黑龙江2015年上半年西医综合考试试题

1、黑龙江2015年上半年西医综合考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl (23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A并发脑水肿 B并发低血糖 C并发脑血管意外 D并发乳酸酸中毒 2、关于移植，下列哪种说法是错误的A植皮属于组织移植 B输全血属于细胞移植 C骨髓移植属于细胞移植 D肝移植属于器官移植 E肌腱移植属于器官移植3、原核生物的mRNA转录终止需要下列哪种因子A释放因子 BRho因子 C

2、信号肽 D因子 ERF 4、不能引起促胃液素分泌的是AHCl灌注刺激幽门部黏膜 B肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C扩张刺激幽门部黏膜 D刺激支配幽门部迷走神经5、光镜下，干酪样坏死的病理改变是A属于凝同性坏死，原有的组织轮廓消失 B属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏 C属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构 D属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓 6、牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来?A蛋氨酸 B苏氨酸 C甘氨酸 D半胱氨酸 7、心室肌的后负荷是指A心房压力 B快速射血期心室内压 C减慢射血期心室内压 D等容收缩期初心室内压 E大动脉血压 8、三种主要食物在胃中排空速度由快到慢的顺序排列为A糖

3、类、脂肪、蛋白质B蛋白质、糖类、脂肪C脂肪、糖类、蛋白质D蛋白质、脂肪、糖类E糖类、蛋白质、脂肪 9、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为A应激性溃疡 B胃癌 C消化性溃疡 D慢性胃炎 10、腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为A空腔脏器裂伤 B实质性脏器破裂 C误穿入腹腔血管 D腹膜后血肿11、患者，女，25岁，因车祸导致左下肢胫腓骨上段骨折。查体：左足呈“马蹄”型，不能背屈和伸趾，外翻功能障碍，左小腿外侧及足背感觉障碍。该患者损伤的神经为A胫神经 B腓总神经 C腓浅神经 D腓深神经 12、超急性

4、排斥反应时，血管病变的特点是A血管壁纤维素样坏死 B血管周围纤维组织增生 C血管壁玻璃样变性 D血管内膜纤维化 13、结核性腹膜炎发生肠瘘多见于A渗出型 B粘连型 C干酪型 D混合型14、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A高渗性非酮性昏迷 B溶质利尿 C血磷过低 D凝血酶原过低 15、女，27岁，农民。尿频、尿急、尿痛，加重时有终末血尿，尿78次，尿常规检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病A慢性肾盂肾炎 B泌尿系结核 C间质性膀胱炎 D泌尿系肿瘤 16、肌肉中能量的主要贮存形式是AATP B

5、GTP C磷酸肌酸 D磷酸烯醇式丙酮酸 17、下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是A放射性核素扫描 B计算机X线断层扫描(CT) C免疫学检查 D活体组织病理学检查 18、关于迷走神经活动的叙述，哪项是不正确的?A支配壁细胞的迷走神经兴奋时引起HCl和内因子分泌 B迷走神经兴奋时引起胃泌素释放 C支配G细胞的迷走神经末梢释放胃泌素释放肽 D所有迷走一迷走反射活动的传出部分都释放VIP 19、急性血源性骨髓炎的主要病原菌是A甲型链球菌 B大肠杆菌 C铜绿假单胞菌 D金黄色葡萄球菌 20、不符合非胰岛素依赖型糖尿病的特点是A患者发病年龄多在40岁以上 B胰岛数目减少，胰岛B细胞明显减少 C血中

6、胰岛素可以不下降 D无自家免疫反应的表现 21、透视主要利用了X线的A光学作用B生物作用C穿透作用D电离作用E荧光作用 22、下列关于腱器官和肌梭的叙述哪项是正确的?A腱器官与梭外肌是并联关系 B腱器官是长度感受器 C肌梭是张力感受器 D腱器官与肌梭的传入冲动都对同一肌肉的运动神经元起作用23、有机磷农药作为酶的抑制剂是作用于酶活性中心的A巯基 B羟基 C羧基 D咪唑基 24、肉眼血尿是指每升尿内含血量超过A1mlB2mlC3mlD4mlE5ml25、关于硅结节的叙述，错误的是A免疫球蛋白的含量较高 B可存在于肺门淋巴结内 C经恰当治疗后可逐渐吸收 D玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列二、多项选择

7、题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义A皮肤温暖多汗，体重减轻 B目光炯炯少瞬动 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤 D手、眼睑震颤 2、溃疡病急性穿孔的典型体征为A胃型 B肠型 C高调金属音 D肝区叩击痛 E肝浊音界消失3、下列哪项不属于电复律的常见并发症A急性肾功能衰竭 B急性肺水肿 C窦性停搏与窦性静止 D脑栓塞与肺栓塞 4、CO抑制呼吸链的部

8、位是A复合体 B复合体 C复合体 D复合体5、胃癌根治手术的原则中，下列哪项是手术禁忌证?A早期胃癌 B肝左叶局部浸润 C横结肠局部浸润 D腹水 6、心内膜下心肌梗死的特点是A多发生于左心室 B冠状动脉血栓形成 C不波及肉柱和乳头肌 D多发性小灶状坏死 E累及室壁内2/3的心肌 7、大量出汗时尿量减少的主要原因是A血容量减少，导致肾小球滤过减少 B动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加 C交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加 D血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加 8、慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是A肺组织弹力减退 B通气与血流比例失调 C肺动静脉分流异常 D弥散功能障碍 9、可

9、以出现Murphy征阳性的疾病是A急性化脓性胆囊炎 B溃疡病穿孔 C急性出血坏死型胰腺炎 D急性化脓性阑尾炎 10、下列病变中，与大肠癌的发生关系不密切的是A增生性息肉 B腺瘤性息肉 C家族性腺瘤性息肉病 D溃疡性结肠炎11、人体内的多不饱和脂酸是指A软油酸、油酸 B油酸、亚油酸 C亚油酸、亚麻酸 D油酸、花生四烯酸 12、关于器官移植的慢性排斥反应，错误的是AABO血型配合及淋巴毒细胞毒试验能有效地预防超急性排斥反应 B急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型 C慢性排斥反应是抑制物功能丧失的常见原因 D合理应用免疫抑制剂能有效治疗排斥反应 13、属感染性发热的病因是A风湿热B血清病

10、C白血病D类风湿关节炎E流行性出血热14、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确?A发热、出血、贫血 B一般无肝脾和淋巴结肿大 C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低 D骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少 E末梢血淋巴细胞比例数增高 15、RNA的转录过程分为A解链，引发，链的延长和终止 B转录的起始、延长和终止 C核蛋白体循环的起始，肽链的延长和终止 DRNA的剪切和剪接，末端添加D核苷酸，修饰及RNA编辑 16、下列不属于类风湿关节炎诊断标准的是A关节畸形 B晨僵 C关节肿 D类风湿结节 17、当心脏处于全心舒张期时A心室达到最大充盈 B房室瓣关闭 C心室容积不变 D动脉瓣关闭 18、腹腔镜

11、手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是A肠麻痹 B麻醉反应 C切口疼痛 D颅压升高 19、如果某人潮气量为500ml，无效腔气量为150ml，功能余气量为2500ml，那么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为A1/10 B1/7 C1/5 D1/3 20、食管贲门失驰缓症的典型X线表现是A食管下端不规则狭窄B食管蠕动减弱或消失C食管下端鸟嘴样或漏斗状狭窄D钡剂通过缓慢E食管极度扩张 21、患者男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为A胃溃疡 B十二指肠球部溃疡 C慢性胃炎 D胃黏膜脱垂症 E十二指肠壅积症 22、不属于血栓形成的描述是A冠状动脉前降支斑块处的凝血块 B主动脉粥样斑块表面的凝血块 C心肌梗死处的心内膜表面的凝血块 D尸体心脏内与心壁黏连不紧密的凝血块23、CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍，主要原因是CO