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文档简介

1、关于质子泵抑制剂药物 张宝荣 l质子泵抑制剂的发展 l质子泵抑制剂的分子式及作用机制 l质子泵抑制剂药动学比较 l质子泵抑制剂的临床应用 l主要不良反应 质子泵抑制剂的发展 质子泵抑制剂的分子式 奥美拉唑钠 兰索拉唑 质子泵抑制剂的分子式 泮托拉唑钠 雷贝拉唑钠 质子泵抑制剂的作用机制 l在受体和第二信使的作用下，位于胃壁细 胞分泌管上的H+/K+-ATP酶分解ATP获得能 量，通过H+/K+转运机制，将胞浆内H+泵 入胃腔，再与CI-形成胃酸。抑制H+/K+- ATP酶的活性即可阻断由任何刺激引起的胃 酸分泌。 质子泵抑制剂药动学比较 l质子泵抑制剂的临床应用 l1、溃疡的治疗 l2、反流性

2、食管炎（Gerd）的治疗 l3、幽门螺杆菌(Hp)的治疗 PPIs适应证与推荐剂量及疗程（口服） PPIs适应证与推荐剂量及疗程（静脉注射） l 消化性溃疡 胃泌素瘤 l奥美拉唑 40mg q12h 连用3天 初始剂量60mg qd 可增加剂量 l 超过60mg时分次给 PPIs适应证与推荐剂量及疗程（静脉滴注） 消化性溃疡 反流性食管炎 胃泌素瘤 奥美拉唑 40mg qd 40mg qd 初始60mg qd 可加量 高于60mg 分次 （注：出血量大时首剂可给予80mg，之后每小时8mg维持剂量，至出血停止） 泮托拉唑 一次40-80mg 每日1-2次。溶解后加入0.9%氯化钠液100-250ml中稀释后滴注，要求15-60分 钟内滴完。 PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整 PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整 PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整 PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整 PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整 PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整 PPIs常见不良反应发生率(%) PPI主要不良反应 l 消化系统不良反应 l 肝毒性 l 神经系统症状 l 皮肤及过敏反应 l 对内分泌系统的影响 l 泌尿系统损害 l 血液系统损害及电解质紊乱 l 循环系统

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