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文档简介

1、胃镜操作基础知识1 胃镜操作基础知识胃镜操作基础知识 胃镜操作基础知识2 内镜构造 胃镜操作基础知识3 胃镜操作基础知识4 内镜的管道结构内镜的管道结构 Biopsy channelair channel water channel suction channel 内镜洗消真正的困难在于复杂的管道内镜洗消真正的困难在于复杂的管道 胃镜操作基础知识5 胃镜操作基础知识6 胃镜操作基础知识7 导引钢丝 胃镜操作基础知识8 胃镜操作基础知识9 基本操作 n站位 握持 胃镜操作基础知识10 各部分操作技术 n咽部到食管入口的操作咽部到食管入口的操作 轻柔,注意和患者的配合轻柔,注意和患者的配合 胃镜操

2、作基础知识11 过贲门 适当充气,时刻警惕贲门口的病变适当充气,时刻警惕贲门口的病变 运用小钮,可使动作更优美运用小钮,可使动作更优美 胃镜操作基础知识12 过胃体 n最简单,匀速前进,直达目标 n适当吸气,始通过更顺利 n如水多,记得先吸引 胃镜操作基础知识13 过幽门,进球部 时刻谨记:胃镜在体内的姿态时刻谨记:胃镜在体内的姿态 胃镜操作基础知识14 过球降 n关键:看清上角和腔的走形关键:看清上角和腔的走形 胃镜操作基础知识15 胃底翻转 倒镜时机:胃窦全景看到胃角时;充气较足倒镜时机:胃窦全景看到胃角时;充气较足 胃镜操作基础知识16 熟练后练习高位倒镜 n将胃镜退至胃体上部时转动镜身

3、向右同时调弯 角钮向上,继续推送胃镜,此时胃镜紧贴贲门 口处反转,调整角钮即可仔细观察贲门,此法 多用于活检或者治疗时的操作。 右旋看着胃体右旋看着胃体 压钮压钮 进镜进镜 胃镜操作基础知识17 拍照常规顺序 n进境:食管中段 贲门 胃窦 球部 n退镜: 降部 球部 胃窦(2) 倒镜胃角 倒镜胃体 倒镜胃底 正镜胃体(下 中 上 ) 贲门 管上段 食管入口 咽部 胃镜操作基础知识18 正、倒镜状态的位置关系 n不变的规律:不变的规律:正镜时小弯、后壁、大弯、前壁、 小弯是按顺时针排例,无论如何旋转;反转观 察时排列顺序为小弯、前壁、大弯、后壁、小 弯呈顺时针排列。 胃镜操作基础知识19 特殊部位 n三个不容易观察到的部位三个不容易观察到的部位 q食管入口、贲门、球降交界 n三个容易被挡住的部位三个容易被挡住的部位 q大弯皱襞间、粘液湖下面、胃底小弯镜身后 n三个容易漏诊的部位三个容易漏诊的部位 q十二指肠降段内侧壁、底体交界后壁、胃体后壁 胃镜操作基础知识20 如何拍摄完美的照片如何拍摄完美的照片 n保持CCD清洁 n适当充气 n清洁胃腔内残留物 n控制内镜的能力 内镜主要依靠观察过程中实时诊断,不必 完全拘泥于拍照。 胃镜操作基础知识21 体会 n高标准、严要求 n仔细,动作要柔美 n好的习惯(如左右分工) n养成相对固定的留图顺序习惯 n病

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