DR的质量管理与质量控制

1、DR的质量管理与质量控制来源：本站原创作者：许轶群发布时间： 2008-07-0521 世纪是数字化和网络技术飞速发展的世纪。应用广泛的常规 X 线成像技术，近年来也加快向数字化进军的步伐。据统计：医院中常规 X 线平片摄影约占各种医学影像的 75%，而目前提高医学影像质量问题的最好方法就是实现影像数字化。为此，我院于 2004 年 6 月安装了一台飞利浦 Digital diagnost 数字化成像系统（即 DR），现将临床应用中的质量管理和质量控制的见解总结如下：一、 DR的特点：DR就是数字X 线摄影（ DigitalRadiography ）。它用平板探测器FPD（FlatPanel

2、Detector）接受穿过人体的数字信号，送给图像处理工作站。X 线信号，然后直接将接收到的信号转化成DR系统有以下特点：1、大大提高了图像质量，减少了曝光剂量。2、与 CR相比， DR工作效率更高，一张图像从曝光到监视器上全屏显示只需 5秒。3、 DR依赖计算机更强，与诊断结合更密切。4、可为医院联网提供数字平台。以上特点使我院日常工作量较重的常规 X 线平片摄影的工作效率大大提高了，但是其质量管理和质量控制涉及的范围也更广了。二、 DR的质量管理1、配备高素质的技术人员， 根据 DR的特点，操作 DR的放射技术人员不仅要有熟练的 X 线摄影技术，也要具备一定的计算机操作基础，而且对技术人员

3、工作责任心要求也更高。2、管理制度更严，放射技术人员必须严格遵守 DR的操作规程，用科学的制度保证更好的质量。 DR机房常规操作包括设备的开、关机程序；正确的患者信息输入；精确的摄片体位选择；较适合的照射野选择；图像后处理标准；图像传输和打印格式。3、 DR设备维护（1）每日维护：保持机房的干燥和清洁， 尤其是电脑工作台要做到每日除尘，保证开机和关机正常运行。 DR系统 24 小时内必须重启一次，以确保整个计算机处于指定的初始值状态。建立“每日使用日志”，记录下当天发生的各种异常情况，如：声音异常，曝光异常，软件故障等，并及时反馈给工程师。（2）每周维护： DR探测器上有许多象素电容，经一段

4、X 线照射后，其单元电荷数量发生差异，这种差异会使图像质量降低，所以每周需对探测器进行校准，以提高图像的分辨率。（3）每月维护：清洁 DR系统外部设备， 包括 DR胸片机和床下滤器摄片系统设备，检查设备的完整，确保开关，指示灯等正常运转。三、 DR的质量控制1、正确的操作流程（1）前台登记室正确的的患者信息输入： 要求患者资料输入正确， 避免重复影像编号。（2）技术人员前期操作：根据申请单在 DR操作系统上选中患者，并根据申请单上临床要求准确选好投照体位。（3）投照：使球管前后、左右、角度，以及投照距离等各系统处于正常投照状态，根据要求正确摆好患者投照体位，然后曝光，图像满意后Confirm

5、。（4）图像信息后处理：我院图像后处理有 ADV1和 ADV2两个工作站。 DR操作技师在 ADV工作站上根据诊断或临床要求调整 X 片图像的窗位、窗宽、大小、黑白反转等。（5）图像信息打印： 把调整后的图像信息发送到激光相机， 选择合适的胶片尺寸，分格，打印出图像胶片。2、重要环节影响 DR的图像质量的因素很多，但主要有以下几个方面：（1）DR操作技术员正确摆放患者所摄体位，并叮嘱患者配合，使所摄部位不产生位移。（2）合适的投照条件选择亦是十分必要的，因为 DR投照条件宽容度虽然大，但偏差超出一定的范围，图像后处理功能也不能补偿。（3）合适的照射野选择， 如：同一部位的不同体位所选择的照射野要一致， 否则将使图像出现大小偏差。（4）DR操作平台上所选体位 （如 AP位、PA位）一定要和患者实际摆放的体位一致，否则，所摄影图像将出现左、右错误。（5）定时对 DR探测器进行校准，保证计算机正确处理图像。（6）图像后处理也是关键，虽然数字化的 DR图像具有强大的后处理功能，但不恰当的图像后处理仍能产生废片，只有满足诊断和临床要求的图像，才是合格的图像。 DR操作技术员要逐渐养成在计算机荧屏上鉴定和阅读图像的习惯，根据诊断和临床要求对原始图像进行处理和完善。3、质量监督：使用 DR后，我院充分利用数字化图像的存储和检索优势，定期组织影像中心技术人员进行技