手足口病防控技术指南教学课件

1、 （二）实验室诊断病例 临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊 断病例断病例 1病毒分离病毒分离 自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或 疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中 分离到肠道病毒。分离到肠道病毒。 2血清学检验血清学检验 病人血清中特异性病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢抗体阳性，或急性期与恢 复期血清复期血清IgG抗体有抗体有4倍以上的升高。倍以上的升高。 3核酸检验核酸检验 自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便自病人血清、脑

2、脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便 或肛拭子、疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组或肛拭子、疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组 织标本等标本中检测到病原核酸织标本等标本中检测到病原核酸 发现手足口病报告病例数明显增多、病例 呈聚集性分布、重症病例或出现死亡病例 时，当地疾控中心应组织开展流行病学调 查，填写个案调查表。 住院病例流行病学个案调查率为100%， 重症病例、死亡病例、暴发或聚集性病例 的调查率为100%。 各级疾控中心结合实际情况加强对托幼机 构、学校的技术指导，落实晨检和病假追 踪制度，及时发现和报告病例。 一旦发现病例，应指导或协助学校动员家 长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈后1周 返校。

3、 指导托幼机构每日对玩具、用具等进行清 洗消毒，减少接触传播，减少手足口病经 食品及公共场所传播。 加强对医院手足口病预防控制工作进行技加强对医院手足口病预防控制工作进行技 术指导。术指导。 一是强化医院对手足口病的诊断报告意识，一是强化医院对手足口病的诊断报告意识， 对诊断为手足口病病例要如实网报。对诊断为手足口病病例要如实网报。 二是强化医院感染管理指导。重点加强医二是强化医院感染管理指导。重点加强医 院产房、儿科病房的消毒，防止院内感染。院产房、儿科病房的消毒，防止院内感染。 一旦发现幼托机构/学校某一班1天内发生2例，或 1周内同一班出现3例及以上手足口病病例，要建 议该班级停课。 1

4、周内同一幼托机构/学校发生20例及以上手足口 病病例或罹患率达到20%时，或幼托机构/学校发 生手足口病重症或死亡病例时，建议该幼托机构 或学校停课。（与市卫生局教育局文有所不同， 建议依据主管部门行政文件执行，技术文件作为 参考。此标准可做网报标准） 停课时间定为2周。 重症病例的早发现、早诊断、早治疗，最 大程度减少死亡病例。 要认真学习手足口病诊疗指南手足口病诊疗指南 ，提 高对重症病例早期识别的能力，提高救治 能力，该转院的要及时转院，减少死亡病 例的发生。 技术指导工作 做好对医疗机构/学校/托幼机构的技术指 导工作。 做好应急准备 要从值班制度、人员、物资、通讯、车 辆等各方面做好

5、应对突发手足口病疫情的 准备。 消毒，是清除或杀灭致病微生物， 切断手足口病传播途经，控制其传 播流行的有效手段之一。 1、疫点空气 病家、病房、门诊、教室、活动室等 2、疫点物体表面 地面和墙面、桌子、椅子、凳子、毛巾、手绢、牙杯、 玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等 3、手 患者、与患者密切接触人员（患者家长处理。、同伴、 教师、保育人员、医生、护士等）的手均应进行消毒 4、诊疗器械 听诊器、压舌板、口腔器械等 5、排泄物 粪便、唾液、痰液、疱疹渗出液等 6、污水 7、尸体 非疫点空气 要加强通风，保持室内宽敞明亮。 非疫点物体表面 无明显污染的地面用自来水湿式拖地12次 /日，桌子、椅

6、子、凳子、玩具用清洁湿巾擦拭， 毛巾、手绢、牙杯、床上用品、内衣等作常规清 洁，食具、奶具等可在洗净后煮沸分钟。 非疫点的小孩、教师、家长等宜用流水勤 洗手。 紫外线灯照射：按1W/m3 （以电功率计） 计算装灯盏数。如需要表面消毒和空气消 毒同时进行，可安装在桌面上方1米处；如 不考虑表面消毒，可吸顶安装。照射时间 30分钟以上。 注意安全 人体长时间接受紫外消毒灯照 射可造成皮肤、眼镜灼伤等损害。记得人进前 关灯 注意更换 紫外灯有一定使用的寿命。 臭氧消毒 臭氧消毒机，30mg/m3 ，消毒分钟。 高压电场 应用高压静电消毒除尘机消毒，可有人员在场。 喷雾消毒法 常量、超低容量喷雾 被病

7、原菌污染的地面和墙面用浓度为500 1000mg/L的含氯消毒剂喷洒表面使充分作 用时间约5分钟后清理干净。 桌子、椅子、凳子用浓度为5001000mg/L 的含氯消毒剂擦拭作用10分钟。 污染毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶 具以及床上用品、内衣等用浓度为500 1000mg/L的含氯消毒剂浸泡10分钟。 食具、奶具可首选煮沸消毒方法。 诊疗器械 听诊器、压舌板、口腔器械等可用高压蒸汽灭 菌或戊二醛消毒，不可使用75乙醇或乙醚消 毒。 对可能已经被手足口病病毒污染的手，可选 用以下方法进行消毒： 用浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡分钟； 或用消毒湿巾擦拭； 或用消毒洗手液流水洗手。 排泄物 病人或带菌者粪便、唾液、痰液、疱