妊娠期糖尿病饮食指南课件

1、妊娠期糖尿病饮食指南1 妊娠期糖尿病饮食指南 作者不详 转自百度文库： 妊娠期糖尿病饮食指南2 生活方式的干预生活方式的干预-饮食治疗饮食治疗 饮食治疗是饮食治疗是所有糖尿病治疗的基所有糖尿病治疗的基 础础，是糖尿病自然病程中任何阶段预是糖尿病自然病程中任何阶段预 防和控制糖尿病手段中不可缺少的组防和控制糖尿病手段中不可缺少的组 成部分。成部分。 妊娠期糖尿病饮食指南3 妊娠期糖尿病的特点 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病(GDM)(GDM)患者存在患者存在胰岛素胰岛素 不足不足或缺乏，或组织对胰岛素的生物反应或缺乏，或组织对胰岛素的生物反应 性降低，易引起碳水化合物、脂肪、蛋白性降低，易引起碳水化合

2、物、脂肪、蛋白 质、水与电解质等质、水与电解质等物质代谢紊乱物质代谢紊乱。 妊娠期糖尿病饮食指南4 引起糖类代谢紊乱引起糖类代谢紊乱 胰岛素不足胰岛素不足 胰岛素严重不足胰岛素严重不足 肝脏摄取葡萄糖合成糖原的能力减弱肝脏摄取葡萄糖合成糖原的能力减弱 蛋白质和脂肪合成减少蛋白质和脂肪合成减少 大量葡萄糖大量葡萄糖 血液血液 分解代谢加速，糖异生增强分解代谢加速，糖异生增强 组织利用能力减弱组织利用能力减弱 肝糖原输出大量增加肝糖原输出大量增加 血糖增高血糖增高 妊娠期糖尿病饮食指南5 引起脂肪代谢异常引起脂肪代谢异常 胰岛素不足胰岛素不足 糖类代谢异常糖类代谢异常 脂肪合成减慢，分解加速脂肪合

3、成减慢，分解加速 脂肪大量分解脂肪大量分解 能量需补充能量需补充 血浆脂质增多血浆脂质增多 乙酰乙酰coAcoA 微血管病变微血管病变 酮体酮体 酮血症酮血症 妊娠期糖尿病饮食指南6 引起蛋白质代谢异常引起蛋白质代谢异常 能量供应不足能量供应不足 部分蛋白质氧化分解部分蛋白质氧化分解 负氮平衡负氮平衡 抵抗力差，伤口不易愈合，消瘦抵抗力差，伤口不易愈合，消瘦 妊娠期糖尿病饮食指南7 GDM饮食相关特点饮食相关特点 一人吃两人补：保证胎儿的营养一人吃两人补：保证胎儿的营养 胰岛素抵抗所造成胰岛素抵抗所造成 降糖药物有限，严重需要注射胰岛素降糖药物有限，严重需要注射胰岛素 能动但不能乱动：运动条件

4、受限能动但不能乱动：运动条件受限 减肥减肥“难难”：不宜随意控制体重：不宜随意控制体重 确保胎儿健康生长发育：避免不健康食品确保胎儿健康生长发育：避免不健康食品 妊娠期糖尿病饮食指南8 营养治疗目的 l要维持孕产妇体重的合理增长。要维持孕产妇体重的合理增长。 l保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。 l用一切手段使血糖保持平稳，不出现低血用一切手段使血糖保持平稳，不出现低血 糖、高血糖以及酮症。糖、高血糖以及酮症。 l配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症，配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症， 如肾病、胃肠病变等。如肾病、胃肠病变等。 妊娠期糖尿病饮食指南9 （一

5、）合理控制能量（一）合理控制能量 （二）三大营养物质比例和来源合适（二）三大营养物质比例和来源合适 （三）膳食纤维和微量营养素（三）膳食纤维和微量营养素 （四）餐次安排得当（四）餐次安排得当 （五）合理饮食分配（五）合理饮食分配 GDMGDM的营养治疗原则的营养治疗原则 妊娠期糖尿病饮食指南10 （一）合理控制能量（一）合理控制能量 l目的：达到体重的合理增加。目的：达到体重的合理增加。 l合理增加：基于孕前体重状况合理增加：基于孕前体重状况 l理想体重（理想体重（kgkg）身高（）身高（cmcm）105105 l判断体重状况：中国体重指数（判断体重状况：中国体重指数（BMIBMI） 体重（体

6、重（kgkg）/ /身高（身高（m m）2 2 正常范围：正常范围：BMI 18.5BMI 18.524kg/m24kg/m2 2 超过超过2828 kg/mkg/m2 2为肥胖。为肥胖。 妊娠期糖尿病饮食指南11 妊娠期间体重增加建议妊娠期间体重增加建议 基于孕前体重基于孕前体重 孕前体重孕前体重 （Kg/m2） 时期时期 理想体重理想体重 BMI 19.8-26 低体重低体重 BMI 26 前三前三 个月个月 合计合计 1.5Kg2.2Kg1Kg 49 个月个月 每每 周周 7070）食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，）食物，进入胃肠后消化快、吸收率高， 葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值

7、高。葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高。 l低低GIGI（5555）食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，）食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低， 葡萄糖释放缓慢，进入血液后的峰值低。葡萄糖释放缓慢，进入血液后的峰值低。 l低低GIGI食物：能量缓释系统，尽量多选。食物：能量缓释系统，尽量多选。 血糖生成指数血糖生成指数（GIGI） 100 妊娠期糖尿病饮食指南22 谷类谷类GIGI l大麦粒（煮）大麦粒（煮）25 25 黑米黑米 42.342.3 l番薯番薯54 54 甜玉米（煮）甜玉米（煮）55 55 l燕麦燕麦55 55 荞麦面条荞麦面条59.3 59.3 l全麦面包全麦面包 69 69

8、大米饭大米饭 83.2 83.2 l糯米饭糯米饭 87 87 白小麦面馒头白小麦面馒头 88.188.1 混合食物血糖指数：混合食物血糖指数： 米饭猪肉米饭猪肉 73.373.3 米饭芹菜猪肉米饭芹菜猪肉 57.157.1 米饭鱼米饭鱼 37.037.0 妊娠期糖尿病饮食指南23 l低脂奶粉低脂奶粉11.9 11.9 魔芋魔芋 1717 l大豆大豆18 18 扁豆扁豆 18.518.5 l冻豆腐冻豆腐 22.3 22.3 牛奶牛奶2727 l四季豆四季豆 27 27 绿豆绿豆 27.227.2 l藕粉藕粉 32.6 32.6 酸乳酪酸乳酪 3636 l青刀豆青刀豆 39 39 油炸土豆片油炸土

9、豆片 60.360.3 l胡萝卜胡萝卜71 71 南瓜南瓜7575 豆类等豆类等GIGI 错误观点：南瓜可以降血糖。错误观点：南瓜可以降血糖。 妊娠期糖尿病饮食指南24 l樱桃樱桃22 22 柚子柚子 2525 l鲜桃鲜桃28 28 梨梨 3636 l苹果苹果 36 36 李子李子 4242 l葡萄葡萄 43 43 猕猴桃猕猴桃 5252 l香蕉香蕉53 53 芒果芒果 5555 l菠萝菠萝 66 66 西瓜西瓜 7272 水果类水果类GIGI 错误观点：糖尿病人不能吃水果。错误观点：糖尿病人不能吃水果。 妊娠期糖尿病饮食指南25 时机时机：血糖控制比较：血糖控制比较“理想理想”时时 数量数量

10、：全日不超过：全日不超过200200克克 时间时间：两餐之间：两餐之间 种类种类：多选择：多选择血糖指数血糖指数低和糖份低的水果低和糖份低的水果 多选：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙多选：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙 少选：椰子、菠萝、香蕉、西瓜少选：椰子、菠萝、香蕉、西瓜 避免：大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、避免：大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、 提子、榴莲提子、榴莲 血糖血糖：监测进食后的血糖情况，选择适宜水果：监测进食后的血糖情况，选择适宜水果 热量热量：应计算在全日总热量之内：应计算在全日总热量之内 糖尿病人吃水果糖尿病人吃水果6 6原则原则 妊娠期糖尿病饮食指南26 低低GIGI食物选择

11、技巧食物选择技巧 一般而言，纤维含量高的食物，一般而言，纤维含量高的食物，GIGI较低，如较低，如 粗杂粮、蔬菜、某些水果，再就是，奶类、豆类粗杂粮、蔬菜、某些水果，再就是，奶类、豆类 GIGI普遍较低。普遍较低。 l谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米、甜玉米谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米、甜玉米 l奶类：牛奶，低脂奶粉奶类：牛奶，低脂奶粉 l根茎类：魔芋、芋头、藕粉、苕粉根茎类：魔芋、芋头、藕粉、苕粉 l豆类：黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、四季豆、扁豆豆类：黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、四季豆、扁豆 l水果：橘子、苹果、樱桃、杨桃、柑、柚水果：橘子、苹果、樱桃、杨桃、柑、柚 l饮料：苹果汁、水蜜桃汁

12、饮料：苹果汁、水蜜桃汁 妊娠期糖尿病饮食指南27 （三）膳食纤维和微量营养素（三）膳食纤维和微量营养素 lB B族维生素，尤其族维生素，尤其B1B1、B6B6：可改善神经症状和代：可改善神经症状和代 谢状况。谢状况。 l抗氧化作用的维生素抗氧化作用的维生素E E、维生素、维生素C C、胡萝卜胡萝卜 素和微量元素硒能帮助消除积聚的自由基，防素和微量元素硒能帮助消除积聚的自由基，防 止生物膜的脂质过氧化，清除过氧化脂质的作止生物膜的脂质过氧化，清除过氧化脂质的作 用，对软化血管、防治动脉硬化有帮助。用，对软化血管、防治动脉硬化有帮助。 l钙不足易并发骨质疏松。糖尿病三多一少，还钙不足易并发骨质疏松

13、。糖尿病三多一少，还 有一有一“松松”。 骨质疏松是糖尿病病人的无声杀手。骨质疏松是糖尿病病人的无声杀手。 妊娠期糖尿病饮食指南28 妊娠期间微量元素需要量增加 l铁、叶酸、维生素铁、叶酸、维生素D D的需要量增加了一倍。的需要量增加了一倍。 l钙、磷、硫胺素、维生素钙、磷、硫胺素、维生素B6B6的需要量增加了的需要量增加了 333350%50%。 l蛋白质、锌、核黄素的需要量增加了蛋白质、锌、核黄素的需要量增加了202025%25% l维生素维生素A A，B12B12，C C和能量、硒、钾、生物素、烟和能量、硒、钾、生物素、烟 酸的需要量增加了酸的需要量增加了18%18%左右。左右。 建议：

14、建议：在妊娠期有计划地增加富含维生素在妊娠期有计划地增加富含维生素B6B6、 钙、钾、铁、锌、铜的食物（如瘦肉、家禽、钙、钾、铁、锌、铜的食物（如瘦肉、家禽、 鱼、动物内脏、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜鱼、动物内脏、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜 等）。等）。 妊娠期糖尿病饮食指南29 膳食纤维（膳食纤维（DFDF）与）与GDMGDM l19031903年：应用燕麦年：应用燕麦DFDF有效地控制高血糖的发生。有效地控制高血糖的发生。 l19761976年：临床研究证实年：临床研究证实DFDF对餐后血糖和血清胰对餐后血糖和血清胰 岛素有影响。岛素有影响。 lNeyNey等：高复合碳水化合物、高等：高复

15、合碳水化合物、高DFDF、低脂肪膳食、低脂肪膳食 降低降低GDMGDM胰岛素需要量，且能较好地控制血糖水胰岛素需要量，且能较好地控制血糖水 平。平。 lCuilin ZhangCuilin Zhang等：低等：低DFDF、高血糖负荷的膳食习、高血糖负荷的膳食习 惯与惯与GDMGDM发生显著性相关；每增加发生显著性相关；每增加10g/dDF10g/dDF可降可降 低低26%GDM26%GDM发生危险，尤其与可溶性的燕麦及水发生危险，尤其与可溶性的燕麦及水 果纤维有关。果纤维有关。 妊娠期糖尿病饮食指南30 l可溶性纤维：水果中的果胶、海带、紫菜中可溶性纤维：水果中的果胶、海带、紫菜中 的藻胶，某

16、些豆类中的瓜胶和魔芋块茎中的的藻胶，某些豆类中的瓜胶和魔芋块茎中的 魔芋粉等。魔芋粉等。 l非可溶性纤维：植物中的纤维素、半纤维组非可溶性纤维：植物中的纤维素、半纤维组 素和大质素，在谷、豆类种子的外皮，蔬菜素和大质素，在谷、豆类种子的外皮，蔬菜 的茎、叶和果实中均含有之。的茎、叶和果实中均含有之。 中国根据能量：低（中国根据能量：低（1800kcal）25g/d；中；中 （2400kcal）30g/d；高（；高（2800kcal）35g/d。 膳食纤维来源和需要量膳食纤维来源和需要量 妊娠期糖尿病饮食指南31 常见食物的纤维含量常见食物的纤维含量（g/100g g/100g 可食部）可食部）

17、 种类种类食物食物纤维含量（克）纤维含量（克）种类种类 食物食物纤维含量（克）纤维含量（克） 水果水果柑柑0.40.4谷类谷类荞麦荞麦6.56.5 桔桔0.70.7黄玉米黄玉米6.46.4 梨梨2.02.0高粱米高粱米4.34.3 香蕉香蕉1.21.2燕麦片燕麦片5.35.3 苹果苹果1.21.2黑米黑米3.93.9 蔬菜蔬菜莴苣笋莴苣笋0.60.6小米小米1.61.6 莴苣叶莴苣叶1.01.0大米大米0.60.6 空心菜空心菜1.41.4面条面条0.20.2 黄花菜黄花菜7.77.7豆类豆类黄豆黄豆15.515.5 南瓜南瓜0.80.8豆浆豆浆1.11.1 红薯红薯1.61.6豆腐豆腐0.5

18、0.5 妊娠期糖尿病饮食指南32 至少保证三餐，早、午、晚能量按至少保证三餐，早、午、晚能量按1/51/5、2/52/5、2/52/5 分配，按时有规律进食。分配，按时有规律进食。 建议加餐：及时合成糖原，及时满足胎儿的生长建议加餐：及时合成糖原，及时满足胎儿的生长 需要；预防低血糖需要；预防低血糖 加餐方法加餐方法：两餐中间：两餐中间1 13 3次，分别在正餐之间、次，分别在正餐之间、 临睡前或运动前，占总热量临睡前或运动前，占总热量 5 510%10%，即从三餐中，即从三餐中 分出部分食物。分出部分食物。加餐不加量。加餐不加量。 烹调方法：多用蒸、煮、烧、烤、凉拌，避免油烹调方法：多用蒸、

19、煮、烧、烤、凉拌，避免油 炸炸 三少三少（无糖、低盐、少油）、（无糖、低盐、少油）、多多（多水）（多水） （四）（四） 餐次安排得当：餐次安排得当：量少、富有营养的加餐量少、富有营养的加餐 妊娠期糖尿病饮食指南33 （五）（五）合理饮食分配合理饮食分配 编制食谱和食物交换法 妊娠期糖尿病饮食指南34 食谱编制步骤食谱编制步骤 ( (一一) ) 计算计算理想体重理想体重 (kg)(kg)身高身高(cm)-105(cm)-105 ( (二二) ) 计算体重指数（计算体重指数（BMIBMI），正常范围：），正常范围：BMI 18.524kg/m2 ，超重，超重24kg/m2； ；肥胖 肥胖 28kg

20、/m2 ( (三三) ) 每日每日每每kg标准体重标准体重能量供给量能量供给量：3038千卡千卡 /kg ( (五五) ) 计算计算全日总能量全日总能量= =理想体重理想体重(kg)(kg)能量供给能量供给 量量 ( (六六) ) 制定食谱制定食谱 1.1.细算法；细算法；2.2.食谱交换份法食谱交换份法 ( (七七) ) 食物交换食物交换 ( (八八) ) 食谱调整食谱调整 （随访）（随访） 妊娠期糖尿病饮食指南35 1.1.细算法食谱编制细算法食谱编制 l女，女，25岁，孕岁，孕28周，周，160cm，孕前，孕前59kg。 lBMI59/(1.60)2=25kg/m2 ，体重正常体重正常

21、临床饮食医嘱临床饮食医嘱 lEn(160105）3038=16502090kcal lPro1800 20%4=90g lFat 1800 28%9=56g lCHO 1800 52%4=234g l按1/5、2/5、2/5三餐分配 （把这些营养成分反推给一天内的每种食物）（把这些营养成分反推给一天内的每种食物） 妊娠期糖尿病饮食指南36 2.2.食物交换份法食物交换份法 l将食物按照来源、性质分成几类，将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重同类食物在一定重 量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物营养和能量相量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物营养和能量相 近近，可以相互交换。可以相互交换。

22、 食物交换份法将食物分成食物交换份法将食物分成6大类大类： 1.主食类（或称粮谷类、米面类）主食类（或称粮谷类、米面类） 2.蔬菜类蔬菜类 3.水果类水果类 4.鱼肉类（含豆类或其制品）鱼肉类（含豆类或其制品） 5.乳类（含豆奶）乳类（含豆奶） 6.油脂类油脂类 妊娠期糖尿病饮食指南37 份的概念份的概念: :某食物能提供某食物能提供90kcal时，该食物重量计为一份时，该食物重量计为一份 100克食物提供能量克食物提供能量提供提供90kcal能量（每份）能量（每份） 100克动物油克动物油900kcal10克克 100克植物油克植物油 900kcal10克克 100克大米克大米360kcal

23、25克克 100克馒头克馒头233kcal37.5克克 100克大白菜克大白菜18kcal500克克 100克胡萝卜克胡萝卜45kcal200克克 妊娠期糖尿病饮食指南38 能量能量总交总交 换份换份 各类食物交换份各类食物交换份 谷类谷类 蔬菜蔬菜肉类肉类 奶类奶类水果水果油脂油脂 1000100011114121.511.5 1200120013.513.56121.512 140014001616812.51.512 1600160018189131.512.5 18001800202010.513.51.512.5 20002000222212141.513 2200220024.52

24、4.513.514.51.513 24002400272716.514.51.513 妊娠期糖尿病饮食指南39 按全日按全日1/51/5、2/52/5、2/52/5三餐分配食物份三餐分配食物份 l共共18份，按早、午、晚三餐分配，即份，按早、午、晚三餐分配，即3.5、7.25、 7.25份，实际上可以按份，实际上可以按3.5、7.5、7分配分配 食品食品份数份数早早午午晚晚 奶奶 类类1.51.5 （固定）（固定） 蔬菜类蔬菜类10.5 （固定）（固定）0.5 （固定）（固定） 水果类水果类1 1 谷薯类谷薯类9243 肉蛋类肉蛋类31.51.5 油脂类油脂类2.51.5 （固定）（固定）1

25、（固定）（固定） 合合 计计183.57.57 妊娠期糖尿病饮食指南40 食谱举例 16201620千卡，每份千卡，每份9090千卡，共千卡，共1818份份 l早餐早餐3.5份：份：牛奶牛奶250g（1.5份）份），咸面包，咸面包70g （2份）份），拌莴笋，拌莴笋50g l午餐午餐7.5份：份：大米大米100g（4份）份），瘦肉，瘦肉25g（0.5 份）份），鸡蛋，鸡蛋60g（1份）份），圆白菜丝，圆白菜丝100g，拍拌，拍拌 黄瓜黄瓜150g（0.5份）份） ，烹调油，烹调油15g （1.5份）份） l晚餐晚餐6份：份：淡馒头淡馒头（面粉（面粉50g，2份）份），小米粥，小米粥 （小米（小

26、米25g，1份）份），卤牛肉，卤牛肉50g（1份）份） ，豆，豆 腐腐50g （0.5份）份），炒油菜，炒油菜200g（0.5份）份），烹，烹 调油调油10g （1份）份） l加餐加餐1份：份：桔子（带皮）桔子（带皮）200g （1份）份） 妊娠期糖尿病饮食指南41 主食类主食类 Pro 2g CHO 20g EN 90kcalPro 2g CHO 20g EN 90kcal l25g25g：大米、小米、糯米、薏米、卷面、荞麦面、大米、小米、糯米、薏米、卷面、荞麦面、 混合面、面粉、通心粉、粉丝、绿豆、芸豆、混合面、面粉、通心粉、粉丝、绿豆、芸豆、 红豆、干豌豆、红豆、干豌豆、 玉米、苏打饼干

27、、干粉条、干玉米、苏打饼干、干粉条、干 莲子、燕麦片、藕粉、油条莲子、燕麦片、藕粉、油条* *、油饼、油饼* *、方便面、方便面* * l30g30g：切面：切面 l35g35g：淡馒头、花卷、烧饼、烙饼、窝头、面条淡馒头、花卷、烧饼、烙饼、窝头、面条 l37.5g37.5g：咸面包咸面包 l125g125g：马铃薯、山药、藕马铃薯、山药、藕 l150g150g：湿粉皮湿粉皮 l200g200g：鲜玉米（中等大，带棒心）、米粥鲜玉米（中等大，带棒心）、米粥 妊娠期糖尿病饮食指南42 肉蛋类肉蛋类 Pro 9g Fat 6g EN 90kcalPro 9g Fat 6g EN 90kcal l1

28、5g15g：鸡蛋粉鸡蛋粉 l20g20g：熟火腿、香肠熟火腿、香肠* *、肥瘦猪肉、肥瘦猪肉* * l35g35g：熟叉烧肉熟叉烧肉* *、午餐肉、午餐肉* *、大肉肠、大肉肠* *、熟酱鸭、熟酱鸭、 熟酱牛肉熟酱牛肉 l50g50g：瘦猪、牛、羊、狗肉，去皮鸡、鸭、鹅肉瘦猪、牛、羊、狗肉，去皮鸡、鸭、鹅肉 l60g60g：鸡蛋、鸭蛋、松花蛋鸡蛋、鸭蛋、松花蛋* *、鹌鹑蛋（带壳）、鹌鹑蛋（带壳）* * l75g75g：猪肝猪肝* *、猪肚、猪肚* *，连骨：鸡、鸭、鹅、排骨，连骨：鸡、鸭、鹅、排骨 妊娠期糖尿病饮食指南43 肉蛋类肉蛋类 Pro 9g Fat 6g EN 90kcalPro

29、9g Fat 6g EN 90kcal l80g80g：鲩鱼、黄鳝、边鱼、鱿鱼、甲鱼、带鱼、大鲩鱼、黄鳝、边鱼、鱿鱼、甲鱼、带鱼、大 鱼、鲫鱼、扁鱼、沙丁鱼、生鱼、桂鱼、章鱼、草鱼、鲫鱼、扁鱼、沙丁鱼、生鱼、桂鱼、章鱼、草 鱼、鲤鱼、比目鱼、大黄鱼、鲢鱼，对虾、龙虾、鱼、鲤鱼、比目鱼、大黄鱼、鲢鱼，对虾、龙虾、 基尾虾，鲜贝基尾虾，鲜贝 l100g100g：猪肾猪肾* *，蟹肉，兔肉，连骨：鲩鱼、黄鳝、，蟹肉，兔肉，连骨：鲩鱼、黄鳝、 边鱼、鱿鱼、甲鱼、带鱼边鱼、鱿鱼、甲鱼、带鱼 l150g150g：连骨：大鱼、鲫鱼、扁鱼、沙丁鱼、生鱼、连骨：大鱼、鲫鱼、扁鱼、沙丁鱼、生鱼、 桂鱼、章鱼、对虾

30、、龙虾、基尾虾蛋清桂鱼、章鱼、对虾、龙虾、基尾虾蛋清 l200g200g：猪血、牛血猪血、牛血 l350g350g：蟹（连壳）、水浸海参蟹（连壳）、水浸海参 妊娠期糖尿病饮食指南44 等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表 妊娠期糖尿病饮食指南45 等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表 妊娠期糖尿病饮食指南46 等值水果类交换表等值水果类交换表 妊娠期糖尿病饮食指南47 等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表 妊娠期糖尿病饮食指南48 -GDM-GDM孕妇饿了怎么办？孕妇饿了怎么办？ 分清真饿、假饿：分清真饿、假饿：看症状、查血糖看症状、查血糖 l真饿：真饿：低血糖；没吃够；食物质量差；药低血糖；没吃够；食物质量差；药 物引起物引起 处理：按低血糖处理；增加能量；改善伙处理：按低血糖处理；增加能量；改善伙 食；加餐；增加低食；加餐；增加低GI食物食物 l假饿：假饿：糖尿病人症状之一；高血糖引起；糖尿病人症状之一；高血糖引起； 平