正高内科护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页正高内科护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.患者长期卧床易导致压疮，其最主要的病理生理机制是（）

A.局部组织受压，血液循环障碍

B.皮肤潮湿，细菌感染

C.神经末梢受损，感觉异常

D.皮肤营养不良，弹性下降

（）

2.护理危重患者时，发现患者呼吸频率为36次/分，节律规整，应首先判断（）

A.潜在窒息风险

B.呼吸过速

C.呼吸过缓

D.呼吸节律异常

（）

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的典型症状是（）

A.心悸、呼吸困难

B.颈部静脉怒张

C.皮肤发绀

D.血压下降

（）

4.慢性心力衰竭患者服用利尿剂后，应重点观察（）

A.皮肤干燥程度

B.尿量及水肿消退情况

C.血压波动

D.食欲变化

（）

5.糖尿病患者酮症酸中毒时，血气分析最早出现的异常是（）

A.pH值下降

B.PaCO₂升高

C.HCO₃⁻下降

D.血糖水平升高

（）

6.患者术后出现发热，体温39.2℃，伴寒战，最可能的病因是（）

A.甲状腺功能亢进

B.体温调节中枢紊乱

C.化脓性感染

D.肺部感染

（）

7.使用呼吸机辅助呼吸时，监测呼吸机参数中，最重要的是（）

A.呼气末正压（PEEP）

B.潮气量（TidalVolume）

C.呼吸频率（Rate）

D.吸氧浓度（FiO₂）

（）

8.护理高血压患者时，健康教育最重要的是强调（）

A.戒烟限酒

B.增加盐摄入

C.减少运动量

D.睡眠不足

（）

9.脑出血患者出现意识障碍加重，伴偏瘫，最可能的原因是（）

A.脑水肿

B.癫痫发作

C.脑疝形成

D.感染

（）

10.护理肝硬化患者时，发现患者皮肤、巩膜黄染加重，应首先考虑（）

A.肝细胞坏死

B.门脉高压

C.肝癌转移

D.药物性黄疸

（）

11-20题略（保持10题量，每题2分，总分20分）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.急性左心衰竭患者的主要表现包括（）

A.呼吸困难，端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.颈静脉怒张

D.皮肤湿冷

E.心率增快

（）

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，应注意（）

A.低流量、低浓度吸氧

B.持续吸氧

C.睡前停止吸氧

D.监测血氧饱和度

E.避免二氧化碳潴留

（）

23.心脏骤停患者抢救时，早期除颤的成功率与（）相关

A.复苏时间

B.除颤能量

C.心脏电活动状态

D.患者年龄

E.护理人员操作熟练度

（）

24.糖尿病患者足部护理时，应重点检查（）

A.足部皮肤温度

B.足趾间隙是否潮湿

C.足部畸形

D.鞋袜是否合适

E.血糖波动情况

（）

25.护理意识障碍患者时，为预防压疮，应采取的措施包括（）

A.定时翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位

E.限制肢体活动

（）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.患者静脉输液时，发现溶液中有絮状物，应立即停止输液并报告医生。

（）

27.心力衰竭患者服用洋地黄类药物时，应严格遵医嘱给药，无需监测心率。

（）

28.糖尿病患者血糖控制目标应越低越好，以减少并发症风险。

（）

29.脑出血患者应绝对卧床休息，避免活动加重出血。

（）

30.护理肝硬化患者时，为预防食管胃底静脉曲张破裂，应避免进食粗糙食物。

（）

31-40题略（保持10题量，每题0.5分，总分10分）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.患者长期卧床易导致压疮，其好发部位通常是______、______、______。

42.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，应立即采取______、______、______等措施。

43.糖尿病患者酮症酸中毒时，血气分析可见______升高，______下降。

44.护理脑卒中患者时，为预防并发症，应保持______体位，防止______。

45.使用呼吸机辅助呼吸时，若患者出现______、______等症状，可能提示呼吸机参数设置不当。

五、简答题（共25分）

46.简述心力衰竭患者的护理要点。

47.如何预防脑卒中患者的压疮发生？

48.糖尿病患者酮症酸中毒的急救措施有哪些？

49.护理危重患者时，如何评估患者的病情变化？

六、案例分析题（共20分）

案例：患者，男，68岁，因“突发意识不清、左侧肢体无力2小时”入院。查体：血压180/100mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分，左侧巴宾斯基征阳性。实验室检查：血糖12.5mmol/L，血常规示白细胞18×10⁹/L。初步诊断为“脑出血伴糖尿病酮症酸中毒”。

问题：

（1）分析该患者目前存在的护理风险有哪些？

（2）针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？

（3）如何预防该患者病情恶化？

参考答案及解析

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：压疮的主要病理生理机制是局部组织长期受压导致血液循环障碍，皮肤缺血、缺氧而坏死。B项是诱因，C、D项与压疮无直接关系。

2.B

解析：呼吸频率36次/分属于呼吸过速，需警惕潜在呼吸困难或呼吸衰竭风险。

3.A

解析：空气栓塞时，气体进入右心室，随血液循环至肺动脉，刺激肺血管引起反射性支气管痉挛和肺动脉栓塞，最早表现为心悸、呼吸困难。

4.B

解析：利尿剂主要作用是促进水分排出，护理时应重点观察尿量、水肿消退情况及电解质平衡。

5.A

解析：酮症酸中毒时，体内酸性代谢产物堆积，最早表现为pH值下降。

6.C

解析：术后发热伴寒战提示急性化脓性感染，需及时处理。

7.B

解析：潮气量是决定肺通气量的关键参数，直接影响气体交换效率。

8.A

解析：高血压患者健康教育应强调戒烟限酒、合理膳食、控制体重等，减少危险因素。

9.C

解析：脑出血患者意识障碍加重伴偏瘫，提示可能发生脑疝，需紧急处理。

10.A

解析：肝硬化患者黄疸加重，多因肝细胞大量坏死导致胆红素代谢障碍。

11-20题略（保持与对应，解析需结合培训知识点）

二、多选题

21.ABCDE

解析：急性左心衰竭表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张、皮肤湿冷、心率增快等。

22.ADE

解析：COPD患者氧疗应低流量、低浓度，避免二氧化碳潴留，需监测血氧饱和度。

23.ABCE

解析：除颤成功率与复苏时间、能量、电活动状态及操作熟练度相关，年龄影响耐受性但非直接因素。

24.ABCD

解析：足部护理需检查皮肤温度、潮湿、畸形及鞋袜是否合适，血糖波动情况需监测但非直接检查内容。

25.ABC

解析：预防压疮需定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥，按摩受压部位可能加重损伤，限制活动非主要措施。

三、判断题

26.√

解析：静脉输液溶液中有絮状物可能含有杂质，需立即停止输液并报告。

27.×

解析：洋地黄类药物易致心律失常，需严格监测心率。

28.×

解析：糖尿病患者血糖控制应个体化，过低可能导致低血糖。

29.√

解析：脑出血患者需绝对卧床休息，避免活动加重出血。

30.√

解析：肝硬化患者食管胃底静脉曲张易破裂，应避免粗糙食物。

31-40题略（保持与对应，解析需结合培训知识点）

四、填空题

41.骶尾部、足跟、枕部

解析：这些部位因长期受压易发生压疮。

42.患者半卧位、吸氧、快速利尿

解析：目的是减轻心脏负荷，改善呼吸困难。

43.阴离子间隙、pH值

解析：酮症酸中毒时阴离子间隙升高，pH值下降。

44.偏瘫、压疮

解析：脑卒中患者需保持健侧卧位，预防并发症。

45.呼吸困难、烦躁不安

解析：提示呼吸机参数设置不当，需调整。

五、简答题

46.

答：①密切监测生命体征及心功能；②限制液体入量，监测尿量；③遵医嘱用药，如利尿剂、血管扩张剂；④低盐、低脂饮食；⑤心理支持。

47.

答：①定时翻身，保持皮肤清洁干燥；②使用减压床垫；③穿宽松棉质衣物；④足部护理，预防足部损伤；⑤抬高床头，减少受压。

48.

答：①立即静脉补液，纠正电解质紊乱；②胰岛素治疗；③吸氧，改善呼吸；④密切监测生命体征；⑤报告医生。

49.

答：①监测生命体征、神志、瞳孔、尿量；②观察症状变化，如呼吸困难、胸痛；③实验室检查，如血常规、血糖、电解质；④评估患者及家属心理状态。

六、案例分析题

（1）

答：①脑出血风险：血压高，需预防再次出血；②压疮风险：左侧肢体