医院感染报告制度[1]

1、医院感染报告制度临床科室应及时、准确报告本科室发生医院感染的情况（ 一 ） 人员构成各临床科室成立医院感染监控小组，由院长、分管业务的副院长、护士长、一名医师和一名护士组成。（ 二 ） 判断标准1. 无明确潜伏期的感染， 规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染； 有明 确潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2. 本次感染直接与上次住院有关。3. 在原有感染的基础上出现其他部位新的感染 （除外脓毒血症迁徙灶） ， 或 在原感染病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染） 。（ 三 ） 医院感染的报告与控制1 当出现医院感染散发病例时，兼职医师和兼职护

2、士应共同协商填写院感病例登记表，并于次月 8 日前将本月医院感染所有病例报告到院感办。2在同一病区的患者中，短时间内发生3 例以上同种同源感染病例的现象时，科室院感监控小组应及时向院感办汇报，并由院感办牵头，及时组织专家医师、护士讨论，查找感染原因，确定有无医院感染暴发并采取有效控制措施。3当发生5 例以上同种同源感染病例的现象时，按规定逐级上报。4当出现重大医院感染或疑难病例时，科室院感监控小组应及时向院感办汇报，院感办必须立即向分管院长汇报，并于24 小时内深入病房，与科院感监控小组共同查找原因，采取有效控制措施。5.医院感染暴发报告、处理流程:短时间内发生3例以上同种同源感染病例报告医务

3、处、护理部、预防保健科、院感办汇报分管院长流行病学调查查找感染原因、制定控制措施并实施写出调查报告根据调查结果按照医院感染管理办法要求进行上报合同管理制度1范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励;本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。2规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3定义、符号、缩F略语4 职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或

4、授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责：4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保） ，检查合同的履行情况

5、；4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；4.6.3 对专业对口的合同统一编号、