青岛立护理经验交流副本

1、医院情况简介医院情况简介青岛市市立医院（集团）青岛市市立医院（集团） 实施目标管理，以实施目标管理，以“层级责任包干层级责任包干”为途径，落实为途径，落实 护理职责护理职责 做强做精专业做强做精专业 提升护理品质提升护理品质 以品牌效应促进优质护理服务可持续性发展以品牌效应促进优质护理服务可持续性发展 内容概要内容概要 2021-7-14 青岛市市立医院（集团）青岛市市立医院（集团） 2 医院简介医院简介青岛市市立医院（集团）青岛市市立医院（集团） 青岛市属规模最大的综合性三级甲等医院青岛市属规模最大的综合性三级甲等医院 n 开放医疗床位开放医疗床位2000张，疗养床位张，疗养床位150张，张

2、， n 年门、急诊量年门、急诊量150余万人次余万人次 n 年出院病人年出院病人5万余人次万余人次 n 全院职工全院职工3300余人余人 n 护士护士1600余人，护士长余人，护士长93人人 n 大专以上学历护士占大专以上学历护士占78% 优质护理服务示范工程工作总体思路优质护理服务示范工程工作总体思路 目标明确 全员理解 做强专业 提升品质 注重内涵 全面推进 细节到位 创新发展 2021-7-14 青岛市市立医院（集团）青岛市市立医院（集团） 4 工作目标工作目标 u优化护理模式优化护理模式 u深化整体护理深化整体护理 u落实护理职责落实护理职责 u提高管理效率提高管理效率 u促进专业发展

3、促进专业发展 工作职责工作职责 u专业照顾 u协助诊疗 u健康指导 u沟通协调 实施目标管理，以实施目标管理，以“层级责任包干层级责任包干”为途径，落实护理职责为途径，落实护理职责 层级责任包干层级责任包干 目标管理 实施目标管理，以实施目标管理，以“层级责任包干层级责任包干”为途径，落实护理职责为途径，落实护理职责 管理层级包干，落实管理责任到人 n四级管理包干：分管院长- 护理部优质护理服务专项负责人- 护理部区域负责人- 护士长 n每一层级目标明确、责任明确、任务明确 2021-7-14 青岛市市立医院（集团）青岛市市立医院（集团） 6 责任管理架构图 分管院长 护理部人员 专项责任人

4、临床护士 护士长 1名护士分管一定数量的患者 与“一把手”签署目标责任书，抓落实 区域包干，以点带面，逐步推进 把控全局，院内协调，全员参与 协助院长拟定方案、跟进落实、组织评 价、总结与交流 实施目标管理，以实施目标管理，以“层级责任包干层级责任包干”为途径，落实护理职责为途径，落实护理职责 u分管院长对优质护理服务示范工程总体负责，协助解 决工作中存在的困难，并在护理人力、护士待遇、物资 配备、后勤支持等方面争取集团的最大支持。 u护理部优质护理专项负责人在分管院长指导下拟定集 团实施方案，把握集团优质护理服务推进进度，及时汇 总优质护理服务信息，提交需要医院层面解决的问题； u护理部区域

5、负责人对分管区域优质护理服务工作进行 现场指导、考核，组织第三方测评，组织每月总结会， 亮点推介； u护士长重点抓落实； 实施目标管理，以实施目标管理，以“层级责任包干层级责任包干”为途径，落实护理职责为途径，落实护理职责 n护理部根据优质护理服务标 准和要求，拟定护士长目标管 理责任书，重点内容是落实优 质护理服务； n用指标量化优质护理服务项 目、标准，完成结果与年度考 核挂钩； n护士长与集团“一把手”签 署护理管理目标责任书，护士 长作为科室开展优质护理服务 第一责任人。 院长与护士长签署目标责任书 实施目标管理，以实施目标管理，以“层级责任包干层级责任包干”为途径，落实护理职责为途径

6、，落实护理职责 临床护理工作责任到人，落实责任制整体护理 u基于工作量灵活配置护士 在实行责任包干制的基础上，量化护士负责不同病情、自 理能力程度患者的数量，决定所需的护士数量。 u责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、 病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。 u建立岗位标准与考核细则 u实施绩效管理与激励政策 根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和终 末质量，对护士进行绩效考核。 成功 案例1：母婴床旁护理模式 新生儿的 一切护理 均在母亲 床旁进行 对新生儿、 产妇实行 一对一的 服务 责任制整体 护理，运用 护理程序对 母婴实行有 针对性的、 个性化护理

7、责任心强， 专科知识丰 富，沟通协 调能力强 母婴床旁护理模式见成效： 床旁洗浴 床旁抚触 案例1：母婴床旁护理模式 母婴床旁护理模式见成效： u母婴的所有护理操作都在产妇床边进行，小宝贝再 也不用离开妈妈了！ u护士边操作、边讲解、边指导，既拉近了护患关系， 又增长了产妇及家属的新生儿护理技能； u产科护士根据临床实践集体编写的母婴床旁护理 实物手册得到卫生部等有关专家的高度认可。 案例1：母婴床旁护理模式 我们的关注点： 护理服务质量是患者的主观体验和感知！ 做强做精专业做强做精专业 提升护理品质提升护理品质 专科内涵建设专科内涵建设 是护理管理人员的核心任务！是护理管理人员的核心任务！

8、明确专业方向明确专业方向 是护理专业人员的职业追求！是护理专业人员的职业追求！ 做强做精专业 提升护理品质 专科内涵建设重点专科内涵建设重点“四个一四个一”工程工程 “一个体系一个体系”培训体系建设培训体系建设 “一个能力一个能力”评估能力培养评估能力培养 “一个梯队一个梯队”护理人员分层次使用护理人员分层次使用 “一个专业成长方向一个专业成长方向”专科护士培养专科护士培养 专科护理发展专科护理发展 专科门诊开设专科门诊开设 2021-7-14 青岛市市立医院（集团）青岛市市立医院（集团） 16 洁面洁面 脑疝脑疝 瞳孔变化瞳孔变化 喂饭喂饭 脑梗塞脑梗塞 口角歪斜流涎口角歪斜流涎 足浴足浴

9、下肢静脉血栓下肢静脉血栓 双下肢粗细不等双下肢粗细不等 翻身翻身 心包填塞心包填塞 不同体位咳嗽程度变化不同体位咳嗽程度变化 护士评估意识、发现病情变化能力逐步提高 做强做精专业 提升护理品质 u“一个梯队一个梯队”： v 专科护士：参加市级以上护理学会培训的 专科持证护士，负责全院相关专业疑难病 例护理会诊； v 专业护士：护理部每2年组织一次专业护士 准入考核，考核合格者发给院内专业护士 资格证书，从事专业护士或护理组长工作 ； v 高年资护士：培训期满的护士，培养后备 人才； v 培训期护士：工作24年不同学历的护士 ，按计划轮训，强化基本护理技能。 专业护士准入资格考试 做强做精专业

10、提升护理品质 u“一个专业成长方向一个专业成长方向”： v 制定符合学科发展要求的专科护士培训计划； v 为专业护士明确专业发展方向，做到工作5年护士专业相 对固定、分层使用； v 通过资质认定、职责界定，合理使用专科护士。 做强做精专业 提升护理品质 A级级 全国或省级全国或省级 B级级 市级市级 C级级 院级院级 院内专科护士的组成院内专科护士的组成 专科护士三级管理专科护士三级管理 成功 案例2：专科护士梯队 做强做精专业 提升护理品质 护理门诊护理门诊 vPICC门诊门诊 v伤口造口门诊伤口造口门诊 v糖尿病教育门诊糖尿病教育门诊 伤口造口门诊 PICC置管维护门诊 做强做精专业 提升

11、护理品质 v医护联合多学科查房模式 v以潜在护理问题为主的个性化健康教育模式 v疼痛管理 v伤口造口工作网络 在全市交流展示“医护联合多学科查 房 患者 内分泌 医生 B级护士 A级护士 专职 营养师 心理、康复、眼科、 肾科、足病等医生 C级（联络）护士 其他相关人员 成功 案例3： 糖尿病管理的运行模式糖尿病管理的运行模式 v 以患者为中心 v 团队的核心成员包括：糖尿病A级B级专科护士/护理专家、内分泌 医生、专职营养师 v 外围成员包括：心理、康复、眼科、肾科、足病等医生，相关科室 联络护士，其他辅助相关人员（厨师、网络人员、宣传人员） 工作内容工作内容 接诊病人，进行初步生命体接诊病

12、人，进行初步生命体 征检查。体检：血糖、血压、征检查。体检：血糖、血压、 体重、腰围体重、腰围 进行健康教育及资询。进行健康教育及资询。 指导血糖监测方法、胰指导血糖监测方法、胰 岛素注射等。岛素注射等。预约并电话通知复诊时间预约并电话通知复诊时间 并记录。评估治疗依从性、并记录。评估治疗依从性、 指标达标情况。指标达标情况。 基本查体基本查体 教育指导教育指导 预约复诊预约复诊 糖尿病教育护理门诊护士工作内容 档案建立档案建立 糖尿病全糖尿病全 程教育管程教育管 理体系理体系 建立病人档案并录建立病人档案并录 入微机，做好病人入微机，做好病人 的档案管理。的档案管理。 为出院病人建立档案，记

13、录患者为出院病人建立档案，记录患者 病史及住院期间未解决的问题，病史及住院期间未解决的问题， 并实行预约教育及网络管理并实行预约教育及网络管理 2021-7-14 青岛市市立医院（集团）青岛市市立医院（集团） 24 精益求精精益求精 不断创新不断创新 5“S”护理服务 整体护理、星级服务 2008年 2004年 2001年 1997年 无缝隙护理 细节管理、细节服务 优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程 2010年 以品牌效应促进优质护理服务可持续性发展以品牌效应促进优质护理服务可持续性发展 以品牌效应促进优质护理服务可持续性发展以品牌效应促进优质护理服务可持续性发展 开展形式多样的护理品

14、牌建设活动：开展形式多样的护理品牌建设活动： v 人性化护理文化建设人性化护理文化建设人性化护理服务情景剧比赛人性化护理服务情景剧比赛 v 以病人为中心的工作流程再造以病人为中心的工作流程再造 v 以病人为中心的服务创新举措点评会以病人为中心的服务创新举措点评会 v 细节服务主题论坛细节服务主题论坛 v 感动服务好护士评选感动服务好护士评选 Company Logo 好妈妈俱乐部好妈妈俱乐部 贴心护士贴心护士 健康共呼吸健康共呼吸 肝胆相照肝胆相照 便捷快递便捷快递 贾慧卿护理组（商标注册）贾慧卿护理组（商标注册） 舒畅家园舒畅家园 绿色生命通道绿色生命通道 成功 案例4：各具专业特色护理服务

15、品牌 科室护理品牌，一个 一个被精雕细琢成让 病人安心、让家属放 心的护理服务精品。 成功 案例5： 创新护理服务举措 改进前改进前 改进后改进后 自制暖手袋自制暖手袋 骨科膝关节术后固定袋骨科膝关节术后固定袋 护理创新100余项，护 理专利14项 成功案例成功案例 5：推广：推广“贾慧卿护理组贾慧卿护理组”经验经验 创建护理个人服务品牌创建护理个人服务品牌 阶段性成效 v省级重点联系医院省级重点联系医院 v市级示范医院市级示范医院 v国家级示范病房国家级示范病房1个个 v省级示范病房省级示范病房2个个 v市级示范病房市级示范病房10个个 v近年来，在省市组织的护理技术、急救配合比赛中近年来，

16、在省市组织的护理技术、急救配合比赛中 屡屡获得一等奖、第一名的好成绩屡屡获得一等奖、第一名的好成绩 阶段性成效 p100%病房开展优质护理服务工作 p护患关系和谐，患者对护理工作满意度高，达到 99.2%（11月份卫生局统计数据） p通过专科特色发掘、走专科特色道路、护士职业通过专科特色发掘、走专科特色道路、护士职业 规划，广大护理人员对职业价值有了全新认识，规划，广大护理人员对职业价值有了全新认识， 精神面貌焕然一新精神面貌焕然一新 阶段性成效 青岛市市立医院天使合唱团在青岛市卫生系统唱响中国 护士之歌大合唱比赛获一等奖 阶段性成效 在护理学会和青岛晚报联合举办的在护理学会和青岛晚报联合举办

17、的“寻找最美寻找最美 护士活动护士活动”中中 我院神经内科护士长张莉以总分第一名的成绩我院神经内科护士长张莉以总分第一名的成绩 当选为市民心目中最美护士当选为市民心目中最美护士 工作落脚点工作落脚点 心系病人 工作感悟 医改的第一亮相 成功与否的关键 之一 为政府、社会、为政府、社会、 群众做工作群众做工作 护理事业自身护理事业自身 发展的需要发展的需要 谢 谢 实施目标管理，以实施目标管理，以“层级责任包干层级责任包干”为途径，落实护理职责为途径，落实护理职责 临床护理工作责任到人，落实责任制整体护理 u基于工作量灵活配置护士 在实行责任包干制的基础上，量化护士负责不同病情、自 理能力程度患

18、者的数量，决定所需的护士数量。 u责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、 病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。 u建立岗位标准与考核细则 u实施绩效管理与激励政策 根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和终 末质量，对护士进行绩效考核。 A级级 全国或省级全国或省级 B级级 市级市级 C级级 院级院级 院内专科护士的组成院内专科护士的组成 专科护士三级管理专科护士三级管理 成功 案例2：专科护士梯队 做强做精专业 提升护理品 质 医护联合多学科查房模式 以潜在护理问题为主的个性化健康教育模 式 疼痛管理 伤口造口工作网络 在全市交流展示“医护联合多学科查 房 患者 内分泌 医生