中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南精编版

1、 医学2 一一 风邪外袭证风邪外袭证 辨证辨证 主症：耳内作胀、不适或微痛，耳鸣，自听主症：耳内作胀、不适或微痛，耳鸣，自听 增强，增强， 听力下降；可伴有鼻塞、流涕、头痛、听力下降；可伴有鼻塞、流涕、头痛、 发热发热 恶寒等症；舌质淡红，苔薄白，脉浮。恶寒等症；舌质淡红，苔薄白，脉浮。 医学3 二二 肝胆湿热证肝胆湿热证 主症：耳内胀闷堵塞感主症：耳内胀闷堵塞感, ,耳内微痛，耳鸣，耳内微痛，耳鸣， 自听增强，听力下降；烦躁易怒，口自听增强，听力下降；烦躁易怒，口 苦口干，胸胁苦闷；舌红苔黄腻，脉苦口干，胸胁苦闷；舌红苔黄腻，脉 弦数。弦数。 医学4 三三 脾虚湿困证脾虚湿困证 主症：耳内胀

2、闷堵塞感，日久不愈，听力渐降，耳主症：耳内胀闷堵塞感，日久不愈，听力渐降，耳 鸣；可伴有胸闷纳呆，腹胀便溏，肢倦乏鸣；可伴有胸闷纳呆，腹胀便溏，肢倦乏 力，面色不华；舌质淡红，或舌体胖，边有力，面色不华；舌质淡红，或舌体胖，边有 齿印，脉细滑或细缓。齿印，脉细滑或细缓。 医学5 四四 气滞血瘀证气滞血瘀证 主症：耳内胀闷阻塞感，日久不愈，甚则如物阻主症：耳内胀闷阻塞感，日久不愈，甚则如物阻 隔，听力明显下降，逐渐加重，耳鸣；舌质隔，听力明显下降，逐渐加重，耳鸣；舌质 淡暗，或边有瘀点，脉细涩。淡暗，或边有瘀点，脉细涩。 医学6 肺系病变：肺系病变： 风邪外袭风邪外袭 脾胃病变：脾胃病变： 脾虚

3、湿困脾虚湿困 肝胆病变：肝胆病变： 肝胆湿热肝胆湿热 其其 他：他： 气血瘀滞气血瘀滞 医学7 暴聋暴聋 指在数分钟、数小时或指在数分钟、数小时或3天以内突然发天以内突然发 生的、明显的听力下降，可伴耳鸣、耳堵生的、明显的听力下降，可伴耳鸣、耳堵 塞感、眩晕、恶心、呕吐，但无眩晕反复塞感、眩晕、恶心、呕吐，但无眩晕反复 发作史，多为单耳发病，少数亦可双耳发发作史，多为单耳发病，少数亦可双耳发 病病 为主要临床表现之为主要临床表现之耳科耳科疾病。疾病。 。 医学8 一一 风邪外犯证风邪外犯证 辨证辨证 主症：突发听力下降，伴鼻塞、流涕，或有主症：突发听力下降，伴鼻塞、流涕，或有 头痛，耳胀闷；或

4、有恶寒、发热、身疼；头痛，耳胀闷；或有恶寒、发热、身疼； 舌质淡红或红，苔薄白，脉浮。舌质淡红或红，苔薄白，脉浮。 医学9 二二 气滞血瘀证气滞血瘀证 主症：突发听力下降，常伴耳胀闷堵塞感或耳痛，主症：突发听力下降，常伴耳胀闷堵塞感或耳痛， 耳鸣不止，或伴眩晕；耳鸣不止，或伴眩晕； 舌质暗红或有瘀点，脉涩。舌质暗红或有瘀点，脉涩。 医学10 三 肝火上扰证肝火上扰证 主症：突发听力下降，常出现于情绪波动后，或伴主症：突发听力下降，常出现于情绪波动后，或伴 耳鸣；或有头痛、眩晕，面红目赤，口苦咽耳鸣；或有头痛、眩晕，面红目赤，口苦咽 干，烦躁不安或胁痛，大便秘结，小便黄；干，烦躁不安或胁痛，大便

5、秘结，小便黄； 舌红苔黄，脉弦数有力。舌红苔黄，脉弦数有力。 医学11 四四 痰火郁结证痰火郁结证 主症：突发听力下降，或伴耳鸣，自觉耳内阻塞主症：突发听力下降，或伴耳鸣，自觉耳内阻塞 感；头昏沉重，胸脘满闷，咳嗽痰多，口感；头昏沉重，胸脘满闷，咳嗽痰多，口 苦，大便秘结，小便色黄；苦，大便秘结，小便色黄； 舌红苔黄腻，脉弦滑。舌红苔黄腻，脉弦滑。 医学12 五五 气血亏虚证气血亏虚证 主症：突发听力下降，常在劳累后发生，或伴耳鸣、主症：突发听力下降，常在劳累后发生，或伴耳鸣、 眩晕；倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲眩晕；倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲 不振，大便溏薄，心悸失眠；不振，大

6、便溏薄，心悸失眠； 舌质淡，苔白，脉细弱。舌质淡，苔白，脉细弱。 医学13 肺系病变：肺系病变： 风邪外犯风邪外犯 脾胃病变：脾胃病变： 痰火郁结痰火郁结 肝胆病变：肝胆病变： 肝火上扰肝火上扰 其其 他：他： 气血亏虚气血亏虚 气滞血瘀气滞血瘀 鼻渊鼻渊 指鼻塞、鼻流浊涕，量多不止为主要临指鼻塞、鼻流浊涕，量多不止为主要临 床表现之床表现之鼻科鼻科疾病。疾病。 一一 肺经风热肺经风热 主症：主症：鼻鼻涕涕混浊，混浊，量多量多，鼻塞，鼻塞，嗅觉减退，嗅觉减退，头昏头昏 头痛，恶风发热，汗出咳嗽，痰多。舌苔头痛，恶风发热，汗出咳嗽，痰多。舌苔 薄白，脉浮数薄白，脉浮数 二二 胆腑郁热胆腑郁热 主

7、症：主症：鼻塞，涕脓稠量多，鼻塞，涕脓稠量多，色黄或黄绿，色黄或黄绿，臭秽，臭秽， 嗅觉减退，嗅觉减退，头痛头痛较剧较剧，口苦，口苦咽干，目眩，咽干，目眩， 心烦心烦易怒易怒，耳呜耳聋，舌红苔黄或腻，脉弦，耳呜耳聋，舌红苔黄或腻，脉弦 数数 三三 脾胃湿热脾胃湿热 鼻渊鼻渊 主症：鼻塞主症：鼻塞持续持续，涕，涕黄黄脓稠量多，嗅觉减退，头脓稠量多，嗅觉减退，头 昏头痛，头闷胀，倦怠乏力，脘痞腹胀，昏头痛，头闷胀，倦怠乏力，脘痞腹胀， 食少纳呆，小便黄赤，舌红苔黄或腻，脉食少纳呆，小便黄赤，舌红苔黄或腻，脉 滑数有力滑数有力 四四 肺气虚寒肺气虚寒 鼻鼻 渊渊 主症：主症： 鼻塞反复发作，涕粘白，

8、头昏头痛，嗅觉鼻塞反复发作，涕粘白，头昏头痛，嗅觉 减退，减退， 稍遇风寒，诸症即加重，气短乏稍遇风寒，诸症即加重，气短乏 力，少气懒言，力，少气懒言， 语声低微，面色苍白，咳嗽痰语声低微，面色苍白，咳嗽痰 多，喷嚏时作，自多，喷嚏时作，自 汗畏风，舌淡苔薄，脉汗畏风，舌淡苔薄，脉细细弱无力弱无力 五五 脾气虚弱脾气虚弱 鼻鼻 渊渊 主证主证 鼻塞时轻重，涕粘白，鼻塞时轻重，涕粘白，混浊混浊，量多，量多， 劳累后加重，嗅觉减退，劳累后加重，嗅觉减退，头昏头痛，头昏头痛， 食少食少便溏，便溏，纳呆，脘腹胀満，面色萎纳呆，脘腹胀満，面色萎 黄，倦怠乏力，舌胖或边尖有齿痕，黄，倦怠乏力，舌胖或边尖有

9、齿痕， 舌淡苔薄，脉细弱舌淡苔薄，脉细弱 肺系病变：肺系病变： 外邪侵袭外邪侵袭 肺（卫）气虚寒肺（卫）气虚寒 脾胃病变：脾胃病变： 脾胃湿热脾胃湿热 脾胃虚弱脾胃虚弱 肝胆病变：肝胆病变： 胆腑郁热胆腑郁热 其其 他：他： 气血瘀滞气血瘀滞 医学21 慢喉喑慢喉喑 指声音不扬，甚至嘶哑失音为主要症指声音不扬，甚至嘶哑失音为主要症 状的慢性状的慢性咽喉咽喉疾病。疾病。 医学22 一一 肺肾阴虚肺肾阴虚 辨证辨证 证候：声嘶曰久，咽喉干燥，焮热微痛，喉痒，证候：声嘶曰久，咽喉干燥，焮热微痛，喉痒， 干咳，痰少而粘。声带暗红，或边缘增厚。干咳，痰少而粘。声带暗红，或边缘增厚。 咽喉肌膜干燥暗红，或

10、有少许粘痰附着。咽喉肌膜干燥暗红，或有少许粘痰附着。 全身可见颧红，唇赤，头晕耳鸣，虚烦少全身可见颧红，唇赤，头晕耳鸣，虚烦少 寐，腰膝酸软，手足心热，寐，腰膝酸软，手足心热， 舌红少苔，脉细数。舌红少苔，脉细数。 医学23 二二 肺脾气虚肺脾气虚 证候：声音嘶哑，证候：声音嘶哑， 日久不愈，服凉药或遇劳益日久不愈，服凉药或遇劳益 甚，上午症状明显，语音低沉，讲话费力。甚，上午症状明显，语音低沉，讲话费力。 咽喉粘膜色淡，声带肿而不红；或松弛无咽喉粘膜色淡，声带肿而不红；或松弛无 力，闭合不良。全身症见面色淡白或萎力，闭合不良。全身症见面色淡白或萎 黄倦怠乏力易感冒，黄倦怠乏力易感冒， 口淡不

11、渴，痰多口淡不渴，痰多 粘白纳减腹胀，便溏，粘白纳减腹胀，便溏， 舌质淡嫩苔白脉虚缓。舌质淡嫩苔白脉虚缓。 医学24 三三 气滞血瘀痰凝气滞血瘀痰凝 证候：声嘶日久，缠绵难愈，喉内有痰，有梗证候：声嘶日久，缠绵难愈，喉内有痰，有梗 阻感。或喉部微痛，痛处不移，按之亦痛。阻感。或喉部微痛，痛处不移，按之亦痛。 声带肥厚色暗红，或有小结；息肉，发音时声带肥厚色暗红，或有小结；息肉，发音时 闭合不全。常有长期过度用声的病史。全身闭合不全。常有长期过度用声的病史。全身 可见胸胁脘腹胀闷不舒，时轻时重，或咽喉可见胸胁脘腹胀闷不舒，时轻时重，或咽喉 干燥欲饮而不多，干燥欲饮而不多， 舌质暗淡或有瘀点，脉弦

12、滑。舌质暗淡或有瘀点，脉弦滑。 医学25 o肺脾肾病变：肺脾肾病变： 肺肾阴虚肺肾阴虚 肺脾气虚肺脾气虚 o其他：其他： 气滞血瘀痰凝气滞血瘀痰凝 医学26 鼾眠鼾眠 指夜间睡眠时呼吸暂停低通气指数(即平 均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次 数)5为主要临床表现的疾病。 医学27 一一 肺脾气虚肺脾气虚,痰热内壅痰热内壅 辨证辨证 o眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，气粗眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，气粗, 夜寐不实，晨起口干，咳痰黄而黏，便秘，夜寐不实，晨起口干，咳痰黄而黏，便秘， 易汗，乏力。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦易汗，乏力。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦 滑数。滑数。 医学28 二二 脾气不足，痰湿内阻脾气不足，痰湿内阻 o眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，形体肥眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，形体肥 胖，晨起口干不明显，胸闷，咳痰白稀，神胖，晨起口干不明显，胸闷，咳痰白稀，神 疲嗜睡，睡不解乏，健忘，脘痞。舌质淡红，疲嗜睡，睡不解乏，健忘，脘痞。舌质淡红， 边有齿痕，舌苔白或白腻或白滑，脉弦滑或边有齿痕，舌苔白或白腻或白滑，脉弦滑或 濡缓。濡缓。