低钾血症的护理7

1、二、钾代谢紊乱二、钾代谢紊乱 nK K+ +的主要生理功能的主要生理功能： 1 1、参与和维持细胞的代谢；、参与和维持细胞的代谢； 2 2、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡 3 3、维持神经、肌肉兴奋性、维持神经、肌肉兴奋性 4 4、维持心肌的生理功能、维持心肌的生理功能 n血钾浓度：血钾浓度： 3.5-5.5mmol/L3.5-5.5mmol/L 低钾血症：血清钾低于低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L3.5mmol/L n低钾血症的常见原因：低钾血症的常见原因： 1 1）钾入量不足：长期进食不足）钾入量不足：长期进食不足 2 2）应用利尿剂排钾过多）应用利尿剂排

2、钾过多 3 3）钾肾外途径丢失：呕吐，肠瘘等丢钾）钾肾外途径丢失：呕吐，肠瘘等丢钾; ; 4 4）钾分布异常，转入细胞内：大量高渗葡萄）钾分布异常，转入细胞内：大量高渗葡萄 糖补液或静脉营养；碱中毒糖补液或静脉营养；碱中毒 二、护理评估二、护理评估 1、健康史、健康史 2 2、身体状况、身体状况 1 1）肌无力）肌无力-最早为疲乏，软瘫。最早为疲乏，软瘫。 2 2）消化道症状）消化道症状-口苦、恶心呕吐、肠麻痹口苦、恶心呕吐、肠麻痹 3 3）循环系统）循环系统-心脏传导及节律异常心脏传导及节律异常 4 4）碱中毒）碱中毒 反常性酸尿即低钾时可出现碱中毒，反常性酸尿即低钾时可出现碱中毒， 但尿呈

3、酸性但尿呈酸性 (H+(H+移入细胞移入细胞K+K+移出细胞；移出细胞；Na+.H+Na+.H+交换交换Na+.K+Na+.K+交换交换) ) 典型症状：神经肌肉兴奋性降低，心律失常，反常典型症状：神经肌肉兴奋性降低，心律失常，反常 酸式尿酸式尿 低钾血症低钾血症 3 3、心理状况、心理状况 4 4、辅助检查、辅助检查 1 1）实验室：血清钾）实验室：血清钾3.5mmol/L3.5mmol/L 2 2）心电图：心电）心电图：心电T T波低平，波低平，S-TS-T降低，降低，QTQT延长，延长， U U波出现有诊断价值波出现有诊断价值 5、治疗原则措施、治疗原则措施 1）控制病因）控制病因 2）

4、及时补钾：口）及时补钾：口 服最安全，静脉补服最安全，静脉补 钾常用钾常用10%氯化钾。氯化钾。 n护理问题护理问题 1 1、活动无耐力、活动无耐力 2 2、有受伤危险、有受伤危险 n护理措施护理措施 1、恢复正常血清钾水平、恢复正常血清钾水平 1）病情观察：监测心率、心律、心动图及意识情）病情观察：监测心率、心律、心动图及意识情 况况 2）补钾原则：）补钾原则：尿量不少：尿量不少：30-40ml/h或或500ml/d 浓度不高：浓度不高：0.3%， 滴速不快：滴速不快：20mmol/h 总量不超：一般情况总量不超：一般情况3-6g（40- 80mmol）/d，严重时不超，严重时不超6-8g/

5、d u禁止将禁止将10%KCL10%KCL静脉推注！静脉推注！ 2 2增强病人活动耐力，减少受伤的危险增强病人活动耐力，减少受伤的危险 （1 1）定时监测血压：提醒血压偏低或不稳定者，在）定时监测血压：提醒血压偏低或不稳定者，在 改变体位时动作宜慢，以免因体位性低血压造成改变体位时动作宜慢，以免因体位性低血压造成 眩晕而跌倒受伤。眩晕而跌倒受伤。 （2 2）建立适当且安全的活动模式：护士应与病人及）建立适当且安全的活动模式：护士应与病人及 家属共同制定活动的时间、量及形式家属共同制定活动的时间、量及形式, ,如病人除在如病人除在 床上主动活动外床上主动活动外, ,也可由他人协助在床上作被动运也可由他人协助在床上作被动运 动。动。 （3 3）移去环境中的危险物品：减少意外伤害的可能。）移去环境中的危险物品：减少意外伤害的可能。 （4 4）建立对意