医疗废物处理设施运营管理学习课件王喜

1、医疗废物处理设施运营管理医疗废物处理设施运营管理 提提 纲纲 u生活垃圾焚烧定义及简介 u垃圾焚烧厂工艺流程 u进料系统 u焚烧炉系统 u烟气处理系统 u发电系统 u焚烧厂的运行监管要点 u焚烧厂的运营成本控制 p 危险废物焚烧污染控制标准 (GB18484-2001) p 危险废物集中焚烧处置工程建设技术规范(HJ/T 176-2005） p 危险废物（含医疗废物）焚烧处置设施性能测试技术规范 (HJ 561-2010) p 含多氯联苯废物焚烧处置工程技术规范(HJ 2037-2013) p 危险废物（含医疗废物）焚烧处置设施二噁英排放监测技 术规范（ HJ/T 365-2007 ） p 危

2、险废物处置工程技术导则(HJ 2042-2014) p 危险废物鉴别标准（GB 5085.1-2007） p 危险废物贮存污染控制标准（GB 18597-2001） p 危险废物收集、贮存、运输技术规范（ HJ 2025-2012 ） p 危险废物鉴别技术规范（ HJ/T 298-2007 ） 运营执行标准规范运营执行标准规范 p 危险废物填埋污染控制标准 (GB 18598-2001) p 医疗废物焚烧环境卫生标准(GB/T 18773-2008） p 医疗废物集中焚烧处置设施运行监督管理技术规范（试 行）(HJ 516-2009) p 医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范（试行） (HJ/

3、T 276-2006) p 医疗废物转运车技术要求（试行）（GB 19217-2003 ） p 医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范（试行） (HJ/T 228-2006) p 医疗垃圾焚烧环境卫生标准（CJ 3036-1995） p 医疗废物焚烧炉技术要求(试行)（GB 19218-2003） p 医疗废物集中焚烧处置工程建设技术规范（ HJ/T 177- 2005） p 危险废物焚烧尾气处理设备（ JB/T 11643-2013 ） 运营执行标准规范运营执行标准规范 p医疗废物定义：医疗废物，是指医疗卫生机构在医 疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直 接或者间接感染性、毒性以及其他

4、危害性的废物。 医疗废物共分五类，并列入国家危险废物名录。 p医疗废物的危害：医疗废物具有空间污染、急性传 染和潜伏性传染等特征，其病毒菌的危害是城市生 活垃圾的几十倍甚至上百倍，是一种影响广泛、危 害较大的特殊废弃物。其含有大量传染性病源体， 危害性明显高于普通生活垃圾，若管理不严或处置 不当，医疗废物极易造成对水体、土壤和空气的污 染，极易成为传播病毒的源头，造成疫情的扩散。 医疗废物定义及危害医疗废物定义及危害 医疗废物医疗废物 感染性感染性 病理性病理性 损伤性损伤性 药物性药物性 化学性化学性 携带病原微携带病原微 生物具有引生物具有引 发感染性疾发感染性疾 病传播危险病传播危险 的

5、医疗废物的医疗废物 诊疗过程中诊疗过程中 产生的人体产生的人体 废弃物和医废弃物和医 学实验动物学实验动物 尸体等尸体等 能够刺伤能够刺伤 或者割伤或者割伤 人体的废人体的废 弃的医用弃的医用 锐器锐器 过期、淘过期、淘 汰、变质汰、变质 或者被污或者被污 染的废弃染的废弃 的药品的药品 具有毒性、具有毒性、 腐蚀性、易腐蚀性、易 燃易爆性的燃易爆性的 废弃的化学废弃的化学 物品物品 1、污染棉签、纱布等各、污染棉签、纱布等各 种敷料种敷料;-其他被污染物其他被污染物 品。品。 2、隔离传染病病人或者、隔离传染病病人或者 疑似传染病病人产生的生疑似传染病病人产生的生 活垃圾。活垃圾。 3、病原

6、体的培养基、标、病原体的培养基、标 本和菌种、毒种保存液。本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性医疗、使用后的一次性医疗 物品。物品。 1、废弃的、废弃的 人体组织、人体组织、 器官、尸体。器官、尸体。 2、病理切、病理切 片后废弃的片后废弃的 人体组织、人体组织、 病理腊块等病理腊块等。 1、医用针、医用针 头 、 缝 合头 、 缝 合 针针、手术手术 刀、锯等。刀、锯等。 2、载玻片、载玻片、 玻璃试管、玻璃试管、 玻 璃 安 瓿玻 璃 安 瓿 等。等。 1、废弃的一般、废弃的一般 性药品，如：

7、性药品，如： 抗生素、非处抗生素、非处 方类药品等。方类药品等。 2、废弃的细胞、废弃的细胞 毒性药物和遗毒性药物和遗 传毒性药物，传毒性药物， 包括：致癌性包括：致癌性 药物等药物等 3、废弃的疫、废弃的疫 苗、血液制品苗、血液制品 等。等。 1、医学影、医学影 像室、实验像室、实验 室废弃的化室废弃的化 学试剂。学试剂。 2 、 废 弃 的、 废 弃 的 化学消毒剂化学消毒剂 等等 医疗废物的分类医疗废物的分类 损伤性医疗废物损伤性医疗废物 药物性医疗废物药物性医疗废物 病理性医疗废物病理性医疗废物 化学性医疗废物化学性医疗废物 感染性医疗废物感染性医疗废物 医疗废物的分类医疗废物的分类

8、医疗废物处置流程图医疗废物处置流程图 医疗废物的运输医疗废物的运输 p医疗机构医疗废物运送医疗机构医疗废物运送 前包装物和容器的标识前包装物和容器的标识 、 标签及封口；标签及封口； p按照规定的时间和路线按照规定的时间和路线 运送；运送； p使用防漏使用防漏 防遗漏的专用防遗漏的专用 运送工具；运送工具； p运送结束后及时清洁运送结束后及时清洁 、 消毒运送工具。消毒运送工具。 医疗废物混医疗废物混 入生活垃圾入生活垃圾 医疗废物包装和运医疗废物包装和运 输设备有待规范输设备有待规范 医用小型焚烧炉分散处理医用小型焚烧炉分散处理 医疗废物达不到控制标准医疗废物达不到控制标准 目前，我国大部目

9、前，我国大部 分医院基本都是分医院基本都是 自行处置医疗废自行处置医疗废 物，许多传染性物，许多传染性 医疗废物只经简医疗废物只经简 单的化学消毒处单的化学消毒处 理，有的甚至未理，有的甚至未 经任何处理直接经任何处理直接 混入生活垃圾混入生活垃圾 运走运走 。 众多医疗机构的众多医疗机构的 医疗废物没有按医疗废物没有按 照技术要求严格照技术要求严格 实施分类包装，实施分类包装， 且包装袋较薄，且包装袋较薄， 易破，利器盒封易破，利器盒封 闭性能不好，很闭性能不好，很 容易导致污染物容易导致污染物 泄漏。运输设备泄漏。运输设备 简陋，自动化和简陋，自动化和 专业化程度低尚专业化程度低尚 有待进

10、一步规范。有待进一步规范。 我国许多医院我国许多医院 虽已配备小型虽已配备小型 医用焚烧炉分医用焚烧炉分 散处理可燃医散处理可燃医 疗废物，但由疗废物，但由 于处理量少，于处理量少， 运行费用比较运行费用比较 高，因此实际高，因此实际 使用率都使用率都 很很 低，能够连续低，能够连续 正常运行的极正常运行的极 少。少。 医疗废物管理中存在的普遍问题医疗废物管理中存在的普遍问题 化学消毒法化学消毒法 干热粉碎灭菌法干热粉碎灭菌法 微波处理法微波处理法 高温焚烧法高温焚烧法 高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法 卫生填埋法卫生填埋法 医疗废物处理技术医疗废物处理技术 新技术新技术 常用技术常用技术 热解处

11、理法热解处理法 等离子体法等离子体法电弧炉处理技术电弧炉处理技术 辐照技术辐照技术 医疗废物处理技术医疗废物处理技术 卫生填埋法卫生填埋法 卫生填埋法是医疗废物的最终处置方法，其原理是将垃圾 埋入地下，通过微生物长期的分解作用，使之分解为无害的物 质。医疗废物的填埋系统如果没有防渗措施 ，各种有毒物质、 病原体、放射性物质等会随雨水渗入土壤，有害物质会通过食 物链进入人体，危及人类健康。 因此 ，卫生填埋场需经过科学的选址 ，并用粘土、高密 度聚乙烯等材料铺设防渗层 ，还必须设置填埋气的收集和输 出管道，所以采用填埋处理法必须非常慎重 ，一定按有关规 定对医疗废物进行严格的预处理 。 填埋处理

12、方法的优点是工艺较简单，投资少，可处理大量 的医疗废物。主要缺点是填埋前需消毒，废物减容少，填埋场 建设投资大，需占用大量土地，产生甲烷、氨气、硫化氢气体、 氮气、一氧化碳等大量有害气体，同时也产生氧气和氢气和挥 发性有机物，需对土壤和地下水进行长期监测。 高温焚烧法高温焚烧法 医疗废物焚烧主要是焚毁有害有毒有机物质，杀死和 去除病原菌，并确保不产生二次污染，做到烟气的排 放完全清洁和干净。 在焚烧过程中必须具备的技术条件：在焚烧过程中必须具备的技术条件： p焚烧炉内温度达到850-1150。 p烟气在炉内停留时间大于2秒。 p燃烧效率大于99.99%。 p焚毁去除率大于99.99%。 p灰渣

13、的热灼减率少于5%。 p配备净化系统。 p配备应急和警报系统。 p配备安全保护系统。 高温焚烧法高温焚烧法 医疗废物经过焚烧处理后产生的污染和有害物质有以下几 类：可吸入性微粒；酸性气体；重金属及其化合物；有机 毒物：如二噁英、多氯联苯、呋喃、苯酚等物质。 焚烧法的优点：焚烧法的优点：体积和重量显著减少，废物毁形明显；适 合于所有类型医疗废物及大规模应用；运行稳定，消毒灭 菌及污染物去除效果好；潜在热能可回收利用；技术比较 成熟。 焚烧法的缺点：焚烧法的缺点：对焚烧设备要求很高，成本高，设备投资 量大。由于医疗废物中混有大量塑料等有机合成物质，因 此焚烧时极易产生二恶英、多环芳香族化合物、多氯

14、联苯 等剧毒物及氯化氢、氟化氢和二氧化硫等有害气体，需要 配置完善的尾气净化系统 。 技术原理和特点技术原理和特点 压力蒸汽灭菌处理方法的原理 是经过分拣和破碎后的 医疗废物 在 100 kPa，121的工艺条件下 运行 20 min以上 ，压力蒸汽穿透 物体内部，使微生物的蛋白质凝 固变性 而被杀死；处理后的医疗 废物送往卫生填埋场或进行焚烧 处 理。这种方法也适用于受污染 的工作服、注射器、敷料 、微生 物培养基等的消毒 ，但是不适宜 处理病理性垃圾，如人体组 织和 动物尸体等，对药物和化学垃圾 的处理效率也不高。 高温蒸汽灭菌法高温蒸汽灭菌法 压力蒸汽灭菌技术相比之下具有投资低、操作费用

15、低，易于压力蒸汽灭菌技术相比之下具有投资低、操作费用低，易于 检测，残留物危险性较低检测，残留物危险性较低 ，消毒效果好，适宜的处理范围，消毒效果好，适宜的处理范围 较广等优点。主要缺点是体积和外观基本没有改变；可能有较广等优点。主要缺点是体积和外观基本没有改变；可能有 空气污染物排放，易产生臭气，不能处理甲醛、苯酚及汞等空气污染物排放，易产生臭气，不能处理甲醛、苯酚及汞等 物质物质 。 高温蒸汽灭菌法高温蒸汽灭菌法 高温蒸汽灭菌法处理流程高温蒸汽灭菌法处理流程 高温蒸汽灭菌法处理流程高温蒸汽灭菌法处理流程 19 序号名称型号单位数量备注 一灭菌系统 1脉动真空灭菌柜套18kw 2内车台10

16、3消毒罐0.3m31 4高效过渡器孔隙：0.2m只1 5冷凝液循环泵台22.2kw 6真空泵只1 7空气压缩机台17.5kw 二破碎压缩系统 1提升机台15kw 2破碎机台118.5kw 3螺旋输送器台12.2kw 4垃圾压缩机台15kw 5垃圾集装箱个2 三其他辅助设备 1冷却水循环泵台12.2 2轴流风机台60.025kw 高温蒸汽灭菌法主要设备高温蒸汽灭菌法主要设备 以日处理医疗废物3t/d的项目为例:项目的主要设备有灭菌 系统设备、破碎系统设备和辅助设备。 n高温高压蒸汽灭菌工序高温高压蒸汽灭菌工序 此系统是在高温高压蒸汽灭菌反应器中完成。灭菌反应器是一个密闭的箱体 结构，操作过程全自

17、动完成。按其灭菌处置阶段又分为预真空、灭菌、干燥三 个过程段。 n提升破碎系统工序提升破碎系统工序 灭菌后的物料由灭菌器的后门推出，将小推车推至提升机料斗内，将内车中 的物料提升倾倒至破碎机的漏斗内，整个提升机需要设有上下限位行程开关和 自动制动系统，破碎机处理能力为1t/h。 清洗消毒工序清洗消毒工序 医疗废物进入医疗废物集中处置厂后，其载运装置(包括医疗废物转运车、 医疗废物周转箱)和暂存装置均需进行严格的清洗消毒后方可继续使用。医疗废 物密封收集车及周转箱使用后应在医疗废物处置中心的清洗消毒间冲洗消毒， 消毒、清洗的目的是杀灭收集车、周转箱可能携带的各种致病菌，以便再次投 入使用。冲洗消

18、毒后的污水由单独的排水管道系统收集送至厂区污水处理系统 处理。 控制系统工序控制系统工序 控制系统采用先进的PLC控制技术，完成整个过程的白动控制。控制系统 构成包括硬件及软件两部分。 高温蒸汽灭菌法工艺介绍高温蒸汽灭菌法工艺介绍 热解法热解法 热解法工艺流程热解法工艺流程 焚烧法和热解法事两完全不焚烧法和热解法事两完全不 同的过称同的过称 首先焚烧是一个放热过 程而热解则需要吸收大 量的热。 焚烧的产物是二氧化碳 和水而热解则主要是可 燃的低碳化合物。 焚烧产生的热量大的可 用于发电，小的可供加 热水或产生蒸汽，适于就 近利用，而热解的产 物是燃料油及燃料气， 便于储存和远距离输送。 焚烧与

19、热解的区别焚烧与热解的区别 化学消毒法的实质就是将破碎后的医疗废物与一定浓度的消毒剂(次氯酸 钠、过氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用，并保证其与消毒药剂有足够的 接触面积和时间，有机物在消毒过程中被分解、微生物被杀灭。消毒药剂与 医疗废物最大接触是保障处理效果的前提。通过使用旋转式破碎设备提高破 碎程度 ，保证消毒剂能够将其穿透。 化学消毒法适合处理液体医疗废物和病理方面的垃圾，最近也在逐步用于 那些无法通过加热或润湿进行消毒灭菌的医疗废物的处理。 决定化学消毒法效果的因素主要有消毒剂浓度和作用 温度，根据废物性 质选择具有相应 pH值的消毒剂，废物和药剂接触混合时间、流体的再循环 等也是重要

20、因素。 化学消毒法的优点是工艺设备和操作简单方便；除臭效果好 ；消毒过程 迅速一次性投资少，运行费用低。对于干式处理 ，废物的减容率高、不会 产生废液或废水及废气。 缺点是干式废物对破碎系统要求较高，对操作过程的 pH值监测(自动化水 平)要求很高。湿式废物处理过程会有废液和废气生成，大多数消毒液对人 体有害。不适用于处理化学疗法废弃物、放射性废弃物、挥发和半挥发有机 化合物。 化学消毒法化学消毒法 等离子体法等离子体法 等离子体法是美国在 20世纪 90年代开始研发用以处 理危险废物的新技术。用于废弃物处理的等离子体是一 种惰性气体经过电离形成的气体云，通常称为物质的第 4种状态。等离子体体

21、系 中含大量正负带电粒子和中性 粒子组成 。 在等离子体系统中，通入电流使惰性气体，通过施加 能量使气体发生电离，产生辉光放电，在 11000秒内 即可达到12003000的高温，从而使有机废物迅速脱 水、热解，产生以氢气、一氧化碳和烷烃类等混合可燃 气体，再经过二次燃烧 ，得以破坏垃圾中潜在的病原微 生物。等离子体技术可以将医疗废物变成玻璃状固体或 炉渣 ，产物可直接进行最终填埋处置。 等离子体法等离子体法 优点：优点：低渗出、高减容、 高强度，处置效率高，可 处理任何形式医疗废物， 无有害物质排放，潜在 热能可回收利用。 缺点：缺点：建设和运行成本很 高；系统的稳定 性易受 影响；可靠性有待验证与 提高。 决定等离子体作用的主要决定等离子体作用的主要 因素：因素：设备功率和所能提 供的能量 ，输出能量越 高、产生的温度转换越快， 另外必须满足规定的处理 时间周期，废物特性对电 磁波作用有影响。 医疗废物处理技术比较医疗废物处理技术比较 医疗废物处理技术比较医疗废物处理技术比较 医疗废物热解气化焚烧炉工艺流程医疗废物热解气化焚烧炉工艺流程 该炉主要包括六部分：该炉主要包括六部分： 进料系统、焚烧系统、冷却系统、烟气净化系统进料系统、焚烧系统、冷却系统、烟气净化系统 、自动控制系统、除渣系统。该炉在结构上最主要、自动控制系统、除