水痘疫苗的接种

1、2021/6/71 高一（1）班 2021/6/72 主要内容 l水痘的危害 l水痘的临床表现 l水痘的防治 l疫苗的接种 2021/6/73 l 水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的急性 传染病，具有高度的传染性，以发热及成批出现 周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。原发感 染时因机体缺乏免疫力便发生水痘，病毒可潜伏 于脊髓神经节，在成年或老年免疫力低下时，原 发感染后体内潜伏的水痘病毒活化则会引起复发 感染表现为带状疱疹，给患者带来终生痛苦 。 2021/6/74 l水痘主要发生在儿童中，其中75%-80%的 病例为15岁以下儿童。儿童水痘发病率居 儿童疫苗针对传染病发病首位，是造成托

2、 幼机构和中小学校突发公共卫生事件的主 要传染病之一。世界各地每年都有水痘病 例发生，而冬春季是水痘的高发期。在城 市中大约每隔2到3年便会发生一次周期性 的水痘流行。 2021/6/75 l l 出生3个月内的孩子很少患上水痘。其中14岁孩子的发 病率居高。孩子被传染后以出现发热，皮肤分批出现丘疹、 疱疹和结痂。被传染后的1417天前后，开始出现38 左右的发热症状，并持续12天，伴有头痛、流涕、咳嗽 等症状。一般经过数小时到1天即见发疹，最初在腹部或 背部出现蚊子咬了似的红色小疹点，开始时仅有1 2个， 数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡(由 小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小

3、时后，面部、背部、 腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡，一部分结痂，看起 来是三种疹形并存。用手拨开头发仔细观察时，头皮上也 能找到水泡。如果在上腭部看到红疹，就大致可确诊为水 痘。从结痂干燥到脱，20天。 2021/6/76 l成年人患水痘病情比儿童严重，症状典型 可并发肺炎，其死亡率是儿童的30到40倍。 水痘的潜伏期一般为12-17天最短11天，最 长24天。水痘虽然是常见病，但觉不是小 病，不能有“得了没关系”的想法。 l水痘可发生下列并发症： l皮肤和软组织的化脓感染 l水痘脑炎（无菌性脑炎或脊髓炎） 2021/6/77 l心肌炎（心率失常或心肌损害） l肺炎 l极个别发生肾炎 、结膜

4、炎、中耳炎、关节 炎、胰腺炎血小板减少症等等。目前还没 有治疗水痘带状疱疹的有效方法。国内外的大 量研究都证明，接种水痘疫苗是保护易感者 免于发病的最经济有效的手段。 2021/6/78 疫苗的接种 l一、接种原则：知情同意，自愿自费 。 l二、接种对象： 12月龄以上的水痘易感者， 及其它高危人群。四周岁以上者加强1剂次。 国内外研究资料表明，儿童接种1针次水痘 疫苗后仅有80以上的儿童能够得到有效 保护，当再次暴露后可能会有部分已免疫 的儿童发生“突破性”水痘；“突破性” 水痘仍然具有传染性, 可持续传播。 2021/6/79 l为确保预防接种的效果，防止“突破性” 水痘病例发生，建议目前在1针次水痘疫苗 接种的基础 上儿童4-6岁时再接种第2针次 （保护率可达到90%以上）。 l三、接种禁忌症： l（1）对疫苗中的任何成份过敏者，妊娠期 妇女应禁忌接种。 l（2）患严重疾病、慢性疾病的急性发作期 和发热者因暂缓接种。 2021/6/710 l 四、接种注意事项 l （1）以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史、患 慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期 妇女。 l （2）注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接 种本疫苗，以免影响免疫效果。 l （3）育龄妇女注射本疫苗后应至少避孕3个月。 l （4）接种疫苗后留观30