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文档简介
1、 压迫止血，清创缝合压迫止血，清创缝合 帽状腱膜层必须缝合帽状腱膜层必须缝合 头皮裂伤的处理头皮裂伤的处理 头皮撕脱伤头皮撕脱伤 多因发辫受机械力牵扯所致， 严重时可撕脱整个头皮，可导致 失血性或疼痛性休克，较少合并 颅骨骨折或脑损伤。 处理原则：处理原则： 1.按骨折部位分为： 颅盖骨折 颅底骨折 颅骨骨折颅骨骨折 分类分类 2.2.按骨折形态分为按骨折形态分为 线形骨折线形骨折 凹陷性骨折凹陷性骨折 3.3.按骨折与外界是否相通分为：按骨折与外界是否相通分为： 开放性骨折开放性骨折 闭合性骨折闭合性骨折 1.按骨折部位分为： 颅盖骨折 颅底骨折 颅骨骨折分类之间关系颅骨骨折分类之间关系 2
2、.2.按骨折形态分为按骨折形态分为 线形骨折线形骨折 凹陷性骨折凹陷性骨折 3.3.按骨折与外界是否相通分为：按骨折与外界是否相通分为： 开放性骨折开放性骨折 闭合性骨折闭合性骨折 （1）单纯凹陷骨折,深度1cm,压迫脑组织 （2）伴头皮裂伤之凹陷骨折 （3）凹陷骨折部位合并脑损伤 静脉窦处凹陷骨折，手术慎重! 导致静脉回流受阻，需手术治疗。 脑对冲伤脑对冲伤 挤压力量不同挤压力量不同 受伤程度不同受伤程度不同 挥鞭样损伤机理挥鞭样损伤机理 急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿 急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿 硬膜下血肿硬膜下血肿 慢性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿 慢性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿 颅内血肿颅内血肿 手术指征手术指征 t患者意识进行性下降(GCS评分下降), 临 床表现有颅内压增高症象 t影像学检查显示血肿量大, 脑组织受
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