人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床分析

1、人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床分析摘要 目的 探讨人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺 炎的临床效果。方法 该文研究整群选取研究对象 118 例， 均为 2012 年 4 月 2015 年 6 月该院收治的重症肺炎患儿， 根据患儿在治疗期间接受的不同治疗措施将所有患儿分为 两组，一组患儿为对照组，采用常规治疗联合丹参酮磺酸钠 治疗，另一组患儿为观察组，在对照组治疗基础上加用人免 疫球蛋白辅助治疗，分析两组治疗方案的有效性。结果 观 察组重症肺炎患儿体温恢复正常天数（3.13土 1.43） d、炎症消失天数（8.41 1.23） d、咳嗽消失天数 （4.32 土 1.33） d、? 音消失天数

2、（ 6.44 1.65）d 及住院天数（ 10.48 1.54）d 明 显优于对照组患儿，两组数据对比差异有统计学意义（Pv0.05）。结论 人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎具有 显著的临床效果，可有效缩短患儿症状缓解时间及住院时间， 值得推广及采纳。关键词 人免疫球蛋白；小儿重症肺炎；效果中图分类号 R725 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2016）05（b）-0069-03Abstract Objective To discuss the clinical effect of adjunctive treatment of human immune globulin for

3、 severe pneumonia in children. Methods 118 cases of children with severe pneumonia admitted and treated in our hospital from April 2012 to June 2015 were selected as the research objects and divided into two groups according to the different treatment measures during the treatment period ， the contr

4、ol group were treated with conventional method combined with salvianolic sodium ， the observation group adopted adjunctive treatment of human immune globulin on the basis of the control group ， and the effectiveness of the two treatment plans was analyzed. Results The days of body temperature normal

5、ization ， disappearance time of inflammation ， cough and rale and length of stay in the observation group were respectively (3.13 1.43) d， ( 8.411.23) d， (4.32 1.33) d，(6.441.65) d and (10.48 1.54) d， which were obviously better than those in the control group ， and the differences in data between t

6、he two groups were obvious by comparison ， P0.05,能够进行对比。1.2方法对照组：对照组患儿在住院期间采用常规治疗联合丹参 酮磺酸钠(国药准字 H31022558 )治疗。常规治疗主要包括 对患儿进行给氧、改善微循环、降低心脏负荷、祛痰及纠正 电解质平衡等治疗措施。给予心力衰竭患儿加用洋地黄类药 物治疗，给予呼吸衰竭患儿正压通气治疗。丹参酮磺酸钠治 疗方法：将4080 mg丹参酮磺酸钠溶于 20 mL 10%葡萄糖 溶液中稀释后静脉滴注。观察组：观察组患儿在常规治疗联合丹参酮磺酸钠治疗基础上加用人免疫球蛋白(国药准字S20060063)辅助治疗。

7、 常规治疗及丹参酮磺酸钠治疗方法同对照组。人免疫球蛋白 治疗方法：给予患儿每天静脉滴注200400 mg/ ( kg?d)人免疫球蛋白辅助治疗，持续治疗3 d。1.3 观察指标将采用不同治疗措施的观察组和对照组重症肺炎患儿 的症状缓解天数及住院天数进行对比分析。1.4 统计方法该研究结果相关资料均录入至SPSS18.C软件中处理。重症肺炎患儿症状缓解天数及住院天数用均数标准差（x s）表示，采用 t 检验， P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 通过对比两组重症肺炎患儿体温恢复正常、炎症消失、 咳嗽消失、 ?音消失及住院天数可知，观察组患儿明显优于 对照组患儿，两组数据对比差异有统计学意义

8、（PvO.05）。具体结果如表 1 所示。3 讨论 重症肺炎是儿科中常见的疾病，具有较高的死亡率，机 体严重缺氧及缺血会引起消化系统、神经系统及循环系统功 能障碍，从而导致机体换气功能及通气功能障碍，影响机体 的气体换气， 导致低氧血症的发生， 进一步加重患儿的病情， 严重影响患儿的生命安全 2 。丹参酮磺酸钠为唇形科植物，是从丹参中分离的醌类化 合物，其具有活血化瘀、抑制凝血的作用，可有效改善肺循 环及降低血管通透性的作用，减少炎症反应，有助于肺功能 的恢复 3 。由于小儿机体免疫力及特异性免疫系统较成年人弱，较 易引起呼吸道的感染，使患儿的机体免疫力进一步下降，增 加治疗难度 4 。小儿重

9、症肺炎主要是由呼吸道病毒引起，具 有起病急、病情发展快等特点，若未采取及时有效的措施进 行治疗，会进一步加重患儿的病情，增加患儿的死亡率 5 。 人免疫球蛋白是从人体血浆中经低温乙醇蛋白分离法分离 纯化，并经灭火处理后制成，其主要成分为蛋白质，且含有 抗细菌、广谱抗病毒及 IgG 抗体，通过静脉滴注患儿体内， 能够迅速提高患儿血液内的 IgG 水平，增强患儿体内抗感染 的能力，从而调节患儿的机体免疫力 6-7 。经谢晓曼等 8 研究学者在 静注人免疫球蛋白在治疗新 生儿感染性肺炎中应用价值一文中，将 80 例感染性肺炎 新生儿随机分为对照组和观察组，分别进行常规治疗及静注 人免疫球蛋白治疗后，

10、观察患者的体温恢复时间、肺部?音消失时间及住院时间分别为 ( 1.20.6)d、(4.81.2)d、(7.2 1.4) d，明显优于对照组(PvO.05)。该文研究结果与上述 研究基本一致。在该次研究中，观察组重症肺炎患儿在常规 综合治疗基础上加用丹参酮磺酸钠及人免疫球蛋白治疗后， 患儿的观察组重症肺炎患儿体温恢复正常天数( 3.13 1.43) d、炎症消失天数(8.41 1.23) d、咳嗽消失天数(4.32 1.33) d、？?音消失天数(6.44 1.65)d及住院天数(10.48 1.54) d 明显优于采用常规治疗的对照组患儿，两组数据对比差异 有统计学意义(PvO.05)，表明丹

11、参酮磺酸钠联合人免疫球蛋 能够有效缩短患儿临床症状缓解时间，主要是由于丹参酮磺 酸钠能够有效改善患儿的中毒症状，而人免疫球蛋白可进一 步加强患儿的机体免疫力有关。综上所述，人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎具有显 著的临床效果，可有效缩短患儿症状缓解时间及住院时间， 值得推广及采纳。参考文献 1 王琪 .纳洛酮治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效J.中华妇幼临床医学杂志：电子版，2013 , 9 (2): 193-195.2 袁莹.糖皮质激素在重症肺炎治疗中的作用J.中国急救医学， 2013， 33(6)： 561-564.3 廖炀，李秀芬，朱军，等 .经鼻持续气道正压通气治 疗婴幼儿重症肺炎疗效观察J.临床儿科杂志，2013,31( 2)： 117-119.3 方志成，周昌娥，郑翔，等 .血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床研究J.临床和实验医学杂志，2013，12( 4)： 268-270.4 冯少丹，江勇，郭平清，等 .氨溴索治疗老年糖尿病 合并重症肺炎的疗效分析J.中国老年学杂志，2015,35( 17)： 4856-4857.5 曹菊玉 .小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性研究J.中外医疗，2013，32( 6)： 124-125.6 蔡楚兰 .抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎患儿的临床