《缺氧和窒息的急救》

1、1 缺氧和窒息的急救处理窒息的急救处理 张家港市金港人民医院 郑东 2 缺氧急救 氧气是一种无色无臭气体。氧在人体内参 与生物氧化的能量代谢过程，是生命活动 必不可少的元素之一。缺氧常发生在一些 不通风的密闭环境内，如地窖、坑道、大 桶、油槽、船底、反应塔(釜)内。 3 缺氧一般表现为：头晕、头痛、耳鸣、眼 花、四肢软弱无力。相继有恶心、呕吐、 心慌、气短、呼吸急促、浅快而弱，心跳 快速无力。随着缺氧的加重，即之意识模 糊，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫，血压下 降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困难、 心跳停止、缺氧窒息而死亡。 4 在进入可能发生缺氧的环境前，应先采用 仪器测试空气中的含氧量，在没有

2、可燃性 气体和易燃物质的环境中，也可点燃一支 蜡烛作为标指，如烛火熄灭则表示氧浓度 低于16.5%(常压时)，就有可能发生缺氧， 则应立即采取相应措施。也可放入小动物 作观察。 5 根据有关安全操作规程，工人在进入类似 作业环境前，应首先对作业环境进行充分 的通风换气或进行测试，确保安全后，方 可进入。 缺氧常发生在矿井、下水道、深坑道、竖 井、地下仓库和一些通风不良的狭小空间。 因此建议在开始这类作业前首先作好氧含 量的测试。 6 急救 首先，迅速使中毒者脱离中毒现场；救护人不可直接冒然 救人，要先测试一下窑内或池内空气状况。待通风处理后 再救人。 但为了保障安全，预防意外发生，救护人可用绳

3、索系在自 己腋下，并带绳索以捆中毒者，以使上面的人将受难者吊 上。如果救护人感头晕、胸闷、眼花、流泪、心悸、呼吸 困难等症状应立即示意上面的人将其吊上，以免发生中毒。 如有防毒面罩最好，可直接迅速救人。另外，救护者用绳 索捆中毒者时要注意捆绑牢固，以防滑脱，救治失败。 救出后应立即将中毒者移至通风良好、空气新鲜的地方， 并松开其衣领、内衣和腰带。 7 对呼吸困难者应立即吸氧，作口对口人工 呼吸；呼吸兴奋剂可酌情应用。心跳微弱 或已停止者立即行胸外心脏按压术复苏. 眼睛受硫化氢气体刺激者，可用碱性液体， 如2小苏打水冲洗；眼睛疼痛者可滴入0.5 盐酸潘妥卡因。 静脉注射50的葡萄糖并加入维生素C

4、12 克。对症处理，施行针灸、针刺等。 8 窒息 阻塞性窒息 吸入性窒息 9 阻塞性窒息的原因 1异物阻塞咽喉部：损伤后口腔和鼻咽部如有血凝 块、呕吐物、游离组织块或异物等，可以阻塞咽 喉部造成窒息，特别是昏迷伤员更易发生。 2组织移位：下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时， 由于口底肌群的牵拉，可使舌后坠而阻塞呼吸道。 上颌骨骨折时，骨折段向下后方移位，也中阻塞 咽腔而引起窒息。 3肿胀压迫：口底、舌根、咽侧及颈部损伤后，可 因血肿或组织水肿压迫呼吸道而发生窒息。 10 吸入性窒息 直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸 入气管、支气管甚至肺泡内而引起。 11 窒息的急救处理治疗窒息的急救处理治疗

5、 伤员如发生呼吸困难或窒息，应迅速判明原因， 采取相应措施，积极进行抢救。急救原则是实行 对症和病因紧急抢救。 将病伤者取头低足高侧卧位，搬至通风处。 用筷子或用光滑薄木板等撬开病人口腔，插在上 下齿之间，或用手巾卷个小卷撑开口腔，清理口 腔、鼻腔、喉部的分泌物和异物，以保持呼吸道 通畅。 有条件时吸氧和抗感染治疗。 同时向急救站附近医院呼救。 12 有毒有害气体中毒的急救 13 常见的有毒有害气体 一氧化碳、硫化氢、氯气、光气、沙林、 进入人体的途径：呼吸道、皮肤黏膜、眼 结膜 中毒原因：化学恐怖、意外泄漏 14 有毒气体的危害性 群体性：在短时间内导致多人中毒 快速性和高度致命性：死亡率达

6、50% 氰化物气体、硫化氢、氯气、二氧化碳在 较高浓度下均可于数秒钟内使人发生“电 击样”死亡。 气体弥散快，无自身防护能力的群众防护 困难 15 有毒气体中毒的预防 在日常生活里您应当留意，在您生活的小 区或上班的单位附近，有没有可能发生故 障的工厂或仓库，比如化学药品仓库、化 工仓库以及农药厂等。 在发生失火或其他意外时，这些地方可能 会散发出化学污染物。 如果确实和这些单位相邻，您心里就应该 自己给自己提个醒：万一哪天出了问题， 我该怎么办？ 16 有毒气体中毒的急救原则 一旦发生泄漏事件马上用湿毛巾，或者设 法把衣服打湿后，捂住口、鼻、眼。保持 呼吸道通畅。 向垂直于风的方向转移，然后绕到上风方 向去。千万不能顺风方向跑。 如果有雨衣，也可以穿上，防止皮肤受到