医院科室目标责任书

1、精品文档2010 年目标责任书一、指标评价1 .床位使用率A 85%2 .术前平均住院日W 4天，平均住院天数W12天。3 .甲级病案合格率A 90%无丙级病历。4 .住院危重患者抢救成功率R85%5 .为重病人护理合格率A95%6 .院内感染率w 10%院内感染漏报率w 20%传染病报告率100%7 .临床用血科学、合理、安全，成分输血90%A上。8 . 急救物品完好率100%。9 . 灭菌物品合格率100%。10 . 所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。二、医疗质量1. 建立科室医护质量考核管理办法， 按月、 季度、 年度进行考核， 并建立医疗质量考核档案。2.

2、 严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。3. 对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。4. 认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。5. 开展单病种费用控制及临床路径管理工作 （冠心病、 原发性高血压、 永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率R 50%6. 积极开展院感监测，合格率A95%7. 处方合格率90%8. 执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。三、服务质量1. “病人选择医生” 、 “医疗服务费用清单制”执行率100%。2. 认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查， 特殊治疗履行患者告知住院患者告知率 100%。3. 患者满意度达90%以上

3、。4. 妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。5. 人均门诊费用、人均住院费用 （含医保） 费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。四、药学管理1 .药品收入占业务总收入的38%以下。2. 严格按照卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 使用抗生素选用品种及给药方案正确、 合 理，并实行三级管理；每 100张处方使用抗菌药物比例V33%住院患者抗菌药物使用率不超过55%。3. 抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。4. 开展药物不良监测工作 100%5. 临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。五、科学管理1. 各项规章制度健全，下发文件保管完整。2. 开展应急演练2-3 次。3.

4、 考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。4. 开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。5. 各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。6. 及时上报科室发生的医疗纠纷事件。7. 开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。8. 健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。9. 三级医院等级复审所有项目达标率R98%六、安全管理1. 科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为 0。2. 医疗废物管理符合要求。3. 认真落实十大安全目标各项指标。七、科研指标1. 承担厅级以上科研课题 1-2 项。2.

5、发表论文 3 篇以上，核心杂志1 篇。3. 开展 2-3 项新技术， （包括成果引进与推广） ，其中 1-2 项以上达到国内先进水平。八、医疗扶贫1. 完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。2. 完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5 人次。3. “相约健康社区行”义诊咨询活动不少于 2 次。2011 年目标责任书一、指标评价1 .床位使用率R 85%2 .术前平均住院日W 4天，平均住院天数W 12天。3 .甲级病案合格率A90%无丙级病历。4 .住院危重患者抢救成功率R85%5 .为重病人护理合格率A95%6 .院内感染率w 10%院内感染漏报率w 20%传染病报告率

6、100%7 .临床用血科学、合理、安全，成分输血90%A上。8 . 急救物品完好率100%。9 . 灭菌物品合格率100%。二、医疗质量1. 建立科室医护质量考核管理办法， 按月、 季度、 年度进行考核， 并建立医疗质量考核档案。2. 严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。3. 对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。4. 认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。5. 开展单病种费用控制及临床路径管理工作 （冠心病、 原发性高血压、 永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率R 50%6. 积极开展院感监测，合格率A 95%7. 处方合格率90%三、服务质量1. “病人选择医生”

7、、 “医疗服务费用清单制”执行率100%。2. 认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查， 特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。3. 患者满意度达90%以上。4. 妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。四、药学管理1. 药品收入占业务总收入的38%以下。2. 严格按照卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 使用抗生素选用品种及给药方案正确、 合理，并实行三级管理；每 100张处方使用抗菌药物比例v 33%住院患者抗菌药物使用率不超过 55%。3. 抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。4. 开展药物不良监测工作 100%五、科学管理1. 各项规章制度健全，下发文件保管完整。2. 开展应急演

8、练2-3 次。3. 考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。4. 开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。5. 各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。6. 及时上报科室发生的医疗纠纷事件。7. 开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。8. 健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。六、安全管理1. 科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为 0。2. 医疗废物管理符合要求。3. 认真落实十大安全目标各项指标。七、科研指标1. 承担厅级以上科研课题 1-2 项。2. 发表论文 3 篇以上，核心

9、杂志1 篇。3. 开展 2-3 项新技术， （包括成果引进与推广） ，其中 1-2 项以上达到国内先进水平。八、医疗扶贫1. 完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。2. 完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5 人次。2012 年目标责任书一、指标评价1 .床位使用率R 85%2 .术前平均住院日w 4天，平均住院天数w12天。3 .甲级病案合格率R 90%无丙级病历。4 .住院危重患者抢救成功率A85%5 .为重病人护理合格率A95%6 .院内感染率W 10%院内感染漏报率W 20%传染病报告率100%7 .临床用血科学、合理、安全，成分输血90%o8 . 急救物品完好率

10、100%。9 . 灭菌物品合格率100%。10 . 所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。二、医疗质量1. 建立科室医护质量考核管理办法， 按月、 季度、 年度进行考核， 并建立医疗质量考核档案。2. 严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。3. 对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。4. 认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。5. 开展单病种费用控制及临床路径管理工作 （冠心病、 原发性高血压、 永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率A 50%6. 积极开展院感监测，合格率R 95%7. 处方合格率90%8. 执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜

11、绝重复检查、不合理检查。三、服务质量1. “病人选择医生” 、 “医疗服务费用清单制”执行率100%。2. 认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查， 特殊治疗履行患者告知住院患者告知率 100%。3. 患者满意度达90%以上。4. 妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。5. 人均门诊费用、 人均住院费用 （含医保） 费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增 长幅度。四、药学管理1 .药品收入占业务总收入的38%以下。2. 严格按照卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 使用抗生素选用品种及给药方案正确、 合 理，并实行三级管理；每 100张处方使用抗菌药物比例V33%住院患者抗菌药物使用率不超

12、过55%。3. 抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。4. 开展药物不良监测工作 100%5. 临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。五、科学管理1. 开展应急演练2-3 次。2. 考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。3. 开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。4. 各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。5. 及时上报科室发生的医疗纠纷事件。6. 开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。7. 健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。8. 三级医院等级复审所有项目达标率R98%六、安全管理1. 科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为 0。2. 医疗废物管理符合要求。3. 认真落实十大安全目标各项指标。七、科研指标1. 承担厅级以上科研课题 1-2 项。2