老年人安全问题完整版

1、 老年人日常生活的安全事件 跌伤、交通事故跌伤、交通事故 烫伤烫伤 被骗被骗 便秘便秘 安全用药安全用药 动物咬伤动物咬伤 异物卡喉异物卡喉 其他其他 便秘便秘 便秘的并发症：便秘的并发症： 便秘常引起人们情绪的改变 便秘常可导致肛结直肠并发症 长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的 致癌物质刺激肠黏膜上皮细胞 导致异形增生 易诱发癌变 便秘引起肛周疾病如直肠炎 肛裂 痔等 因便秘 排便困难 粪便干燥 可 直接引起或加重肛门直肠疾患 较硬的粪块阻塞肠腔使肠腔狭窄及压迫 盆腔周围结构 阻碍了结肠蠕动 使直肠或结肠受压而造成血液循环障 碍 还可形成粪性溃疡 严重者可引起肠穿孔 也可发生结肠憩室 肠梗阻

2、 胃肠神经功能紊乱（如食欲不振 腹部胀满 嗳气 口苦 肛门排气多等 ） 便秘也可诱发肠道外的并发症 如脑卒中 影响大脑功能 （记忆力下 降 注意力分散 思维迟钝） 性生活障碍等 在肝性脑病 乳腺疾病 阿尔 茨海默病等疾病的发生中也有重要的作用 临床上关于因便秘而用力增加腹压 屏气使劲排便造成的心血管疾病发 作有逐年增多趋势 如诱发心绞痛 心肌梗死发作 1 如何预防便秘如何预防便秘 便秘是老年人的常见 病。据有关调查资料 显示，在60岁以上的 老年人中经常发生便 秘者约占2850。 怎样判断有没有便秘怎样判断有没有便秘 便秘是指正常的排便形态改变，大便次数便秘是指正常的排便形态改变，大便次数 减

3、少，粪便干硬，排便困难，并需要用力减少，粪便干硬，排便困难，并需要用力 排完后尚有残便感。排完后尚有残便感。 每周排便次数少于每周排便次数少于3 3次，提示存在便秘。次，提示存在便秘。 排便频率正常，但符合以上定义，仍视为排便频率正常，但符合以上定义，仍视为 便秘。便秘。 发生便秘的原因发生便秘的原因 根据胃肠道系统有无器质性疾病，分为：根据胃肠道系统有无器质性疾病，分为： 功能性（原发性）功能性（原发性） 饮食与排便习惯不良饮食与排便习惯不良 生理功能退行性改变生理功能退行性改变 长期卧床，使用便盆长期卧床，使用便盆 器质性（继发性）器质性（继发性） 胃肠道梗阻或蠕动异常胃肠道梗阻或蠕动异常

4、 医源性便秘（药物、手术）医源性便秘（药物、手术） 神经精神性便秘神经精神性便秘 如何预防功能性便秘？ 1、养成定时排便的习惯 要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排 出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。 2、调整饮食 老年人平时应多吃些含纤维素纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米糙米、玉米玉米、芹菜、韭菜韭菜、菠菜菠菜 和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃核桃仁有润肠作用，老年人 也可适当多吃一点。还必须三餐定时定量、避免暴饮暴食、不吃宵夜，以免制造肠胃负 担、扰乱消化节奏。 3、适当参加体育运动 老年人应适当地参

5、加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以便增强腹部肌肉的力量和 促进肠蠕动，提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人，家人可给其做腹部按摩，由 右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。 4、适当多饮水 老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年 人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。 5、保持乐观的情绪 精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此，老年人要经常保持心情愉快，不 要动辄生气上火，以避免便秘的发生。 6、药物治疗 注意注意! 老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。 可口服石蜡油、麻仁润肠丸、牛黄解毒片牛黄解毒片、 乳果糖乳果糖等，或用番泻叶番泻

6、叶冲水饮用，也可往肛 门里置入开塞露开塞露或甘油栓甘油栓，或用肥皂水灌肠 等。中气不足的老年便秘老年便秘者可适当服用补中 益气丸。但需注意的是，经常便秘的老年人但需注意的是，经常便秘的老年人 不宜长期使用药物导泻，以免形成依赖性，不宜长期使用药物导泻，以免形成依赖性， 从而使肠蠕动的功能退化，加重便秘。从而使肠蠕动的功能退化，加重便秘。 小秘法小秘法 蜂蜜：蜂蜜：20/30ml20/30ml，温开水溶，清晨空腹饮用。，温开水溶，清晨空腹饮用。 甘油、石蜡油或香油：甘油、石蜡油或香油： 10 10 20ml20ml，每晚，每晚 睡前服。长期使用影响脂溶性维生素的吸收。睡前服。长期使用影响脂溶性维

7、生素的吸收。 番泻叶：番泻叶：3 3 5g5g，每晚沸水泡汁服。仅作，每晚沸水泡汁服。仅作 用于结肠或远端回肠，服后用于结肠或远端回肠，服后8 8 10h10h起效。起效。 安全用药安全用药 老年人患病率增高老年人患病率增高 、多种、多种 疾病并存疾病并存 老年人由于机体组织结构和老年人由于机体组织结构和 生理功能都存在不同程度的退行生理功能都存在不同程度的退行 性改变，往往体弱多病，患病率性改变，往往体弱多病，患病率 明显增加。用药中的问题：明显增加。用药中的问题： v 合并用药普遍，药物相互合并用药普遍，药物相互 作用问题突出。作用问题突出。 v 药物不良反应在老年人群药物不良反应在老年人

8、群 中发生率远较其它年龄组中发生率远较其它年龄组 病人高。病人高。 疾病谱变化疾病谱变化 心血管疾病、肿瘤发病心血管疾病、肿瘤发病 率显著上升率显著上升 2 老年人合老年人合 理用药基础理用药基础 老年生理功能变化老年生理功能变化 老年药动学变化老年药动学变化 老年药效学变化老年药效学变化 n首先明确疾病性质首先明确疾病性质 功能性疾病功能性疾病：可通过社会心理因素的改：可通过社会心理因素的改 善来促进其恢复善来促进其恢复, ,尽量少用或不用药物尽量少用或不用药物 器质性病变器质性病变：根据老年生理特点合理用：根据老年生理特点合理用 药药, ,减少伍用药物数量减少伍用药物数量, ,不超过不超过

9、3-43-4种种 n了解是否有伴发疾病了解是否有伴发疾病 如老年高血压在选用倍他乐克治疗时，如老年高血压在选用倍他乐克治疗时， 就要了解是否同时患有哮喘或阻塞性肺部就要了解是否同时患有哮喘或阻塞性肺部 疾病。疾病。 n权衡治疗的危险及益处权衡治疗的危险及益处 老年人用药问题老年人用药问题用药过多用药过多 患多种慢性疾病 多名医师诊治 自我治疗，自购OTC药物 商品名、通用名混合开方 处方过大、过多 老年人用药问题老年人用药问题疗程不规则疗程不规则 缺少药物治疗终点，不知是否停药 擅自减量或停药 漏服药物，不科学地补服药物 老年人用药问题老年人用药问题错用药物错用药物 听从广告、游医宣传 仿照病

10、友用药 视力、记忆力减退而错用药物 使用过期、变质药物 贮存药物过多，忽视有效期 贮存药物不当，不能判断变质药物 老年人用药问题老年人用药问题依从性差依从性差 依从性差： 身体失能 (忘、盲、抖、呆) 用药复杂 (多、杂、难) 药品性质 (价贵、味怪、难咽) 老年人用药误区老年人用药误区 崇尚贵重药物，仿制药便宜，故疗效较差 过分追求新药 “如果这药对你有效，那对我也必有效” OTC 药物绝对安全 吃一片好多了，吃二片就会更好 病好了就可停药 用药需掌握用药需掌握 n掌握饭前、饭后服药要求的品种掌握饭前、饭后服药要求的品种 饭前：助消化药、氢氧化铝等胃壁保护剂、饭前：助消化药、氢氧化铝等胃壁保

11、护剂、 胃动力药、磺脲类降糖药胃动力药、磺脲类降糖药 饭后：非甾体抗炎药、二甲双胍、通过食物饭后：非甾体抗炎药、二甲双胍、通过食物 增加吸收的脂溶性药物增加吸收的脂溶性药物 n已阐明最佳节律的药物已阐明最佳节律的药物，尊重用药规律，尊重用药规律 小剂量阿斯匹林、降压药物、降血脂药物、小剂量阿斯匹林、降压药物、降血脂药物、 糖皮质激素、氨茶碱、护胃药、止痛药等糖皮质激素、氨茶碱、护胃药、止痛药等 用药依从性用药依从性：谨慎遵照医嘱服药的程度。谨慎遵照医嘱服药的程度。 合理用药合理用药 防骗防骗 近年来，各种媒体对于老年的受骗事件的报 道有增无减。从诱骗老年人高价购买保健 药品、保健厨具等等到电信

12、诈骗等高科技 骗局，再到利用老年人的投资心理进行的 诈骗，如租售高科技保健品得回报、打着 “储蓄”的幌子兜售保险。听到这些老年 人受骗的事件总是让人痛心疾首，究其原 因一方面是老年人一般较为善良，另一方 面也是老年人警惕性差，信息较为封闭。 这两点原因是老年人成为了骗子的行骗对 象。 3 老年人为什么容易中招， 为什么容易被骗呢？本次 调查表明：有74.9%的受 访者认为老年人特别关注 健康，害怕生病，这是他 们容易受骗的主要原因； 有44%的受访者认为老年 人的信息来源渠道陈旧， 对很多新事物，包括骗局 了解不够；有39.8%的受 访者认为是由于老年人年 龄关系，认知能力退化。 以后依次为，

13、老年人有较 多的盲从意识，老年人渴 望亲情友谊、渴望被尊重 等。 骗局骗局1 “专家专家”义诊免费讲座义诊免费讲座 不法商贩在住宅小区、早市或公园推销药 品、保健品或医疗器械，通过免费体检途 径，无中生有或有意夸大老年人身体的健 康隐患，从而达到推销药品的目的。 骗局骗局2 大肆宣传疗效大肆宣传疗效 正规保健品都有国家批准的功效，任何保 健品最多只能起到保健或治疗时的辅助作 用，并不能起到治疗作用。而不法商贩大 肆宣传疗效。 骗局骗局3 产品产品“包治百病包治百病” 宣传产品神乎其神，对大部分的内科疾病 都有效，甚至“包治百病”。 骗局骗局4 “慢性病也能治愈慢性病也能治愈” 说乙肝、糖尿病、

14、高血压、癌症等世界医 学难题居然能通过服用保健品治愈，违背 医学，满足患者急于想治愈、不想长期服 药的心理。 骗局骗局5 “进口、专利、高科技进口、专利、高科技” 打着“进口、专利、高科技、绿色环保” 的旗号，吸引老年消费者。有意夸大宣传， 将普通的商品宣传成高科技或绿色环保商 品。 骗局骗局6 “免费旅游免费旅游”、“赠送体检赠送体检” 以免费专车、旅游、赠送体检等“策略” 推销保健品，诱导老年人消费。 骗局骗局7 “陪聊陪聊”搞感情促销搞感情促销 有些独居的老人，很希望与人交流，骗子 们就抓住这一点搞感情促销。先是对老人 家热情招呼，然后天天上门陪老人说话， 还帮忙做家务，取得老人的信任后

15、就开始 推销价格不菲的产品。 骗局骗局8 步步设套，最后步步设套，最后“走人走人” 第一天办免费讲座，并赠送洗衣粉等物； 第二天推销某低价物品，称回家试用，可 退货退钱；第三天如期退货退钱，并推销 另一高价物品，一般几百元，仍承诺退款； 第四天“走人”。 骗局骗局9上门维修检测上门维修检测 骗子一般两人，谎称是暖气维修工，受物 业公司委托到居民家中检修暖气，然后伺 机实施盗窃。也有一些伪装成检测人员或 民政工作人员，以检测煤气或办低保的名 义，上门实施诈骗或抢劫。 骗局骗局10冒充老人子女朋友冒充老人子女朋友 骗子谎称自己是被骗老人子女的朋友，能 说出其儿子或女儿的姓名、工作单位等情 况。取得

16、老人信任后，便谎称家人有病急 需用钱，向老人借钱。 骗局骗局11 掉包分钱掉包分钱 骗子一般在两人以上，骗子甲在匆匆行走 时故意掉下一个包，里面装有成捆现金。 老人拾到时，骗子乙立即上去要求“见面 分一半”。此时甲返回找包，乙见状骗老 人说：“你带上捡拾的包，我引开丢包人， 为防止你独自带包逃走，必须将身上带的 现金或值钱的物品押给我，待丢包人走后 再分钱。”两名骗子走后，老人才发现包 里的钱是假币。 其他骗局形式其他骗局形式 1、祖传秘方、祖传秘方 2、手机短信手机短信 3、住宅电话失密住宅电话失密 老年人预防被骗的技巧老年人预防被骗的技巧 首先，不贪便宜首先，不贪便宜 面对形形色色的骗术，

17、一定要保持清醒的面对形形色色的骗术，一定要保持清醒的 头脑，不贪图小利，不轻信他人谎言，牢头脑，不贪图小利，不轻信他人谎言，牢 记世上记世上“没有免费的午餐没有免费的午餐”。要克服贪欲要克服贪欲 的心理，打消的心理，打消“用小钱赚大钱用小钱赚大钱”、“吃小吃小 亏占大便宜亏占大便宜”或或“不劳而获不劳而获”的念头，世的念头，世 界上没有天上掉馅饼的好事，要看好自己界上没有天上掉馅饼的好事，要看好自己 的钱袋子，凡是有人让你出钱的时候，一的钱袋子，凡是有人让你出钱的时候，一 定要多一个心眼儿，不能轻易将自己的钱定要多一个心眼儿，不能轻易将自己的钱 拿出来、送出去拿出来、送出去 。 老年人预防被骗的技巧老年人预防被骗的技巧 其次，兼听则明其次，兼听则明 平时多关注新闻媒体、社区内黑板报、宣平时多关注新闻媒体、社区内黑板报、宣 传栏、标语等宣传，了解当前多发的各类传栏、标语等宣传，了解当前多发的各类 诈骗手法，提高警惕，加强对诈骗伎俩的诈骗手法，提高警惕，加强对诈骗伎俩的 识别能力识别能力。 老年人预防被骗的技巧老年人预防被骗的技巧 第三，远离可疑人员。 现在有些骗子常常主动与老年人打招呼， 套近乎，同时表现得很热情，此时有的老 年人就容易放松警惕。我们提醒老年人， 千万不要和