神经系统脊髓

1、 脊髓的节段性可由每一对脊脊髓的节段性可由每一对脊 神经丝划分显示出来，进出一神经丝划分显示出来，进出一 个脊椎节段的神经纤维在个脊椎节段的神经纤维在椎间椎间 孔穿出汇合成一对脊神经孔穿出汇合成一对脊神经，由由 此将脊髓划分为此将脊髓划分为31个节段：个节段： 颈髓颈髓(C)8节节 胸髓胸髓(T)12节节 腰髓腰髓(L)5节节 骶髓骶髓(S)5节节 尾髓尾髓(CO)1节节 脊髓的节段脊髓的节段 脊髓脊髓 贯穿脊髓全长，内含脑脊液贯穿脊髓全长，内含脑脊液 前角前角 后角后角 侧角侧角 2、脊髓内部结构、脊髓内部结构 白质白质 中央管中央管 后索后索 外侧索外侧索 前索前索 灰质灰质 脊脊 髓髓

2、前角：运动神经元前角：运动神经元 后角：中间神经元后角：中间神经元 侧角：交感神经节前神经元侧角：交感神经节前神经元 白质白质 灰质灰质 前索前索 后索：薄束、楔束后索：薄束、楔束 外侧索外侧索 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 红核脊髓束红核脊髓束 脊髓小脑前束、后束脊髓小脑前束、后束 皮质脊髓前束、皮质脊髓前束、脊髓丘脑前束、脊髓丘脑前束、 前庭脊髓束、前庭脊髓束、 网状脊髓束。网状脊髓束。 脊髓丘脑束脊髓丘脑束 楔束和薄束楔束和薄束 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束皮质脊髓前束 红核脊髓红核脊髓 束束 前庭脊髓束前庭脊髓束 脊髓小脑后束脊髓小脑后束 脊髓小脑前束脊

3、髓小脑前束 网状脊髓束。网状脊髓束。 （1）上行传导路束）上行传导路束 楔束和薄束楔束和薄束 传导躯干及四肢传导躯干及四肢 的的意识性本体感意识性本体感 觉和精细触觉觉和精细触觉。 功能功能 2） 2） 脊髓丘脑侧束和前束脊髓丘脑侧束和前束 l功能：功能：传导痛、温、传导痛、温、 触、压觉和粗触觉触、压觉和粗触觉。 脊髓丘脑束脊髓丘脑束 脊髓小脑后束脊髓小脑后束 脊髓小脑前束脊髓小脑前束 l功能功能:传导非意识性本体感觉传导非意识性本体感觉 (2)下行传导束下行传导束 l皮质脊髓束皮质脊髓束(皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束) l红核脊髓束红核脊髓束 l前庭脊髓束前庭脊髓束

4、 l网状脊髓束网状脊髓束 功能：功能：控制躯干、四肢骨骼肌的控制躯干、四肢骨骼肌的 随意运动随意运动 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束皮质脊髓前束 红核脊髓束红核脊髓束 前庭脊髓束前庭脊髓束 l红核脊髓束红核脊髓束 l调节屈肌紧张调节屈肌紧张。 l前庭脊髓束：前庭脊髓束： l调节伸肌紧张。调节伸肌紧张。 l易化或抑制脊髓反射易化或抑制脊髓反射 网状脊髓束。网状脊髓束。 二、脊神经二、脊神经 31对脊神经对脊神经 颈神经颈神经8对对 胸神经胸神经12对对 腰神经腰神经5对对 骶神经骶神经5对对 尾神经尾神经1对对 脊神经的形成脊神经的形成 每对脊神经都由每对脊神经都由前根前根和和后根后根

5、在椎间孔处汇合而成。在椎间孔处汇合而成。 躯体运动纤维：躯体运动纤维：为脊髓灰质前角运动神经元发出的轴为脊髓灰质前角运动神经元发出的轴 突分布于骨骼肌上，支配骨骼肌运动的神经纤维。突分布于骨骼肌上，支配骨骼肌运动的神经纤维。 （传（传 导躯体运动）导躯体运动） 内脏运动纤维内脏运动纤维：为灰质侧角交感神经节前神经元发出为灰质侧角交感神经节前神经元发出 的轴突的轴突；支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌的神经支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌的神经 纤维。纤维。 （传导内脏运动）（传导内脏运动） 前根前根 后根后根 （一）脊神经的成分：（一）脊神经的成分： 躯体感觉纤维躯体感觉纤维：由脊神经节胞体

6、发出的中枢突从后根脊神经节胞体发出的中枢突从后根 入脊髓，其周围突则分布到躯干、四肢的肌肉和关节感入脊髓，其周围突则分布到躯干、四肢的肌肉和关节感 受器上的神经纤维。受器上的神经纤维。（传导躯体感觉）（传导躯体感觉） 内脏感觉纤维内脏感觉纤维：脊神经节胞体发出的中枢突由后根入脊脊神经节胞体发出的中枢突由后根入脊 髓，发出的周围突则分布到胸腹腔脏器、心血管和腺体等髓，发出的周围突则分布到胸腹腔脏器、心血管和腺体等 的感受器上的神经纤维。的感受器上的神经纤维。（传导内脏感觉）（传导内脏感觉） 后根后根 前根前根 脊神经脊神经 脊神经节脊神经节 （二）脊神经的分支二）脊神经的分支 前支前支 后支后支

7、 交通支交通支 含四种纤维成分。除胸神经前支外，含四种纤维成分。除胸神经前支外， 其余形成神经丛：颈丛、臂丛、其余形成神经丛：颈丛、臂丛、 腰丛、骶丛。腰丛、骶丛。 含四种纤维成分，节段性分布于项、背、含四种纤维成分，节段性分布于项、背、 腰、骶部的皮肤和肌肉。腰、骶部的皮肤和肌肉。 只含内脏运动和感觉纤维，为连接脊神只含内脏运动和感觉纤维，为连接脊神 经与交感干之间的细支。经与交感干之间的细支。 前支：前支： 后支：后支： 交通支：交通支： 脊神经脊神经 组成组成 分支分支 前根前根 脊神经前支脊神经前支 后根后根 脊神经节脊神经节 脊神经后支脊神经后支 （交通支）（交通支） 脊神经后支分布

8、：脊神经后支分布： 骶部骶部 项部项部 背背 部部 腰部腰部 脊神经前支分布脊神经前支分布 颈丛颈丛 膈神经膈神经 的胸部 行程行程 越肺根前方， 沿心包两侧 膈 前支分布：前支分布：臂丛臂丛 正中神经正中神经 尺神经尺神经 标本观察：臂丛分支标本观察：臂丛分支（前臂前区）（前臂前区） 尺神经尺神经 正中神经正中神经 桡神经 尺神经 正中神经正中神经 l肋间神经肋间神经 l腰丛腰丛 股神经股神经 坐骨神经坐骨神经 脊脊 髓髓 前角：运动神经元前角：运动神经元 后角：中间神经元后角：中间神经元 侧角：交感神经节前神经元侧角：交感神经节前神经元 白质白质 灰质灰质 前索前索 后索：薄束、楔束后索：薄束、楔束 外侧索外侧索 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 红核脊髓束红核脊髓束 脊髓小脑前束、后束脊髓小脑前束、后束 皮质脊髓前束、皮质脊髓前束、脊髓丘脑前束、脊髓丘脑前束、 前庭脊髓束、前庭脊髓束、 网状脊髓束。网状脊髓束。 （1）上行传导路束）上行传导路束 楔束和薄束楔束和薄束 传导躯干及四肢传导躯干及四肢 的的意识性本体感意识性本体感 觉和精细触觉觉和精细触觉。 功能功能 红核脊髓束红核脊髓束 前庭脊髓束前庭脊髓束 l红核脊髓束红核脊髓束 l调节屈肌紧张调节屈肌紧张。 l前庭脊髓束：前庭脊髓束： l调节伸肌紧张。调节伸肌紧张。 二、脊神经二、脊神经 31对脊神经对