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1、会计学1 渗出液和漏出液的鉴别渗出液和漏出液的鉴别 类别类别 漏出液渗出液 病因非炎症所致（由 血浆渗透压、心 力衰竭、肝硬化、 静脉瘀血等引起 炎性积液：炎症 性或肿瘤、化学 或物理性刺激 （由感染、恶性 肿瘤、外伤、变 态反应性疾病、 结缔组织病等引 起） 第1页/共7页 外观透明，淡黄色， 不能自凝 呈透明或浑浊， 脓性或血色，可 自凝。（1.黄色： 化脓性细菌感染； 2.乳白色：丝虫 病、淋巴结结核 及肿瘤等；3.绿 色：铜绿假单胞 菌感染；4.黑色： 胸膜曲霉菌感染 比重 1.018 PH 7.3 6.8-7.3之间 第2页/共7页 李凡他试验 阴性 阳性 细胞总数 500/mm3

2、细胞分类 以淋巴细胞为主， 偶见间皮细胞， 单个核细胞 50% 炎症早期以中性粒细胞 为主，慢性期以淋巴细 胞为主，恶性积液以淋 巴细胞为主。 1.淋巴细胞增多：慢性 炎症；2.中性粒细胞增 多：急性炎症；3.嗜酸 性粒细胞增多：过敏状 态及寄生虫感染；4.大 量红细胞：出血、肿瘤、 结核；5.少量红细胞： 穿刺损伤6.肿瘤细胞： 恶性肿瘤 第3页/共7页 葡萄糖和血糖相近低于血糖 细菌 阴性 可培养出相应 致病菌 蛋白总量 30g/L 积液/血清蛋白 比值 0.5 LDH 200u/L,如 500u/L提示癌 性。 积液/血清LDH 比值 0.6 第4页/共7页 ADA腺苷脱氨酶 阴性 感染、结核 45u/L,肿瘤 40u/L 胆固醇 1.56mmol/L 积液/血清胆红素 比值 0.6 特殊蛋白 无 SLE，类风湿等 C3.C4水平降低。 CEA阴性 癌

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