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文档简介
1、寒、热、温、凉寒、热、温、凉 酸、苦、甘、辛、咸酸、苦、甘、辛、咸 药物在人体内的作用趋势 升是上升,降是下降,浮是发散上行,沉是泻利下行。 升降浮沉也就是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同 。它是与疾病所表现的趋向性相对而言的。其中,升与降、浮与沉 是相对立的。升与浮,沉与降,既有区别,又有交叉,难以截然分开, 在实际应用中,升与浮、沉与降又常相提并论。按阴阳属性区分,则 。升降浮沉表明了药物作用的定向概念,也是药物作 用的理论基础之一。由于疾病在病势上常常表现出向上(如呕吐、呃逆、 喘息)、向下(如脱肛、遗尿、崩漏)、向外(如自汗、盗汗)、向内 (表证未解而入里),在病位上则有在
2、表(如外感表证)、在里(如里 实便秘)、在上(如目赤肿痛)、在下(如腹水、尿闭)等的不同,因 而能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对来说也就分别具有 升降浮沉的作用趋向了。 升降浮沉也就是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同 。它是与疾病所表现的趋向性相对而言的。其中,升与降、浮与沉 是相对立的。升与浮,沉与降,既有区别,又有交叉,难以截然分开, 在实际应用中,升与浮、沉与降又常相提并论。按阴阳属性区分,则 。升降浮沉表明了药物作用的定向概念,也是药物作 用的理论基础之一。由于疾病在病势上常常表现出向上(如呕吐、呃逆、 喘息)、向下(如脱肛、遗尿、崩漏)、向外(如自汗、盗汗)、
3、向内 (表证未解而入里),在病位上则有在表(如外感表证)、在里(如里 实便秘)、在上(如目赤肿痛)、在下(如腹水、尿闭)等的不同,因 而能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对来说也就分别具有 升降浮沉的作用趋向了。 一、影响药物升降浮沉属性的因素 药物升降浮沉作用趋向性的形成,虽然与药物在自然界生成 禀赋不同、形成药性不同有关,并受四气、五味、炮制、配四气、五味、炮制、配 伍等伍等诸多因素的影响,但更主要是与药物作用于机体所产生 的不同疗效、所表现出的不同作用趋向密切相关。与四气、 五味一样,也同样是通过药物所产生的而概 括出来的。 升降浮沉代表不同的药性,表示药物不同的作用趋向。一般,
4、 ,味属辛、甘、淡,质地多为轻清至虚之品,作用趋向 多主上升、向外上升、向外。就其所代表药物的具体功效而言,分别具有疏散 解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温 通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消症、开窍醒神、升阳举陷、 涌吐等作用。故解表药、温里药、祛风寒湿药、行气药、活血祛瘀 药、开窍药、补益药、涌吐药等多具有升浮特性。 一般,味属酸、苦、咸,质地多为重浊坚实之品, 作用趋向多主下行向内下行向内。就其所代表的药物的具体功效而言,分别具有 清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降 逆平喘、止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固 崩止带
5、、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等作用。故清热药、泻下药、 利水渗湿药、降气平喘药、降逆和胃药、安神药、平肝息风药、收敛止 血药、收涩药等多具有沉降药性。 ,即归属,指药物作用的归属; ,即人体的脏腑经络。 就是把药物的作用 与人体的脏腑经络密切联系起来,以说明药物 作用对机体某部分的选择性,从而为临床辩证 用药提供依据。 一般采用十二脏腑经络法十二脏腑经络法表述,常直接书为归 等;或不提脏腑之名而用经络的阴阳属性阴阳属性表述, 如入 ;有时也将上述二法合并表述,如入少阴心经、入 厥阴肝经等。 掌握归经,有助于提高用药的准确性准确性,使临床用药更 加合理。首先,指导医生根据疾病表现的病变所属脏
6、腑经络而选择用药。如热证有肺热、肝热等不同,治 肺热咳喘,即选归肺经而善清肺热的黄芩、桑白皮等; 治肝热或肝火证,即选归肝经而善肝火的龙胆草、夏 枯草等。 其次,指导医生根据脏腑经络病变的传变规律选择用 药,要根据脏腑经络之间的生理关系和疾病传变规律, 选择归它经的药与之相配进行治疗。如咳嗽痰喘,治 疗时就不能只选用归肺经的药,若为肝火犯肺所致, 常以归肺经能清肺化痰的海蛤粉与归肝经能清热凉肝 的表黛同用,使肝肺两清,咳喘早愈;若兼脾虚者, 又当以归肺经的止咳化痰药与归脾经的健脾药同用, 使痰消咳喘早愈。 如左金丸为清泻肝火之剂方中吴茱萸辛热入肝,黄连 苦寒入心,吴茱萸为肝经引药,可引黄连之寒
7、来清肝 火。 白虎汤主治阳明经热盛,石膏用以引诸药入阳明经而 收清热生津之效。麻黄附子细辛汤中,细辛可引导少 阴经寒邪出于太阳之表等。头痛因部位不同而涉经各 异,丹溪心法在治疗时即注重引经药的运用,指 出:“头痛须用川芎,如不愈各加引经药,太阳川芎, 阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴 茱萸。” 李时珍李时珍 味咸、性寒、无毒、禀水中之 阴气而生。降也。阴也。曰海 者。别于江湖地泽所生也。 【主治】主热痰。湿痰。老痰。 顽痰。疝气。白浊。带下。同 香附末、姜汁调服。主心 痛。 散肿毒。治 【归经】入心肾二经。为软坚 润下之品。 黄连 清热燥湿,泻火解毒。用于湿热痞满, 呕吐吞酸,泻痢,黄疸,高热神昏,心 火亢盛,心烦不寐,血热吐衄,目赤, 牙痛,消渴,痈肿疔疮;外治湿疹,湿 疮,
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