人工流产术前阴道放置米索前列醇60例临床观察(一).doc

1、人工流产术前阴道放置米索前列醇 60 例临床观察 (一)【摘要】目的：观察人工流产术前阴道放置米索前列醇的临床效果。方法：选择我院 2008 年 2 月 2010 年 2 月自愿终止妊娠患者 120 例，将患者随机分为，观察组和对照组，每组各 60 例。对照组患者实施常规人工流产术，术前阴道不放置米索前列醇，观察组患者在实施人工流产术前 1h，将米索前列醇捻成粉末后放置在前穹窿和后穹窿及宫颈处， 1h 后常规行人工流产术。结果：观察组手术时间、术中出血量、宫颈软化扩张总有效率与对照组比较，差异有统计学意义(P0.05);两组患者人工流产综合征发生率比较，差异有统计学意义(P0.05)。结论：人

2、工流产术前阴道放置米索前列醇有助于宫颈软化扩张，显著减少术中出血量，缩短手术时间，临床效果显著。【关键词】米索前列醇 ;宫颈软化 ;人流综合征 ;流产术，人工ABSTRACTObjective:Toobservetheclinicalinfluencesofvaginalmisoprostolplacementinartificialabortion.Methods:Atotalof120pregnantwomenthatwer10wererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,with60patientsineachgroup.M

3、isoprostolpowderwasplacedintheformervault,posteriorfornixandcervical1hbeforetheabortionsurgerywhilethecontrolgrouponlyhadvocationalabortionsurgery.Results:Lengthofoperationtime,volumeofbloodloss,thetotaleffectivecervicalsofteningandexpansionrateandcomprehensivecomplicationincidenceofthetwogroupwerea

4、llsignificantlydifferent(Pall0.05).Conclusion:Vaginalmisoprostolplacementbeforetheabortionsurgerycanacceleratetheprocessofcervicalsofteningandexpansion,reducebloodlossandshortentheoperativetime.KEYWORDSMisoprostol;Cervicalsoftening;Abortionsyndrome;Abortion,Artificial人工流产是妊娠12 周内用人工方法终止妊娠的手术，是为避孕失败的

5、补救措施。但是在常规流产术中，患者较为痛苦，并发症较多。本文在术前阴道放置米索前列醇，观察其对手术的影响，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院 2008 年 2 月 2010 年 2 月自愿终止妊娠患者120 例，患者月经周期正常，停经 4560d，均经过尿妊娠试验和B 超检查证实为宫内妊娠，患者均实施人工流产术，无手术禁忌证。将患者随机分为观察组和对照组，每组各60 例。其中观察组平均年龄 (23.1 2.岁1)，平均孕龄(53.1 4.9)d;对照组平均年龄 (22.7 3.岁7)，平均孕龄 (54.7 5.4)d;两组患者在年龄、孕龄等方面比较差异无统计学意义 (P0.05

6、)，具有可比性。1.2 方法对照组患者实施常规人工流产术，术前阴道不放置米索前列醇。观察组患者在实施人工流产术前1h 对外阴进行消毒，应用窥阴器，使宫颈暴露，把宫颈和阴道穹窿分泌物用干棉球擦拭干净，米索前列醇捻成粉末后放置在阴道前穹窿和后穹窿及宫颈处，取出窥阴器，1h 后按照常规人工流产术进行。1.3 观察指标观察两组患者宫颈软化、扩张情况;记录两组患者手术时间、术中出血量、患者人工流产综合征及米索前列醇的不良反应。1.4 宫颈软化扩张评定标准显效：采用大于 7 号宫颈扩张器能够顺利通过宫颈内口 ;有效：直接采用大于 6 号宫颈扩张器能够顺利通过宫颈内口 ;无效：采用小于 5 号宫颈扩张器通过宫颈内口。1.5 人工流产综合征评定标准在施行人工流产手术中，出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状， 称之为 “人流综合征 ”。患者在人工流产中，心率下降到每分钟 60 次以下，或者心率下降大于术前每分钟 20 次，并伴有以下反应中的 3 项：头晕、恶心、呕吐、面色苍白、冷汗