预防艾滋病梅毒和乙肝母婴项目信息马永娟

1、目 录 一 数据报告要求 （一）数据报告管理工作总体要求 1.数据的收集与上报 2.相关登记相关登记 3.相关报表相关报表 月报数据时限要求 HIV检测方法：检测方法：12月龄前婴儿感染早期月龄前婴儿感染早期 诊断检测及诊断检测及12-18月龄间进行的核酸检测月龄间进行的核酸检测 归为早期核酸检测，归为早期核酸检测，18月龄及以上的核酸月龄及以上的核酸 检测归为补充实验，如果选其他，请具体检测归为补充实验，如果选其他，请具体 说明。说明。 艾滋病个案登记卡填报时限 梅毒个案登记卡填报时限 1.出生时诊断先天梅毒，则不再报随访卡。出生时诊断先天梅毒，则不再报随访卡。 2.随访过程中诊断或排除先天

2、梅毒，则不再报随访卡。随访过程中诊断或排除先天梅毒，则不再报随访卡。 失访的概念 如艾滋病如艾滋病/ /梅毒感染产妇所生儿童已满梅毒感染产妇所生儿童已满1818月龄，月龄， 在不了解其最终结局前，应在随后的在不了解其最终结局前，应在随后的3 3个月内个月内 连续随访连续随访3 3次，若仍然无法得到该儿童的诊断次，若仍然无法得到该儿童的诊断 结果及相关信息，则定为儿童失访，并于最后结果及相关信息，则定为儿童失访，并于最后 一次随访后的一次随访后的5 5日内填写完成艾滋病日内填写完成艾滋病/ /梅毒感染梅毒感染 产妇及所生儿童随访登记卡（表产妇及所生儿童随访登记卡（表3-3/3-3/表表4-34-

3、3） 注意：儿童在未满注意：儿童在未满21个月前不报告失访个月前不报告失访 注意：孕 妇数 4.数据上报过程中存在的主要问题数据上报过程中存在的主要问题 凉山州凉山州2016年年1-6月报表中存在问题月报表中存在问题 2016年1 月凉 山州 预防 艾滋 病母 婴传 播工 作月 报 （汇 总） 表 2016年 年2月凉山州预防梅毒、乙肝月凉山州预防梅毒、乙肝 母婴传播工作月报（汇总）表母婴传播工作月报（汇总）表 2016年年1-6月凉山州预防艾滋病母婴传播工作月凉山州预防艾滋病母婴传播工作 月报（汇总）表月报（汇总）表 “三病同检三病同检”？ 2016年年1-6月凉山州预防梅毒、乙肝母婴传月凉

4、山州预防梅毒、乙肝母婴传 播工作月报（汇总）表播工作月报（汇总）表 2016年年1-6月凉山州预防艾滋病母婴传播工月凉山州预防艾滋病母婴传播工 作月报（汇总）表作月报（汇总）表 （三）数据报告的时限 任务及指标 二 主要目标和任务主要目标和任务 凉山州凉山州2016年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 工作实施方案工作实施方案 1.育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达到90%以上。 2.提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务的人员培训覆盖 率达到 90 %以上。 3.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到 90%以上。 4.艾滋病感染孕产妇抗病毒药物应用比例达

5、到90%以上，所生 婴儿抗病毒药物应用比例达到90%。 5.艾滋病感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率达到80% 以上，其中6月龄内婴儿HIV感染早期诊断的比例达到 75 %以上。 6.儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控制在9%以下。 7.梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达75%以上， 18月龄随访率达到 75%以上。 8.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的 比例达到95%以上。 人群检测咨询指标 孕产妇HIV抗体/梅毒/乙肝检测率 孕产妇孕期HIV抗体/梅毒/乙肝检测率（比 例） 孕产妇孕早期HIV抗体/梅毒/乙肝检测比例 （2015年方案） 婚前保健艾滋

6、病咨询率（男/女/总） 婚前保健HIV检测率（男/女/总） 婚前保健HIV检测阳性率（男/女/总） 孕产妇孕产妇HIV抗体检测率：抗体检测率： 孕产妇孕期孕产妇孕期HIV抗体检测率抗体检测率 2016上半年凉山州各县（市）上半年凉山州各县（市）孕产妇艾孕产妇艾 滋病检测率和孕期检测率滋病检测率和孕期检测率 0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 120.00 西昌市木里县盐源县德昌县会理县会东县宁南县普格县布拖县金阳县昭觉县喜德县冕宁县越西县甘洛县美姑县雷波县 孕产期HIV抗体检测率(%)孕期HIV抗体检测率(%) （二）预防艾滋病母婴传播服务分析 2015年新

7、报告母婴传播病例年新报告母婴传播病例 2015年，我州新报告HIV/AIDS0-14岁病例169例,传播途径以 母婴传播为主，其中报告母婴传播病例143例。但仍有一些 0-14岁的儿童艾滋病病毒感染者/病人（HIV/AIDS）病例，为 其他非母婴传播途经感染或传播途径不详。 84.62% 0 6.51% 8.88% 凉山州 母婴传播率性传播率其它传播途径不详 干预服务措施指标（艾滋病）干预服务措施指标（艾滋病） HIV感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应 用比例 HIV感染孕产妇病毒载量检测率 HIV感染孕产妇CD4+T细胞 HIV感染孕产妇所生儿童HIV早期诊断率 HIV感染产妇所生儿童满18月

8、龄HIV抗体 检测率 HIV母婴传播率 HIV感染孕产妇抗病毒药物应用比例感染孕产妇抗病毒药物应用比例 HIV感染孕产妇所生婴儿抗病毒药物感染孕产妇所生婴儿抗病毒药物 应用比例应用比例 HIV感染孕产妇病毒载量检测率感染孕产妇病毒载量检测率 HIV感染孕产妇感染孕产妇CD4+T细胞细胞 HIV感染孕产妇所生儿童感染孕产妇所生儿童HIV早期诊断率早期诊断率 HIV感染产妇所生儿童满感染产妇所生儿童满18月龄月龄 HIV抗体检测率抗体检测率 HIV母婴传播率母婴传播率 举例：如何计算举例：如何计算2015年年HIV母婴传播率母婴传播率 对象:2013年7月1日-2014年6月30日期间出 生的儿童

9、 第1步：计算满18月龄的抗体检测阳性数=从HIV感 染产妇所娩满18月龄并接受过HIV抗体检测儿童中 选取检测结果为阳性的儿童。 其中，满18月龄的抗体检测阳性率=HIV感染产妇所 娩满18月龄检测阳性数 / HIV感染产妇所娩满18月 龄检测数 第2步：死亡儿童数=从2013.7.1-2014.6.30期间出生儿童 中选取死亡儿童，只要其死亡月龄18月龄，均算入计 算2015年母婴传播率的死亡儿童。 例如：儿童于2013年9月5日出生，2015年3月5日满18月 龄，肯定作为你计算2015年母婴传播率时的1例。但是 如果儿童死于2014年3月（6月龄），也要计算成其中 的死亡儿童。 第3步

10、：计算经校正后的HIV母婴传播率 例如： 2013年7月1日-2014年6月30日期间出生400名儿童， 满18月龄抗体检测300人，阳性儿童数26人，死亡60人， 则HIV母婴传播率为 (26+60*0.45)/(300+60)*100%=14.72% 问题问题 一、2015年HIV感染产妇所娩且死于2015年的儿童是 否计算入2015年HIV母婴传播率？ 答：不算，母婴传播率所有数据，都源于你选取儿 童出生范围。2015年出生且死亡的儿童，在以后 算2016或2017年的母婴传播率时，自然就被对应 包含进行了。 二、 HIV感染产妇所娩儿童未满18月龄就失访的， 是否计算入2015年HIV

11、母婴传播率？ 答：检测有结果，就算进去。检测没有结果，暂时 算失访。 （三）预防梅毒母婴传播服务分析 干预服务措施指标（梅毒）干预服务措施指标（梅毒） 梅毒感染孕产妇治疗率 梅毒感染孕产妇规范治疗率 梅毒感染产妇孕晚期或分娩前滴度检测情 况 梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率 梅毒感染孕产妇梅毒规范治疗率（梅毒感染孕产妇梅毒规范治疗率（2010年工作方案）年工作方案） 梅毒感染孕产妇梅毒规范治疗率（梅毒感染孕产妇梅毒规范治疗率（2015年工作方案）年工作方案） 2016上半年凉山州各县（市）梅毒感染上半年凉山州各县（市）梅毒感染 产妇治疗率和规范治疗率产妇治疗率和规范治疗率 0.00 20.0

12、0 40.00 60.00 80.00 100.00 120.00 西昌市木里县盐源县德昌县会理县会东县宁南县普格县布拖县金阳县昭觉县喜德县冕宁县越西县甘洛县美姑县雷波县 梅毒感染产妇 治疗率%梅毒感染产妇 规范治疗率% 为梅毒感染孕妇提供规范治疗为梅毒感染孕妇提供规范治疗 为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗 出生时出生时“非梅非梅” 检测阴性，孕期未接受规范检测阴性，孕期未接受规范 性治疗性治疗 包括包括 孕期未接受全程、足量的青霉素治疗孕期未接受全程、足量的青霉素治疗 接受非青霉素方案治疗接受非青霉素方案治疗 分娩前分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的

13、孕产妇个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇 所生儿童；所生儿童； 母亲孕期接受过规范性治疗，母亲孕期接受过规范性治疗，出生时非梅毒出生时非梅毒 螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于 母亲分娩前滴度的母亲分娩前滴度的4倍的儿童，倍的儿童， 先天梅毒报告发病率（重要指标）先天梅毒报告发病率（重要指标） 凉山州凉山州2016年新报告胎传梅毒病例年新报告胎传梅毒病例 CDC数据数据妇幼数据妇幼数据 （四）预防乙肝母婴传播服务分析 乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射 乙肝免疫球蛋白的比例乙肝免疫球蛋白的比例 为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿， 在出生后在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白小时内注射乙肝免疫球蛋白 （ HBIG ）100国际单位。最好在出生国际单位。最好在出生12 小时内。小时内。 按照国家计划免疫规划要求，完成出生按照国家计划免疫规划要求，完成出生 24小时内、小时内、1月龄和月龄和6月龄儿童的三次乙月龄儿童的三次乙