乙醇擦浴操作流程

1、乙醇擦浴操作流程1. 评估病人：病情，过敏史，皮肤情况，活动能力，配合程度等。2. 护士准备：着装整洁，洗手戴口罩。3. 物品准备4. 病人准备5. 擦浴过程：（1）携用物至床旁，核对解释。（2）关门窗，拉屏风。（3） 协助病人脱上衣（先近侧，后远侧）。（4）头顶放冰袋，足底放热水袋。（5）擦上肢：颈部一一上肢外侧一一手背；腋窝一一肘窝一一手心（6）擦背部：分左中右三部分依次拍拭。（7） 穿上衣（先远侧后近侧），脱裤子。（8）擦下肢：髋关节外侧一一膝关节外侧一一踝关节外侧； 腹股沟一一膝关节内侧一一踝关节内侧;大腿背面一一腘窝一一足跟；（9）穿裤子，拿走热水袋。6. 帮助病人躺卧舒适，测脉搏，

2、解释。7. 清理用物、归还原处。分钟后重测体温，低于39度可撤冰袋9.洗手，记录仪表5仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。一项不符合要求扣 1分评估15一、用物： 治疗碗内盛 32C左右30% 50%乙醇200300ml、小毛巾或纱布 2块、大毛巾、冰袋、热水袋及 套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。二、病人：（1）询问、了解病人身体状况。（2 ）了解病人局部组织状态，皮肤情况。（3）向病人解释，取得病人配合。1、用物缺一件扣1分，一项不符合要求扣1分2、评估病人缺一条扣 2分操作 流 程701、操作前准备，洗手。2、核对医嘱及病人后，进行环境准备，关闭门窗，保 证室内温度适宜，为病人进行遮挡

3、。未核对、解释、未适当关闭门窗各扣1分未遮挡、卧位不舒适或未注 意保暖、室温不符合要求各 扣2分3、用屏风遮挡病人， 松开盖被，脱去上衣，松解裤带。 调节室温至21 C24C。置冰袋于病人头部，将热水 袋置于足底。病人脱去上衣，露出一上肢，下垫大毛巾，将拧至 半干的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向进行拍 拭，2块小毛巾交替使用。自颈部（侧面）沿上臂外 侧擦至手背；自侧胸部经腋窝沿上臂内侧至手心，用 大毛巾擦干皮肤，以同法拍拭另一上肢，每侧上肢各 擦3分钟。热水袋放置及温度不符合要 求扣2分擦洗部位暴露不充分一处扣1分，未垫大毛巾扣 2分 拍拭手法及顺序、部位不正 确各扣2分未擦干皮肤扣3分擦

4、拭时 间不够扣2分2）协助病人翻身侧卧，背向护士，下垫大毛巾，分左、 中、右三部拍拭背部（自颈下至臀部），再用大毛巾 擦干，全背共擦 3分钟。助病人侧卧方法不当卧位不舒适各扣2分擦拭部位暴露不充分一处扣1分，未垫大毛巾扣 2分， 手法不对、擦拭遗漏、未擦 干各扣2分擦毕，穿好上衣，脱去裤子，露出一侧下肢，垫大 毛巾，自髋部沿大腿外侧擦至足背，自腹股沟经腿内同上擦浴时间过长扣 5 分侧拍至踝部，自股下经腘窝擦至足跟，擦干皮肤，以同法拍拭另一下肢，每侧下肢擦3分钟。穿好裤子，撤去热水袋。未撤去热水袋扣 2分4、整理：清理用物，整理床单位。未整理床单位和用物扣5分5、离开：确认病人无其他需要，感谢病

5、人，交待注意 事项后离开。未交代注意事项扣 5分6、观察记录：观察局部皮肤变化，30分钟后测量体温并记录在体温单。未观察记录扣 5分提问101. 乙醇擦浴的注意事项。2. 擦浴时间、热水袋温度。每题5分，按回答情况给分乙醇擦浴实验指导【目的】1 为高热病人降温。2 为病人实施局部消肿，减轻充血和岀血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3 为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。【评估】(1)询问、了解病人身体状况。(2 )了解病人局部组织状态，皮肤情况。(3)向病人解释，取得病人配合。【准备】1 护士准备 着装整洁、衣帽规范，洗净双手。2 病人准备

6、了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。3.用物准备 治疗碗内盛 32C左右30% 50%乙醇200300ml、小毛巾或纱布 2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风4 环境准备 病室安静、整洁【操作步骤】操作步骤要点提示1 操作前准备，洗手评估病人，做好物品、环境、护士及病人准备2核对医嘱及病人后，进行环境准备，关闭门窗，保证室内温度适 宜，为病人进行遮挡告知病人物理降温的目的及有关配合事项3.用屏风遮挡病人，松开盖被，脱去上衣，松解裤带调节室温至21 C24 C置冰袋于病人头部，将热水袋置于足底病人脱去上衣，露岀一上肢，下垫大毛巾，将拧至半干的小毛巾 缠在手上成手套

7、式，以离心方向进行拍拭，2块小毛巾交替使用自颈部（侧面）沿上臂外侧擦至手背；自侧胸部经腋窝沿上臂内侧至手心，用大毛巾擦干皮肤，以同法拍拭另一上肢，每侧上肢各擦3分钟协助病人翻身侧卧，背向护士，下垫大毛巾，分左、中、右三部 拍拭背部（自颈下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦3分钟头部放冰袋可以减轻头部充血并有助于降温；足底置热水袋可 促进局部末梢血管扩张，避免病 人寒战、不适拍至颈部、腋窝、肘部等大血管 丰富处，停留时间稍长些，以助 散热擦毕，穿好上衣，脱去裤子，露出一侧下肢，垫大毛巾，自髋部 沿大腿外侧擦至足背，自腹股沟经腿内侧拍至踝部，自股下经腘窝 擦至足跟，擦干皮肤，以同法拍拭另一下肢，每侧下肢擦3分钟穿好裤子，撤去热水袋，整理床单位，收拾用物拍至腹股沟、腘窝等处应稍 用力擦拭，停留时间稍长些，以 助散热一般全部擦浴时间为1520分钟4 整理：清理用物，整理床单位指导病人在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖5 离开：确认病人无其他需要，感谢病人，交待注意事项后离开告知病人在高热期间保证摄入足够的水分6 观察记录：观察局部皮肤变化，30分钟后测量体温并记录在体温单若体温降至39C以下，可停止物理降温【注意事项】1 随时观察病人病情变化及体温变化情况。2 随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立 即更换冰融化