烧伤外科学专业知识12

1、 模拟 烧伤外科学专业知识 12A1型题第 1 题：烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤A. 烦躁不安B. 恶心呕吐C. 烧伤面积85%.D. 鼻周围深度烧伤E. 发热 参考答案： D第 2 题： 有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是A. 不同部位皮肤厚度不一B. 同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一C. 许多化学烧伤有继续加深的过程D. 酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E. 川度烧伤偶尔也可出现水泡 参考答案： D酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色， 容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程， 易估计偏浅。第 3 题：成年患者，烧伤面积 53%，三度烧伤面积 54%，

2、创面处理方法宜选择A. 一次性切痂，复合皮移植B. 一次性切痂，微粒皮移植C .分次切痂，自体、异体皮相间移植D .分次切痂，大张中厚皮移植E.右上肢一次性切痂，复合皮移植 参考答案： B第 4 题：男，18岁，U、川度烧伤60%入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡 漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯， 出现出血性坏死斑，提示为A. 休克B. 蜂窝织炎C .二重感染D .烧伤创面脓毒症E. 全身感染 参考答案： E 从临床症状及体征推断为革兰阴性细菌所致的全身感染 第 5 题：下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A. 尿量B. 经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检

3、测C. 心排血量D. 心率、血压E. 末梢循环 参考答案： C检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管 第 6 题：下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标A. 脉搏B. 血压C .血细胞比容D. 尿量E. 精神状态 参考答案： C 血细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比，不能有效反映补液量 第 7 题：有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是A .常规切至深筋膜B. 深筋膜下张力过高可将肌膜切开C. 肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节D. 两侧胸壁腋前线下做纵切口E. 颈部做纵切口参考答案： C四肢一般在肢体一侧做纵切口，必要时对侧再做切口，或在肢体伸侧做纵切口， 越过踝关节或

4、腕关节。第 8 题：男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为A. 轻度吸入性损伤B. 中度吸入性损伤C. 重度吸入性损伤D. 特重度吸收性损伤E. 肺水肿参考答案： B 中度吸入性损伤病变部位在喉、气管，以声嘶、上气道阻塞为症状，听诊可闻及 喘鸣、干啰音。X线示气管狭窄影或正常，血气分析多正常。第 9 题： 大面积烧伤病人转送途中应重点注意A. 寒季保暖B. 保证输液管道和尿管通畅C .口渴病人少量多次饮生理盐水D .可以给镇静止痛药E. 记录尿量 参考答案： B第 10 题： 烧伤创面早期处理哪一项是错的A .剔除创周毛发剪短

5、指 （趾）甲B .肥皂水清洁健康皮肤C .剪除所有水泡D. 清除坏死表皮E. 无菌盐水反复冲洗参考答案： C第 11 题：削痂的主要适应证是A. 深U度烧伤创面B. 浅U度烧伤创面C. 川度烧伤创面D. 深川度烧伤创面E. I 度创面参考答案： A 深U度烧伤创面可深达真皮的2/3，创面有较多坏死组织需去除，但深U度仍有 部分真皮组织存活， 削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度的保留有生长能 力的健康组织。第 12 题：电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是A. 大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B. 万古霉素和头孢他啶C. 新青U与哌拉西林联合D. 泰能E. 青霉素和丁胺卡那霉素联

6、合 参考答案： A电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。 青霉素和甲硝唑是 临床上预防和治疗厌氧菌感染的一线药物。第 13 题： 焦痂切开减压术手术层次应达A. 皮下脂肪层B. 真皮下C. 表皮下D. 真皮内E. 深筋膜层参考答案： E第 14 题：下列描述中哪一项是正确的A. 成人单手面积占总体表面积的 3%.，掌侧占 1.25%.B. 小儿单手面积占总体表面积的2%.,掌侧占1.25%.C. 五指并拢，手掌面积约等于体表面积的 1%.D. 手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E. 手掌法测量体表面积时手指应分开 参考答案： C无论成人还是小儿，五指并拢，单手掌面

7、积约等于体表面积的1%。第 15 题：烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想A. 白蛋白B. 血浆C. 全血D. 低分子右旋糖酐E. 血安定参考答案： B第 16 题：下列哪项不属于 Integra 移植失败的主要原因A. 包扎制动不良B. 皱褶C. 排斥反应D. 血肿E. 感染参考答案： C第 17 题： 下列描述中错误的是A. I 度烧伤疼痛常为烧灼痛B. 浅U度烧伤剧痛或痛觉过敏C. 深U度烧伤剧痛或痛觉迟钝D. 川度烧伤疼痛消失，局部发凉E. 川度烧伤拔毛试验阳性 参考答案： E川度烧伤拔毛时无痛，且易拔除，可用于鉴别深U度和川度烧伤第 18 题：放射性烧伤的严重程度与下列因素有关，但除

8、外A. 照射剂量B. 机体的敏感性C. 射线种类D. 早期是否冷疗E. 照射间隔时间 参考答案： D第 19 题：烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的A. 气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗B. 吸氧C. 防治感染D. 保持气道通畅，解除气道梗阻E. 休克期应减少输液量，防止肺水肿 参考答案： E第 20 题： 烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是A. 头颈B. 腋窝C. 躯体D. 四肢E. 会阴参考答案： D第 21 题： 自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血管A. 48 小时B. 12 小时C. 34天D. 89天E. 2 周参考答案： C第 22 题： 烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是

9、错的A. 早期封闭创面缩短疗程B. 加强营养支持C. 合理应用抗生素D. 避免使用激素、免疫抑制剂E. 预防性应用抗真菌药 参考答案： E第 23 题： 重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是A. 中枢神经系统异常B. 心理因素C. 早期败血症D. 疼痛E .血容量不足参考答案： E第 24 题：目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏A. 6 小时B. 2 小时C. 48 小时D. 12 小时E. 24 小时参考答案： A第 25 题：关于川度烧伤的描述，下列正确的是A. 痛觉迟钝B. 水泡多C. 无栓塞血管D. 瘢痕愈合E. 不形成焦痂参考答案： D川度烧伤特点是：创面苍白或焦黄炭化

10、，干燥，可见树枝状栓塞静脉，疼痛消失, 愈后遗留瘢痕。第 26 题： 有关削痂疗法的描述，错误的是A. 应用于深U度和浅U度烧伤创面的处理B. 优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C. 适宜时间为伤后12天D. 削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E. 削痂过迟，感染机会增加参考答案： C 适宜手术时间为伤后 35天，如过早坏死组织和具有活力组织界面不清楚，常 发生削痂过浅而需要第 2次削痂。第 27 题：烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的A. 立即转往有条件的医院治疗B. 保护创面，防止再损伤C. 镇静止痛D. 立即静脉输液E .可少量口服一些盐水 参考答案： A休

11、克病人不宜搬动， 应立即抗休克补液， 待病情稍稳定后， 在继续补液及严密监 护下转往有条件医院治疗。第 28 题：电烧伤的并发症包括A. 继发性出血B .急性肾功能衰竭C. 白内障D. 厌氧菌感染E. 以上都是 参考答案： E 第 29 题： 全厚皮片的优点A. 外观、功能较满意B. 易成活C .供区能自行愈合D. 取皮面积不受限制E. 抗感染能力强 参考答案： A 全厚皮片包含皮肤全层组织，成活后的外观、质地和正常皮肤近似 第 30 题：重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键A .应用广谱抗生素B. 肺内灌洗C .湿化气道D. 严格消毒隔离制度E. 吸氧 参考答案： B第 31 题： 有关烧伤创

12、面愈合过程，下列描述错误的是A. 浅U度烧伤如无感染12周痊愈B. 深U度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合C. 深U度烧伤34周痊愈D. 川度烧伤如无感染，可形成痂下愈合E. I 度烧伤 35 天痊愈 参考答案： D川度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽组织 第 32 题：大面积烧伤病人第 1 个 8 小时，晶、胶体输入量为 （不包括基础需水量 ）A. 是第1个24小时总人量的1/3B. 是第1个24小时总人量的1/2C. 是第1个24小时总人量的2/3D. 是第1个24小时总人量的1/4E. 是第1个24小时总人量的3/4参考答案： B第 33 题：成人头面颈部和双

13、上肢全部烧伤，面积为A. 27%.B. 26%.C. 30%.D. 36%.E. 21%.参考答案： A 成人头面颈部 9%，双上肢 2个 9%。第 34 题： 烧伤休克属于A. 神经源性休克B. 心源性休克C. 血管源性休克D. 感染性休克E. 低容量性休克 参考答案： E第 35 题： 按临床分类，重度吸入性损伤指A. 伤及气管以上B. 伤及喉部以上C. 伤及咽部以上D. 伤及鼻道E. 伤及细支气管参考答案： E第 36 题：浅U度烧伤的局部损害深度达A. 皮肤全层B. 皮下脂肪层C .表皮的生发层，真皮乳头层D. 表皮浅层，有生发层健在E. 真皮深层，有皮肤附属器残留 参考答案： C浅U

14、度烧伤深达真皮乳头层。第 37 题：男性，10岁，学生，面颈部U烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病 人的A. 神志B. 尿量C. 脉搏D. 饮食情况E.呼吸 参考答案： E第 38 题：I度烧伤的组织学划分指A. 表皮角质层+透明层+颗粒层B. 表皮角质层+透明层C. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层D. 表皮角质层E. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层参考答案： C第 39 题： 一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为A. 96%.B. 92%.C. 90%.D. 93%.E. 95%.参考答案： E100%-5%=95。% 第 40 题：烧伤后急性呼

15、吸窘迫综合征（ARDS诊断原则是A. 急性起病B. 氧合指数小于 300mmHgC. X线胸片双肺浸润影D. 肺动脉楔压（PAWP小于18mmHgE. 临床表现及辅助检查综合考虑 参考答案： E目前诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS无特异性指标，需结合临床表现、基础病因、 实验室检查及辅助检查综合考虑。第 41 题：包扎疗法下面哪项是错误的A. 有保暖，固定和制动肢体的作用B. 可吸收创面的渗液和脓液C .病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高D. 便于转运和护理E. 降低烧伤后超高代谢 参考答案： C第 42 题：深U烧伤局部损伤的深度达A. 表皮层，生发层健在B. 真皮浅层，部分生发层健在C. 深筋膜D. 真皮深层，有皮肤附件残留E. 脂肪层参考答案： D第 43 题：有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的A. 吸入性损伤仅限于呼吸道B. 吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道及肺实质的损伤C. 吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤D. 吸入性损伤是热力造成的呼吸道及肺实质的损伤E. 吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤参考答案： D第 44 题： 有关切痂疗法的描述，错误的是A. 川度烧伤面积小于5%.体表面积无休克危险者可急诊手术切痂B. 化学毒性物质烧伤