项规章制度。对工作精益求精，决不能因嫌麻烦而省略操作步骤，以免引起严重后果。三：在实际工作中对任何有疑问的情况决不能放松，也决不允许放过，一定要弄清并解决为止，决不掉以轻心。医疗质量是医院的生命，是医院管理的核心内容，是医院生存与发展的根本。我们将以此为锲机，持续改进医疗质量，保证医疗安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念

34、。从自己做起，从每一个岗位、每一个环节、每一项操作上做起，时时抓安全，处处抓安全。围绕“医院核心制度”的指导思想和内容，认真查找工作中的薄弱环节，排除安全隐患更有力的推进我院各项事业的发展。 能及时响应各部门的电脑软件、硬件、邮件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率，在其出现故障的时候，要做到能在当地解决就当地解决,不能当地解决的也在最短的时间内给予解决。要克服设备老化，部分计算机、打印机已过保修期，备用机器不足等多方面困难，能自己修的自己修，为医院节约资金。信息科要常常下到各个工作站检查隐患，及时发现及时维修，不能因为机器的故障而影响到各个工作站的正常工作。 县人民医院2013年

35、护理部工作总结2013年是医院工作具有重要意义的一年，护理工作也不例外，在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时积极投身于等级医院评审工作及开展优质护理服务活动中，对照二级综合医院评审标准实施细则，逐条逐项抓好各项工作，进一步制完善规章制度改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，加强护理质量控制，加大护理督查力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基、三严训练，我院护理管理逐步走向制度化、规范化管理，护理质量稳步提高，现将一年工作总结如下：一、护理人员基本情况全院护士总数113人，其中正式在编58人，合同护士5

36、5人；执业资质结构:注册护士84人，未注册护士29人（含今年护士执业考试合格人员，但未进行护士注册）；归属护理部业务管理的护理人员109人，分布在临床一线104人，其他护理岗位7人；学历结构：大专以上学历51人，中专学历62人；职称结构：副主任护师1人，主管护师13人，护师34人，护士36人，未定职29人；按定编床位180张计算，床位与病房护士比为18083即1:0.46，按实际开放床位220张计算，床位与病房护士比为22083即1:0.37。二、严格落实护理核心制度，护士依法执业，保证护理安全1、严格护理核心制度的落实。今年以来，护理部重点对查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、不良事件上报制

37、度、分级护理制度等核心制度的落实，深入科室严格考核，现场抽查科室医嘱查对和护理交接班，掌握制度落实情况，通过抽查护士对核心制度的掌握情况，使护理人员真正了解护理核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。认真落实护理不良事件上报制度，鼓励护理人员及时、主动上报护理不良事件，护理部根据科室上报不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。2、严格执行护士依法执业行为严格按照护士条例相关要求，在招聘护士的过程中，对具有护士执业证书的应聘者，优先录取；在护士执业准入上，严格要求护士长，对无证护士及未通过国家执业资质考试的护士，在排班要求上，不能独立值班签字，

38、必须在有证的护士的带教下，执行相关护理操作。组织护理人员学习护士条例，使护理人员进一步了解自己的权力和义务，为更好地履行职责、依法行医提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人的利益。三、强化管理，提升护理质量1、加强护士队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科室管理有特色，各科根据自己的特色，制定适合于科室的护理管理模式。2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长每月一次的护理质量考核反馈制度，将年计划、季重点、月安排有条不紊的有效执行。加强了各科室高峰时段的人力资源配备及薄弱环节质量控制督促力度，加大了例会精

39、神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。3、加强护理人力资源管理，护理部对护理人力资源管理实行全院一盘棋，要求各科室积极配合，工作上严要求，生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室实行弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作，相互学习，兼顾人员素质和水平高低的护理分配，发挥其互补性，充分调动了护士的积极性和主观能动性，创造了和谐的工作氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对今年我院病人居高不下，护理人员紧缺的现状，护理部统筹调配护理人员10余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理

40、安全。四、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量本年度重新修订完善了护理规章制度及工作职责、护理应急预案、内科护理常规、外科护理常规等，下发了卫生部十大安全目标，组织全院护理人员学习相关制度及流程，保证了护理人员的有章可循。1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱落制度，危重病人风险评估制度，压疮评估制度及上报流程。2、强化了医嘱执行制度及查对制度，有效杜绝了医嘱转抄、执行过程中的疏漏，严格执行护理查对制度，护理部不定期进行检查落实，强化环节质量。3、完善了各环节交接质量，建立了急诊科与病房、手术室与病房之间的病人转接登记本，病人转运途中加强病情观察与急救护理，准确记录了患者在转运过

41、程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重病人转运过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治。4、完善了护理会诊制度，充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决护理过程中的疑难问题，提高了护理质量。5、建立了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。6、加强护理文书书写，护理部每月开展护理文书质量控制，组织护士长、质控员，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了交叉点评，在认真总结的基础上，梳理共性、个性问题，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。7、规范了各类药品的管理，统一了急救药、备用药、高危药、毒、麻药的管理及

42、标识。8、进一步强化了患者身份识别制度的管理，统一、规范了床头卡的管理，并重点落实跌倒坠床、导管滑脱病人的防范标识。五、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质1、年内共招聘专科护理人员3人，中专学历护理人员18人，让队伍建设更趋于合理，并对其进行了岗前培训。2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年共选派2名护士赴市人民医院进修学习；有22人次参加了省内外护理业务和管理培训。为医院注入了新的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过抽调部分年轻护士进行全院护理操作带教，科室安排护士长给予这部分护士参与科室质控及科内护士的临床