医疗药品管理类常用急救药品

1、18类常用抢救药品（急诊科专用） 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） 药理及应用 直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微 弱兴奋作用。 用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、 麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。用法常用量：肌注或静注，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/ 次。 注意 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） 药理及应用 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。 用于新生儿窒息、 吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。用法常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重

2、复。极量 20mg/日。 注意 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼 吸抑制、血压下降、甚至惊厥。二、抗休克血管活性药多巴胺药理及应用直接激动a和B受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂 量有关：小剂量（25卩g/kg?min）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、 冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的B 1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量（510卩g/kg?min）时，可明显激动B 1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动a受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量（10卩g /kg?min）时，正性肌

3、力和血管收缩 作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾 血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降 低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。用法常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需 要调整滴速，最大不超过0.5mg/分。 注意1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时3.可使呼吸加速、快速型心律失常。 2. 高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4. 输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素）药理及应用可兴奋a、B二种受体。兴奋心脏

4、B 1-受体，使心肌收缩力增强， 心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋a -受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管， 使血压升高；兴奋B 2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性 休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。用法1 .抢救过敏性休克：肌注0.51mg欣，或以0.9 %盐水稀释到10ml缓慢 静注。如疗效不好，可改用24mg溶于5%葡萄糖液250500ml中静滴。2.抢 救心脏骤停：1mg静注，每35分钟可加大剂量递增（15m重复。3.与局 麻药合用：加少量（约1: 200000-500000）于局麻药内（V 300卩g）。注意1. 不良反应有心悸、 头痛、血压升

5、高， 用量过大或皮下注射时误入血管后， 可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。 2.高血压、器质性心脏 病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明）三、强心药西地兰（去乙酰毛花甙） 药理及应用 增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自 律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性 心动过速。用法常用量：初次量0.4mg，必要时24小时再注半量。饱和量11.2mg。 注意1. 不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律 失常及房室传导阻滞。 2. 急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁

6、与钙剂同用。四、抗心律失常药利多卡因药理及应用在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性， 而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。用法静注：11.5mg/kg/次（一般用50100mg/次）必要时每5分钟后重复1 2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100200ml中静滴，静速12ml/分。总量v 300mg 注意 1. 不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超 量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心 脏毒性症状。 2. 阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、 充血性心力衰竭、青光眼、癫痫

7、病、休克等患者慎用。心律平（普罗帕酮） 药理及应用 延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低 自律性，减慢传导速度。此外亦阻断B受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作 用。用于室上性及室性心动过速和早搏， 及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。用法首次70mg稀释后35分钟内静注，无效20分钟后重复1次；或1次静注 后继以（2040/小时）维持静滴。24小时总量v 350mg注意1. 不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等，严重时可致 心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。 2. 病窦综合症、低血压、心衰、严重 慢阻肺患者慎用。五、降血压药利血平 药理及应用 能使去

8、甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递，因而使 血管舒张，血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率作用。适 用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好） 。用法常用量：肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次。注意1. 不良反应常见有鼻塞、 乏力、嗜睡、腹泻等。 大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用，则能引起精神抑郁症。 2. 胃及十二指肠溃疡病人忌用。硫酸镁 药理及应用 注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递 障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、 子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。用法常用量：25僦酸镁

9、10ml/次，深部肌肉注射（缓慢）。注意1. 注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑 制等（钙剂解救） ； 2. 月经期、应用洋地黄者慎用。六、血管扩张药 硝酸甘油 药理及应用 具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后 静脉（容量血管）比小动脉明显。 对冠状血管也有明显舒张作用， 降低外周阻力， 减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血 性心衰。用法用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5卩g/min ,最好用输液泵 恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体 的血压、心率和其他血流动力学

10、参数来调整用量。 注意 1. 不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2. 禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压 增高患者。七、利尿剂 速尿（呋喃苯胺酸） 药理及应用 抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄 和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种 水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。用法肌注或静注：20m 80mg/日，隔日或每日12次，从小剂量开始。 注意 长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、 腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙

11、痒、视力模糊；有时可产生体位性 低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。八、脱水药 甘露醇 药理及应用 在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱 水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿 症。用法静滴：20%溶液250500ml/次，滴速10ml/分。注意1. 不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久 用可引起肾小管损害。 2. 心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。九、镇静药 安定（地西泮） 药理及应用 具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及 各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性

12、肌肉痉挛等。用法常用量:10mg次，以后按需每隔34小时加510mg24小时总量以40 50mg为限。注意1. 不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。备选药：苯巴比妥（鲁米那）十、解热药安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥） 药理及应用 具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经 痛、牙痛及风湿痛。用法常用量：肌注，24ml/次。 注意 偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止 虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用。十一、镇痛药 杜冷丁（哌替啶） 药理及应用 作用于中枢神经

13、系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧 痛，心源性哮喘，麻醉前给药。用法常用量：肌注 25100mg/次，100400mg/日。极量：150mg/次, 600mg/ 日。两次用药间隔不宜少于 4小时。 注意 本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。 过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。 备选药：吗啡十二、平喘药氨茶碱 药理与应用 对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放， 缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强 心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。用法常用量

14、：静注，静滴。0.250.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/ 次，1g/日。 注意 静注过快或浓度过高可有恶心、 呕吐、心悸、 血压下降和惊厥。 急性心梗、 低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。十三、止吐药胃复安（甲氧氯普胺） 药理与应用 具有阻断多巴胺受体， 抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用， 并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及 慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。用法常用量：肌注，10m20mg/次，每日不超过0.5mg/kg。注意1. 不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反应，也可引 起高泌乳血症。 2. 禁用于嗜铬细

15、胞瘤、 癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。 十四、促凝血药6- 氨基己酸 （氨甲环酸） 药理及应用 通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高 所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。用法常用量：静滴，初用量为46g，稀释后静滴，维持量1g/h。注意1. 不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低血 压、心动过缓。过量可发生血栓。 2. 有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者 禁用。肾功能不全者减量或慎用。备选药：止血芳酸（氨甲苯酸） 止血敏（酚磺乙胺） 立止血十五、解毒药解磷定 药理及应用 在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物

16、质由尿排出， 恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。用法常用量：静滴或缓慢静注。1.轻度中毒：0.4g /次，必要时24小时重复1次。2.中度中毒：首次 0.81.2g，以后每2小时0.40.8g，共23次；3.重度中毒：首次用11.2g，以后每小时0.4g。 注意 因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、 恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搐，甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。 阿托品药理与应用为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗 M胆碱作用，如解除胃肠平滑肌 痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量 时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血

17、管痉挛，改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。 2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、 房室阻滞等缓慢型心律 失常。 3、抗感染中毒性休克。 4、解救有机磷酸酯类中毒。 5、全身麻醉前给药。用法常用量：肌注或静注，0.51 mg/次，总量v 2mg/日。用于有机磷中毒时， 12 mg （严重时可加大510倍），每1020分钟重复，维持有时需23天。 注意1.剂量从小到大所致的不良反应如下：0.5mg,轻微心率减慢，略有口干及 少汗；1mg 口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg心悸、显著口干、瞳孔扩大， 有时出现视物模糊；5mg上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发 热、小便困难、肠蠕动

18、减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现 象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转 入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg儿童为10mg2. 高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。 备选药：山莨菪碱（ 654-2）十六、激素药 地塞米松 （ 氟美松 ） 药理及应用 抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变 态反应的治疗。用法肌注，静滴。220mg/次。 注意不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大 量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖

19、、皮肤变薄、低 钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及 精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、 肠吻合术后病人慎用。备选药：氢化可的松（皮质醇）十七、水电酸碱平衡药碳酸氢钠 药理与应用 能增加机体碱贮备。 用于防治和纠正代谢性酸中毒、 感染性休克等。 用法 代谢性酸中毒： 1.4% 20ml/kg/ 次，静滴。感染性休克酸中毒： 5%5ml/kg/ 次，静注。以上均可提高C02吉合力10%（V）,分次纠正，至症状消失。 注意 短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性 心衰、肾功能不全患者。十八、抗过敏药苯

20、海拉明（可他敏） 药理与应用 H1 受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的 H1 受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、 局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。用法常用量：肌注，20mg/次, 12次/日。 注意 1. 不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞 减少。 2. 青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。备选药：葡萄糖酸钙医院常用药品的别名（丁胺卡那霉素阿米卡星）（醋酸泼泥松强的松）（头孢哌酮先锋必）（头孢塞肟钠先锋 7 号）（头孢唑林钠先锋 5 号）（头孢曲松钠菌必治）（苄星青霉素长效

21、青霉素）（大观霉素淋必治）（利巴韦林病毒唑）（吗啉双呱病毒灵）（葡醛内酯肝泰乐）（百炎净复方磺胺甲恶唑 -SMZ）诺氟沙星氟哌酸） 呋喃妥因呋喃坦定） 呋喃唑酮痢特灵） 甲硝唑灭滴灵） 阿昔洛韦无坏鸟甘）庆大霉素普鲁卡因胃炎灵）庆大霉素碳酸必肠炎宁）呋噻米速尿）心律平普罗帕酮）异博定盐酸维拉帕米）硝酸异山梨酯片消心痛）脑复新盐酸吡硫醇）脑脉宁盐酸托哌酮片）曲安奈德康A康尼克通）心的安盐酸普萘洛尔）脑复康吡拉西坦）硫酸软骨素康的宁）肝安15AA） （肾安 9AA）沙丁胺醇硫酸舒喘宁）必嗽平溴已新）咳必清枸椽酸喷托维林片）脑溢嗪盐酸桂利嗪）盐酸二氧嗪片咳克敏）妇康片炔诺酮片）化痰片羧甲司坦片）维尔

22、新维生素 E 烟酸酯胶囊）螺内酯安体舒通）西咪替丁甲青咪瓜）胃舒平氢氧化铝）甲疏咪唑他巴唑）肾上腺色腙素安洛血）扑尔敏马来酸氯苯那敏）盐酸异丙嗪非那根）碳酸氢钠小苏打）706 代血浆羟乙基淀粉低份子右旋糖右旋糖酐酚磺乙胺止血敏）罗通定颅痛定）维生素 B2核黄素）维生素 C抗坏血酸）（AT三磷酸腺苷酸）（G庆大霉素）潘生丁双嘧达莫）扑炎痛贝诺酯）消炎痛吲哚美辛）扑热息痛对乙酰胺基酚）止血芳酸氨甲苯酸）强力霉素多西坏素）癣敌硝酸溢康唑软膏）治癣必妥联苯苄唑乳膏）维脑路通曲克芦丁）氢氯噻嗪双克片）黄体酮醋酸甲羟孕酮）阿司匹林乙酰水杨酸）吡罗昔康炎痛喜康）盐酸黄莲素盐酸小檗碱）双氯灭痛双氯芬酸酯）强筋

23、松苯丙氨酯）40 氯化钠针）40 葡萄糖针）酚酞片果异片）甲氯普胺胃复安）溴丙胺太林片普鲁苯辛）牙痛水樟脑水合氯醛酊）654-2 消旋山莨菪碱片）心脉宁复方毛冬青氯贝酸铝）脉通复方亚油酸乙酯胶丸）心痛定硝苯地平）毛花洋地黄苷丙西地兰）苯磺酸阿曲库铵卡肌宁）杜冷丁哌替啶）氨伽黄敏胶囊速效伤风胶囊）乳酶生表飞明（鸣） ）异烟肼雷米封）卡托普利克普定）苯巴比妥鲁米那）呋噻米速尿）强解（强力解毒敏）复方甘草酸铵注射液 回复酚酞片果导片 头孢塞肟钠先锋 7 号） （头孢唑林钠先锋 5 号二羟丙茶碱 - 喘定 肾上腺素 - 副肾 芬太尼透皮贴剂 - 多瑞吉 艾司唑仑片 - 舒乐安定 寿比山 吲达帕胺三金司

24、洛平 拉西地平经典 150 知识点1、一般在服毒后儿小时内洗胃最有效46 小时内2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？ 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高 肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时，应采取哪些措施吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平

25、衡失调，应用糖皮 质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是 反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染，辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是 安静休息，消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是 立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结

26、核大咯血，最危险的并发症窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是 劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 心脏扩大伴奔马

27、律30 、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是 体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是 咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是 肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是QRS波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是 出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，

28、最好选用 安装按需型人工心脏起搏器42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是 电复律43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 心室起搏44 、左右束支阻滞，治疗应选用 安置心脏起搏器45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征III 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症 体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是 支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是 动脉栓塞49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂 心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是 西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见

29、于 主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是 速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是 左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是 劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用 阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选 洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是 心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要原因是 心律失常62 、急性心肌梗死时缓

30、解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤” ，立即进行抢救，第一步应行 非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病 冠心病66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？ 高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压 视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选 硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义 奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病 肥厚型梗阻

31、性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降 革兰阴性杆菌败血症74 、男性， 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是 立即静脉注射肾上腺素75 、休克的基本原因是 有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良76 、引起心源性休克最常见的病因是 急性心肌梗死77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好过敏性休克78 、提示胃穿孔最有意义的根据是气腹征象79 、消化性溃疡最常见的并发症是出血80 、上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡81 、出血坏死型胰腺炎的特征是 脐部及腰部皮肤呈青紫色82 、急性腹痛伴休克，最常见的病因是 急性坏死型胰腺炎83 、肝昏迷患者，

32、躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适安定84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是糖皮质激素85 、肾病综合征最常见的并发症是感染86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是静注葡萄糖酸钙87 、尿毒症病人病情危重的表现是心包炎88 、尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是透析90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为 脾梗死91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是 脑血管意外、冠心病92 、脊髓休克时，出现什么症状双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留93 、高血压性脑出血最好发的部位是基底神经节94 、

33、脑出血最常见的部位是内囊外侧部95 、脑出血最常见的病因为高血压96 、高血压脑出血最常见的诱发因素为 情绪激动或用力过度97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是 静脉滴注甘露醇98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了 小脑扁桃体疝99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是动眼神经受压100 、枕大孔疝疝出的组织是 小脑扁桃体101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是 早期出现呼吸骤停102 、脑疝致命的原因是脑干受压103 、治疗脑水肿 尽早使用肾上腺皮质激素104 、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为 有无定位体征105 、脑出血的急性期治疗为

34、降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡 ，抗生素预防治疗感染106 、蛛网膜下腔出血最常见的原因 先天性脑底动脉瘤107 、蛛网膜下腔出血最常出现脑膜刺激征108 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是均匀血性脑脊液109 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用尼莫地平110 、脑血栓形成最常见的病因是 脑动脉粥样硬化111 、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起 脑内盗血现象112 、脑血栓形成治疗应选用低分子右旋糖酐113 、在急性脑血管病中，起病最急的是脑栓塞114 、造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤脑炎 脑囊虫病115 、癫痫持续状态是指全面性强直 - 陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识