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文档简介
1、 评审标准评审标准评审要点评审要点 391 有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分了解。有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分了解。 3911 有主动报告医有主动报告医 疗安全（不疗安全（不 良）事件的制良）事件的制 度与工作流度与工作流 程。（）程。（） 【】【】 1有有医疗安全（不良）事件的报告制度医疗安全（不良）事件的报告制度与流程。与流程。 2有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。 3有途径便于医务人员报告医疗安全（不良）事件。有途径便于医务人员报告医疗安全（不良）事件。
2、4每百张床位年报告每百张床位年报告10 件。件。 5医务人员对不良事件报告制度的知晓率医务人员对不良事件报告制度的知晓率 100%。 【】符合【】符合“”，并，并 1有指定部门统一收集、核查医疗安全（不良）事件。有指定部门统一收集、核查医疗安全（不良）事件。 2有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件。有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件。 3对医疗安全（不良）事件有分析，采取防范措施。对医疗安全（不良）事件有分析，采取防范措施。 4每百张床位年报告每百张床位年报告15 件。件。 5全院员工对不良事件报告制度的知晓率全院员工对不良事件报告制度的知晓率 100%。 【】符合【】符合“
3、”，并，并 1建立院内网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库。建立院内网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库。 2每百张床位年报告每百张床位年报告20 件。件。 3持续改进安全（不良）事件报告系统的敏感性，有效降低漏报率。持续改进安全（不良）事件报告系统的敏感性，有效降低漏报率。 1、学习医疗安全（不良）事件的报告制度。 2、医疗安全（不良）事件的定义及范围。 3、医疗安全（不良）事件的分级。 4、医疗安全（不良）事件的上报方式。 5、医疗安全（不良）事件的上报流程。（包括网络直报的流程） 6、医疗安全（不良）事件的上报原则。 7、医疗安全（不良）事件的监管机制。 8、医疗安全（不良）事件的奖励机制。 9、明确本科室医疗安全（不良）事件管理小组及负责人。 10、医疗安全（不良）事件管理小组定时向本科室医护人员通报
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