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文档简介

1、妇产科制度各岗位职责(详)妇幼保健-规章制度 篇一:妇产科工作制度各岗位职责(详)妇幼保健 产科医护人员岗位责任指标 一、产科医师岗位职责 (一)、科主任职责 1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作方案,组织实施,常常督促检查,按期总结汇报。 3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。 4、督促本科人员,仔细执行各项规章制度和技术操作常规,严防并准时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再训练工作,运用国内外医学先进阅历,开展新技术、新疗法,进行科研工作,准时总结阅历。 6、定时查房,共同讨论解决危重疑难病例

2、诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班和内科工作的支配,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参与门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例商量。 9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩看法,妥当支配进修、实习人员的培训工作,组织并担当临床教学。 10、帮助做好方案生育工作,组织_喂养学问技能培训。 11、副主任帮助主任负责相应的工作。 (二)、主任医师职责 1、在科主任的领导下,娴熟把握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培育与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参与指导急、重、疑、难病例

3、的诊断、抢救和治疗。 3、定期参与门诊工作,依据科内支配,参与会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有方案地开展基本功训练。 5、把握本科范围内的国内外学术动态,不断汲取、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师仔细贯彻各项规章制度和医疗操作规程,参与_喂养学问技能学习。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 (三)、主治医师职责 1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 3、把握病情改变,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应准时处理,并向科主任汇报。 4、参与值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作

4、。 5、参与病房的临床病例商量,检查修改下级医师书写的医疗看法及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。 6、仔细执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。 7、担当临床教学,指导进修生及实习医师工作。 8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡察、重点检查和商量。设法明确诊断,准时治疗,检查病历并订正其中错误的记录,检查医嘱执行状况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导,指导孕产妇做好_喂养。 (四)、住院医师职责 1、在科主任和主治医师指导下负责肯定数量的医疗工作,新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班,担当住院、门急诊的值班工作。 2、带领

5、实习医师对病员进行检查,诊断及治疗,书写医嘱,并检查医嘱执行状况,每日巡察病人至少2次,指导_喂养,做好_喂养宣教。对危重症病人应多次巡察并做好记录。 3、书写病历(第一年写大病历,以后写入院录)应于病人入院24小时内完成。准时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录,准时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。 4、准时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情改变,撰写会诊、转科、出院等记录。 5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,巡察病房,做好_喂养指导对需要特别观看的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。 6、参与科内查房、科主任、主治医师查

6、房或巡察病人时,应具体汇报病员的病情的会诊状况,并记录巡诊后的看法,临床病例商量会上要汇报病历。 7、仔细执行各项规章制度和技术操作常规,指导或亲自操作各种重要检查和治疗,严防差错事故的发生,如发生差错应准时向科主任汇报并主动登记。 8、有危重病人时不论家住院内院外,必需等接班者到位后才能离去。如因 交接班不严而发生差错事故,要追究责任。 9、住院医师期间(毕业后其次年)参与全院“住院医师连续训练”轮转。 10、住院医师期间每年参与本科产、妇、门诊、方案生育组织轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署看法后交科室保管,作为晋升时参考。 (五)产科门诊医师职责 1、接诊人员应

7、具有医师资格,并持有执业医师证书。 2、医务人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,监守岗位,佩带胸卡。 3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用。 4、严格执行母婴保健法早孕建卡(或产科门诊病历),规范填写保健卡门诊登记及处方,仔细全面具体检查。 5、做好高危妊娠的筛查与管理,按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡(病历)上作高危妊娠标记。 6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。 7、凡属妊娠禁忌者,应尽早动员终止妊娠。 8、做好孕期保健及健康训练指导与询问。 9、做好产后42天复查及_喂养宣教工作。 10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。 二、护理岗

8、位职责 (一)、护士长岗位职责 1、在护理部主任领导下开展工作,负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。 2、有方案地支配病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。 3、每日依据病人的数量及病情需要合理排班。 4、参与并组织危重病人的抢救工作,参与大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的商量。 5、主动开展新技术,新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训,并督促实施促进_喂养措施。 6、训练本病房护理人员加强责任心,遵守劳动纪律,提高护患沟通技能,准时关心解决护理人员反映的困难和问题,充分发挥团队精神和慎独精神。 7、负

9、责病房的医疗器械,医疗表格及文件、日用品的领取、保管,检查和修理。 8、定期召开工休座谈会,征求看法改进工作。 9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通,讨论护理工作存在的问题, 准时制定对策,做好工作总结。 10、定期考核科室工作人员的工作质量。每周检查_喂养指导及落实工作,禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房,每半年分析工作中存在的问题并准时整改。 11、24小时母婴同室率达95%左右,院内新生儿纯_喂养率保持在95%左右。 (二)、总责任护士职责 1、听取夜班交班报告和床头交接班。 2、熟识本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护理工作,参与并指导护士实施护理方案,检查护理措施落实状况

10、及_喂养状况。 3、定期检查护理病历质量。 4、主动开展新技术,新业务及护理科研工作。负责护理人员的临床业务、_喂养学问技能培训。 5、依据病区内护理人员的带教力量、工作阅历、职称,合理支配护生带教。 6、负责指导实习生的带教工作。定期进行实习讲座,教学查房,负责出科考核,准时与带教老师沟通,完成出科小结的鉴定。 7、了解实习生的思想和工作状况,准时发觉问题,主动实行应对措施。 8、帮助护士长做好病房管理工作,对发觉和存在的问题要准时反馈给护士长,以便得到解决。 (三)、主班护士岗位职责 1、在护士长领导下开展工作,听取夜班交班报告和床头交接班,参与晨晚间护理。 2、核对夜班和中班医嘱及重危病

11、人护理记录,核对日报表。 3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行,必要时亲自执行。 4、打印催款单交管床医生。 5、办理出入院手续,介绍住院相关内容,同时做好_喂养宣教。 6、负责出院病历的质量掌握。 7、处理各类检查单及检验申请单。 8、记录更改的护理级别和饮食种类,交责任护士。 9、书写交班报告,保持护士办公室的清洁整齐,进行交接班。 (四)、责任护士职责 1、在护士长领导下开展工作,翻阅有关医疗及护理记录,了解分管病人的 病情和治疗。 2、听取交班报告。参与分管病人的床头交接班。 3、依据病人护理级别进行晨晚间护理,评估病人。 4、负责病人(注射、给药、输液、雾化吸

12、入等)治疗工作,观看用药效果和不良反应,进行健康训练。 5、接待新病人、做好入院评估、入院训练,24小时内完成护理病历。 6、依据护理方案落实护理措施,进行护理评估。实施促进_喂养的措施。 7、执行分级护理,巡察病房,观看病情,准时做好护理记录。 8、准时做好围手术期护理。 9、做好实习护士的临床带教工作,指导护生书写护理病历并修改。 10、督促护理员做好各项工作。 11.负责配奶室的消毒、配奶工作。 (五)、治疗室护士岗位职责 1、参与早会、听取夜班报告。 2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。 3、更换全部预处理消毒液。 4、核对大型输液,配制药液。 5、负责全部治疗、护理、抢救、监护用品

13、的供应及消毒、保养与保管。 6、负责治疗室、换药室、抢救室的干净、消毒与登记。 7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量,过期药品准时退还药房。 8、摆放并核对次日长期输液。 9、与小夜班护士做好交接班工作。 (六)、中班护士岗位职责 1、执行责任护士职责。 2、帮助治疗护士配制药液。 3、与主班护士共同核对医嘱,帮助主班护士整理出院病历。 4、测绘10:00、14:00体温、脉搏等。 5、核对查房后医嘱,负责中午病人的全部治疗和护理。准时指导产妇做好_喂养。 6、收治急诊病人,完成入院评估。 7、做好与日班的交接工作。 (七)、小夜班护士岗位职责 1、提前15分钟上班,清点物品、药品,检

14、查抢救物品性能。 2、阅读交班报告,进行床头交接班工作,了解危重病人病情。 3、翻阅有关医疗及护理记录。 篇二:妇产科工作制度各岗位职责(详) 产科相关工作制度 一、产科门诊工作制度 1、接诊人员应具有医师资格,并持有执业医师证书。 2、医务人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,监守岗位,佩带胸卡。 3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用。 4、严格执行母婴保健法早孕建卡(或产科门诊病历),规范填写保健卡门诊登记及处方,仔细全面具体检查。 5、做好高危妊娠的筛查与管理,按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡(病历)上作高危妊娠标记。 6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠

15、门诊”诊治。 7、凡属妊娠禁忌者,应尽早动员终止妊娠。 8、做好孕期保健及健康训练指导与询问。 9、做好产后42天复查及_喂养宣教工作。 10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。 二、产房工作制度 1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师(士)、护士不得擅离职守。 2、工作人员进入产房,必需穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程。 4、严密观看产程,严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发觉特别状况,应准时报告上级医师,立刻处理。 5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员准时、精准填写各

16、项记录。遇有抢救状况必需在抢救结束6小时内,医生、护士立刻据实补记。 6、严格执行_喂养“三早”工作制度。 7、产妇分娩后产房留置观看二小时,观看状况记入分娩记录。如无特别护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。 8、胎儿娩出后应由助产医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、诞生时间、母亲姓名及床号的手腕带,并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。 9、执行交接班制度,助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行仔细检查,并做具体记录和签字

17、。 10、全部用品、药品和设备,做到专人保管,定期检查、补充更换和完善。 11、严格遵守消毒隔离制度,患有或疑有传染性疾病的产妇,应隔离产房接产,所用物 品应用含有效氯2021mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟,然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2021mg/L的含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空气消毒两次,接生后准时消毒一次。 12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。 三、待产室清洁卫生、消毒隔离制度 1、待产室常常保持干净,待产妇应按期沐浴或擦澡、理发和剪指甲(趾)等。 (1)舆洗用具,专人用法。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。 (2)便器专人用法,每周

18、消毒,如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。 (3)待产妇的衣被至少每周更换一次,遇有特别状况随时更换。 (4)病区的清洁用具应分类标记,严格区分用法。用后浸泡消毒、洗净晾干。 2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。 3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖,每日二次,拖把要专用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干。 4、室内每天通风两次,每次不少于非常钟,每日用流淌紫外线进行空气消毒,每月空气培育一次,菌数低于200cfu/m3。 5、待产室的工作人员必需无传染性疾病,每年定期进行健康检查一次,36个月做一次鼻、咽拭子培育。 6、待产妇出院后要准时做大、小床单

19、元的终末消毒。 7、待产妇在住院期间,如发觉传染病,应按隔离消毒原则处理。 8、传染病员所住的病房,应按时进行消毒;用的家具、器具、被服、碗筷等用具必需经过严格消毒后再用。擦拭治疗台、窗台等,保持产房、检查室、隔离产房清洁。 2、每周二、六接生班,检查各种器械、产包、过期包准时消毒。 3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶及艾力斯。 4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。 5、每日中班更换刷子、毛 9、传染病员的排泄物和分泌物,必需经消毒处理后再排入下水道。 四、产房清洁卫生制度 1、每日接生班用消毒液巾及体温表消毒液。 6、每周二、五中班更换各种消毒液及容器并记录。

20、7、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。 8、每周五大夜班对各种器械产包总消毒。 五、产房消毒隔离制度 1、凡进入产房的工作人员必需更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋,帽子必需盖住头发,穿戴符合要求后方可入内,私人物品不得入内。 2、严格参观、实习和陪产制度,最大限度的削减人员流淌。除参与接产的有关人员外, 其他人员不得入内。 3、严格履行消毒隔离和卫生制度,防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫,物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次,地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次,每次30-60min,产房每周彻底清扫消毒一次。 4、产包及敷料送供应室

21、高压蒸汽灭菌,凡15cm15cm20cm的敷料包内投入指示卡,包外贴上3M胶带指示卡,以证明是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为1周,到期未用者,重新灭菌后再用,无菌罐、无菌镊(钳),盛碘酒、酒精瓶,灌肠筒、冲洗壶等,每周高压蒸汽灭菌二次,干无菌罐及持物钳每4小时更换一次。 5、用过的接生器械及物品必需一用一消毒,能压力蒸汽灭菌的应避开用法化学灭菌剂浸泡灭菌。若用2%戊二醛溶液,灭菌浸泡时间为10小时,消毒为30分钟,其浸泡器械用法前必需用生理水彻底冲洗,溶液每周更换。 6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,传染病产妇用过的器械以2021mg/L有效氯消毒液

22、浸泡60min后取出清洗擦干,打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧,非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后,送洗衣房清洗。 7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。平车上物品保持清洁,接送隔离病人的平车,用后严格消毒,可用2021mg/L有效氯消毒液刷洗。 8、凡患有或疑有传染性疾病,应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有2021mg/L有效氯消毒液浸泡30min后,清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2021mg/L的溶液擦拭,并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。 9、手术废弃物品须置

23、黄色塑料袋内,密闭运输,焚化处理。 10、每月进行微生物监测一次,空气中细菌总数200 cfu/m3,每月对工作人员的手进行细菌培育一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。 六、母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度 1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手,感冒时接触母婴带口罩,患传染病者准时调离,严格无菌操作制度。半年大便培育一次,一季度咽拭子培育一次。 2、病室保持清洁,地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次,湿扫三次。每日流淌紫外线空气消毒一次,开窗通风换气,每日34次,每月空气培育一次,菌数低于200cfu/m3。 3、床头柜等物每

24、日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理,并准时更换床上用品。 4、挺直与新生儿接触的布类(包布、小儿衣、小毛巾等)要消毒后方可用法。换下的包布不得任凭乱扔,要放在固定的桶内。 5、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池;婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L 有效氯清洗一次,并用紫外线空气消毒一次。 6、各种挺直接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭,注射器实行一人一针一管一体温表,婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用,一人三巾(小毛巾、开刀巾、大毛巾)。 7、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用,并有标记,用后用消毒

25、溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干。 8、扫床毛巾、擦床头柜抹布,做到一床一巾,一桌一布,用500mg/L有效氯溶液消毒,清洗晾干后备用。 9、严格陪客探视制度,陪客、探视者必需衣服清洁,无传染病,遵守病房制度,接触婴儿前洗手。 10、产妇哺乳前要洗手,清洁乳头,哺乳用具一用一消毒,隔离婴儿用具单独用法,双消毒,产妇在传染急性期间应暂停哺乳。 11、母婴一方有感染性疾病时,应准时与正常母婴隔离,并准时向院内感染掌握科报告。 七、高危孕妇分级管理及转诊制度 1、对筛选出来的高危孕妇应进行专册登记,并在围产保健卡上作红色特别标记。 2、依据当地医疗条件,制定高危妊娠转诊制度,按病情严峻程度实行分级管理。

26、 3、对未按期来诊者须实行不同方式追访(家访、信访、电话访)。 4、凡属高危妊娠均应住院分娩,部分患者应酌情提前住院分娩,依据当地分娩转诊制度转级或级医疗单位。 5、高危孕妇住院后,依据母婴具体状况,制定合理治疗方案,选择对母婴最有利的分娩时间及分娩方式。 6、高危妊娠者产后应由乡(镇)、街道卫生院保健人员进行访视。产后42天到指定单位进行健康体检。 分级管理: 1、依据本地区经济、文化、医疗水平及交通等_因素具体状况对高危妊娠实行分级管理,并制定基层医院的高危妊娠及分娩转诊、会诊等制度。 2、明确各级医院的职责、分工及业务工作范围。 3、县级医疗、保健单位均应设立高危门诊及高危病房,接受基层

27、医院的转诊、会诊。 八、产科定期质量检查制度 1、实行科主任负责制,医疗工作实行三级医师负责制和毕业三年内住院医师24小时负责制。根据产科建设标准配备各级各类产科工作人员、产科设备及设施和药品,建立健全产科工作制度、人员职责以及各种登记及抢救程序。 2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理员,定期召开会议,评价产科工作。 3、实行产科行政查房制度,由分管业务院长、医务处主任牵头,每季度1-2次,帮助各方关系,准时解决工作中存在的问题,督促检查产科工作。 4、严格执行产科人员和助产技术准入制度,产科人员除取得执业医师证外,医生和助产(师)士还应当取得母婴保健技术考核合格证书方可从事产科服务。

28、 5、加强对产科人员的业务培训,严格执行连续医学训练管理方法,实行学分制管理,有方案支配医师进修、学习、参与学术会议,以提高起学术水平。主动引进和推广产科服务新技术,以提高产科质量。 6、严格执行三级医师查房制度。主任医师每周查房1-2次;住院医师坚持每天早晚查房,危重和手术后病人随时巡回。产科负责对转入儿科的病理新生儿母亲的查房和诊治。 7、实行产科危重病人请示、报告制度。发觉危重孕产妇,住院医师要准时报告主治医师和科主任,科主任接到通知后,应准时奔赴抢救现场,指挥抢救工作。必要时报告院产科抢救组织,以协调各科,组织抢救。 8、仔细贯彻执行各项工作制度,新入院病人24小时内完成病历书写。按时

29、查房、书写病程记录,对危重疑难病人准时组织会诊、商量。坚持重大手术审批、术前商量制度。做好交接班,严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。住院医师应对孕产妇进行床头交接,二线医生对高危孕妇要进行床头交接;特别状况个别交接;交接时应对孕产妇的胎心、产兆、产程进展、高危因素改变等状况进行具体检查,并如实记录、签字。科主任应对交接班状况进行检查和监督。严防医疗事故发生。 9、仔细实施促进_喂养措施,严格遵守国际_代用品销售守则。 10、仔细执行岗位责任制,严格工作程序,严禁擅离职守。 11、仔细执行各项医疗、护理技术常规,仔细做好带教实习工作。主动开展产时服务新模式。 12、努力完成医疗质量及工作效

30、率指标。科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。 附:服务质量标准 1、危重孕产妇抢救胜利率85% 2、院内子癫痫发生率为0 3、度会阴撕裂发生率为0 4、二级以上医院剖宫产率25%,一级医院剖宫产率10% 5、新生儿死亡率6 6、医疗事故发生率为0 九、孕产妇、围产妇儿死亡及诞生缺陷儿报告制度 1、在科主任的领导下,设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及诞生缺陷儿的资料收集与报告工作。 2、登记凡孕满28周至诞生后7天的包括死产、死胎、新生儿和诞生缺陷儿。 3、建立孕产妇死亡登记制度,凡妊娠开头至产后42天内死亡者24小时内电话报告妇幼保健所,并在一月内将登记表报妇幼保健所。 4、准时与儿科联系

31、,了解转儿科治疗的新生儿状况,并做好围产儿诞生缺陷、死亡登记; 篇三:妇产科工作制度各岗位职责(详) 产房工作制度 1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师(士)、护士不得擅离职守。 2、工作人员进入产房,必需穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程。 4、严密观看产程,严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发觉特别状况,应准时报告上级医师,立刻处理。 5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员准时、精准填写各项记录。遇有抢救状况必需在抢救结束6小时内,医生、护士立刻据实补记。 6、严格执行_喂养“

32、三早”工作制度。 7、产妇分娩后产房留置观看二小时,观看状况记入分娩记录。如无特别护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。 8、胎儿娩出后应由助产医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、诞生时间、母亲姓名及床号的手腕带,并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。 9、执行交接班制度,助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行仔细检查,并做具体记录和签字。 10、全部用品、药品和设备,做到专人保管,定期检查、补充更换和完善。 11、严格遵守消

33、毒隔离制度,患有或疑有传染性疾病的产妇,应隔离产房接产,所用物品应用含有效氯2021mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟,然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2021mg/L的含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空气消毒两次,接生后准时消毒一次。 12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。 待产室清洁卫生、消毒隔离制度 1、待产室保持干净。 2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。 3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖,每日二次,拖把要专用。 4、室内每天通风两次,每次不少于非常钟,每日用紫外线进行空气消毒,每月空气培育一次,菌数低于200cfu/m

34、3。 5、待产室的工作人员必需无传染性疾病。 6、待产妇出院后要准时做大、小床单元的终末消毒。 7、待产妇如发觉传染病,应按隔离消毒原则处理。 8、传染病的待产妇所住的隔离病房,应按时进行消毒。 产房消毒隔离制度 1、凡进入产房的工作人员必需更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋,帽子必需盖住头发,穿戴符合要求后方可入内,私人物品不得入内。 2、严格参观、实习和陪产制度,最大限度的削减人员流淌。除参与接产的有关人员外,其他人员不得入内。 3、严格履行消毒隔离和卫生制度,防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫,物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次,地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。

35、产房每日用空气消毒器或者紫外线消毒两次,每次30-60min,产房每周彻底清扫消毒一次。 4、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌,凡15cm15cm20cm的敷料包内投入指示卡,包外贴上3M胶带指示卡,以证明是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为1周,到期未用者,重新灭菌后再用,无菌罐、无菌镊(钳),盛碘酒、酒精瓶,灌肠筒、冲洗壶等,每周高压蒸汽灭菌二次,干无菌罐及持物钳每4小时更换一次。 5、用过的接生器械及物品必需一用一消毒,能压力蒸汽灭菌的应避开用法化学灭菌剂浸泡灭菌。若用2%戊二醛溶液,灭菌浸泡时间为10小时,消毒为30分钟,其浸泡器械用法前必需用生理水彻底冲洗,溶液每周更换。 6、氧气湿化

36、瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,传染病产妇用过的器械以2021mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干,打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧,非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后,送洗衣房清洗。 7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。平车上物品保持清洁,接送隔离病人的平车,用后严格消毒,可用2021mg/L有效氯消毒液刷洗。 8、凡患有或疑有传染性疾病,应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有2021mg/L有 效氯消毒液浸泡30min后,清洗、打

37、包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2021mg/L的溶液擦拭,并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。 9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内,密闭运输,焚化处理。 10、每月进行微生物监测一次,空气中细菌总数200 cfu/m3,每月对工作人员的手进行细菌培育一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。 母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度 1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手,感冒时接触母婴带口罩,患传染病者准时调离,严格无菌操作制度。半年大便培育一次,一季度咽拭子培育一次。 2、病室保持清洁,地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次,湿扫三次。每日流淌

38、紫外线空气消毒一次,开窗通风换气,每日34次,每月空气培育一次,菌数低于200cfu/m。 3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理,并准时更换床上用品。 4、挺直与新生儿接触的布类(包布、小儿衣、小毛巾等)要消毒后方可用法。换下的包布不得任凭乱扔,要放在固定的桶内。 5、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池;婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次,并用紫外线空气消毒一次。 6、各种挺直接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭,注射器实行一人一针一管一体温表,婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用,一人三巾(小毛巾、开刀

39、巾、大毛巾)。 7、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用,并有标记,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干。 8、扫床毛巾、擦床头柜抹布,做到一床一巾,一桌一布,用500mg/L有效氯溶液消毒,清洗晾干后备用。 9、严格陪客探视制度,陪客、探视者必需衣服清洁,无传染病,遵守病房制度,接触婴儿前洗手。 10、产妇哺乳前要洗手,清洁乳头,哺乳用具一用一消毒,隔离婴儿用具单独用法,双消毒,产妇在传染急性期间应暂停哺乳。 11、母婴一方有感染性疾病时,应准时与正常母婴隔离,并准时向院内感染掌握科报告。 3 七、高危孕妇分级管理及转诊制度 1、对筛选出来的高危孕妇应进行专册登

40、记,并在围产保健卡上作红色特别标记。 2、依据当地医疗条件,制定高危妊娠转诊制度,按病情严峻程度实行分级管理。 3、对未按期来诊者须实行不同方式追访(家访、信访、电话访)。 4、凡属高危妊娠均应住院分娩,部分患者应酌情提前住院分娩,依据当地分娩转诊制度转级或级医疗单位。 5、高危孕妇住院后,依据母婴具体状况,制定合理治疗方案,选择对母婴最有利的分娩时间及分娩方式。 6、高危妊娠者产后应由乡(镇)、街道卫生院保健人员进行访视。产后42天到指定单位进行健康体检。 分级管理: 1、依据本地区经济、文化、医疗水平及交通等_因素具体状况对高危妊娠实行分级管理,并制定基层医院的高危妊娠及分娩转诊、会诊等制度。 2、明确各级医院的职责、分工及业务工作范围。 3、县级医疗、保健单位均应设

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