中医内科学5瘿病完整版

1、 中医内科中医内科瘿病瘿病2 中医内科中医内科瘿病瘿病3 概述概述 一、定义一、定义 二、文献摘要二、文献摘要 三、讨论范围三、讨论范围 中医内科中医内科瘿病瘿病4 中医内科中医内科瘿病瘿病5 中医内科中医内科瘿病瘿病6 中医内科中医内科瘿病瘿病7 二、文献摘要二、文献摘要 中医内科中医内科瘿病瘿病8 颈前喉结颈前喉结 两旁结块两旁结块 肿大肿大 中医内科中医内科瘿病瘿病9 中医内科中医内科瘿病瘿病10 中医内科中医内科瘿病瘿病11 中医内科中医内科瘿病瘿病12 【 病 因 及及 水水 土土 失失 宜宜 3. 体体 质质 因因 素素 中医内科中医内科瘿病瘿病13 中医内科中医内科瘿病瘿病14

2、二、病机二、病机 初期：初期： 中医内科中医内科瘿病瘿病15 病病 耗伤阴津耗伤阴津, , 深入血分深入血分, , 血液运行不畅血液运行不畅, , 形成形成痰结血痰结血瘀瘀之候。之候。 中医内科中医内科瘿病瘿病16 中医内科中医内科瘿病瘿病17 中医内科中医内科瘿病瘿病18 二二 、 病病 中医内科中医内科瘿病瘿病19 中医内科中医内科瘿病瘿病20 中医内科中医内科瘿病瘿病21 中医内科中医内科瘿病瘿病22 三三 、 相相 中医内科中医内科瘿病瘿病23 中医内科中医内科瘿病瘿病24 【 辨辨 证证 中医内科中医内科瘿病瘿病25 中医内科中医内科瘿病瘿病26 中医内科中医内科瘿病瘿病27 中医内

3、科中医内科瘿病瘿病28 ： 中医内科中医内科瘿病瘿病29 中医内科中医内科瘿病瘿病30 3 3 . . 肝肝 火火 中医内科中医内科瘿病瘿病31 中医内科中医内科瘿病瘿病32 中医内科中医内科瘿病瘿病33 中医内科中医内科瘿病瘿病34 中医内科中医内科瘿病瘿病35 【 预预 防防 易易 发发 生生 缺缺 腆腆 性性 甲甲 状状 腺腺 肿肿 的的 地地 区区 , 可可 经经 常常 食食 用用 海海 带带 , 使使 用用 加加 腆腆 食食 盐盐 ( 食食 盐盐 中中 加加 入入 万万 分分 之之 一一 的的 腆腆 化化 销销 或或 腆腆 化化 饵饵 ) 。 患患 者者 应应 保保 持持 精精 神神

4、 愉愉 快快 , 防防 止止 情情 志志 内内 伤伤 。 在在 病病 程程 中中 , 要要 密密 切切 观观 察察 瘿瘿 肿肿 的的 形形 态态 、 大大 小小 、 质质 地地 软软 硬硬 及及 活活 动动 度度 等等 方方 面面 的的 变变 化化 。 如如 瘿瘿 肿肿 经经 治治 不不 消消 , 增增 大大 变变 硬硬 , 应应 高高 度度 重重 视视 , 防防 止止 恶恶 变变 。 中医内科中医内科瘿病瘿病36 中医内科中医内科瘿病瘿病37 【 临临 证证 1. 瘿病与现代医学的甲状腺疾 病有关 , 临证时甲状腺疾病无 论有无甲状腺肿大 , 皆可 参照 本节辨证论治。如部分甲状腺 功能亢进

5、病人 , 甲状腺并不肿 大 , 但表现为肝火亢盛证 , 后 期表现为阴虚火旺证 , 可按照 本病的上述两型辨证论治。 中医内科中医内科瘿病瘿病38 中医内科中医内科瘿病瘿病39 3. 瘿病早期出现眼突者瘿病早期出现眼突者, 证属肝火痰气凝结证属肝火痰气凝结, 应治以化痰散结应治以化痰散结 , 清肝明目清肝明目, 药用夏枯草、药用夏枯草、 生牡蛎、菊花、青葙子、蒲公英、石决明。生牡蛎、菊花、青葙子、蒲公英、石决明。 后期出现眼突者后期出现眼突者, 为脉络涩滞为脉络涩滞, 瘀血内阻所瘀血内阻所 致致, 应治以活血散瘀应治以活血散瘀, 益气养阴益气养阴, 药用丹参、药用丹参、 赤芍、泽兰、生牡蛎、山

6、慈菇、黄芪、赤芍、泽兰、生牡蛎、山慈菇、黄芪、枸杞枸杞 子、谷精草等。子、谷精草等。 中医内科中医内科瘿病瘿病40 4. 中医学的许多中医学的许多消瘿散消瘿散结的药物结的药物 , 如四海舒郁丸中如四海舒郁丸中 的海带、海藻、海螺捕、海蛤壳等药物的含腆量都的海带、海藻、海螺捕、海蛤壳等药物的含腆量都 较高较高, 临证时须注意临证时须注意 , 若患者确系腆缺乏引起的单若患者确系腆缺乏引起的单 纯性甲状腺肿大纯性甲状腺肿大, 此类药此类药 物可以大量使用物可以大量使用 , 若属甲若属甲 状腺功能充进之症状腺功能充进之症 , 则使用时需慎重。则使用时需慎重。 中医内科中医内科瘿病瘿病41 5. 黄药子

7、具有黄药子具有消瘿散消瘿散结、凉血降火之功效结、凉血降火之功效 , 治疗痰结血瘀证和肝火旺盛证时可配合应用。治疗痰结血瘀证和肝火旺盛证时可配合应用。 但黄药子有小毒但黄药子有小毒 , 长期服用对肝脏损害较大长期服用对肝脏损害较大, 必须慎用必须慎用 , 用量一般不宜超过用量一般不宜超过 10 克。克。 中医内科中医内科瘿病瘿病42 6. 治疗本病时应针对不同的证候选择适当的疗程。治疗本病时应针对不同的证候选择适当的疗程。 若瘿肿小若瘿肿小, 质软质软, 病程短病程短, 治疗及治疗及 时者时者, 多可治愈。多可治愈。 但瘿肿较大者但瘿肿较大者, 不容易完全消散不容易完全消散, 治疗时间也要求较治疗时间也要求较 长长, 为用药方便为用药方便, 可可 将药物改为丸剂、散剂使用。将药物改为丸剂、散剂使用。 若肿块坚硬若肿块坚硬, 移动性差移动性差, 而增长又迅速者而增长又迅速者, 须排除恶须排除恶 性病变的可能。肝火旺盛及心肝阴虚的患者性病变的可能。肝