雨湖区托幼机构常见传染病防制知识培训(1)(2)

1、托幼机构常见传染病的预防和托幼机构常见传染病的预防和 控制知识培训控制知识培训 幼儿常见传染病简介幼儿常见传染病简介 培训要点培训要点 传染病防控要点传染病防控要点 托幼机构环境和物品预防性消毒方法托幼机构环境和物品预防性消毒方法 卫生保健工作记录（登记）表卫生保健工作记录（登记）表 法定报告传染病种类法定报告传染病种类法定报告传染病种类法定报告传染病种类 目前分为甲、乙、丙三类，共目前分为甲、乙、丙三类，共3939种，种， 1 1、甲类传染病：、甲类传染病：2 2种，即鼠疫、霍乱。种，即鼠疫、霍乱。 2 2、乙类传染病：、乙类传染病：2626种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病种，包括传染性

2、非典型肺炎、艾滋病、病 毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹麻疹、流、流 行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细 菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊 髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌 病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染 H7N9H7N9禽流感。禽流感。 、丙类传染病

3、：、丙类传染病：1111种，包括种，包括流行性感冒流行性感冒、流行性腮腺炎流行性腮腺炎、 风疹风疹、急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤、麻风病、流行性和地方性斑疹伤 寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性 痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病手足口病 学校易发传染病种类学校易发传染病种类 手足口病手足口病 水痘水痘 流感流感 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 麻疹麻疹 手足口病的流行病学手足口病的流行病学 病原体：肠道病毒，以柯萨奇病原体：肠道病毒，以柯萨奇A

4、A组组1616型（型（CoxA16CoxA16）、肠道）、肠道 病毒病毒7171型型(EV71)(EV71)多见，我区报告以多见，我区报告以CoxA16居多居多 传染源：病人和隐性感染者传染源：病人和隐性感染者 传播途径：消化道、呼吸道和密切接触等传播途径：消化道、呼吸道和密切接触等 易感人群：多发生于学龄前儿童，尤以易感人群：多发生于学龄前儿童，尤以3 3岁以下年龄组发岁以下年龄组发 病率最高，在低年级学生中亦可发生流行。病率最高，在低年级学生中亦可发生流行。 流行情况：该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一流行情况：该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一 般般5-5-6 6月为发病高峰

5、。月为发病高峰。 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。病程一般为7-10天。 临床表现：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足 和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体 较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现 为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。 手足口病的临床症状及预防手足口病的临床症状及预防 患病学生应隔离至患病学生应隔离至疱疹全部结痂干燥疱疹全部结痂干燥 ，且不少于发病后，且不少于发病后1414 天。天。 目前尚无特异性的疫苗。目前尚无特异性的疫苗。 指导学生养成个人良好卫生习惯，勤洗手；不吃生食及不指导学生养成个人良好卫生习惯，勤洗手；

6、不吃生食及不 洁食物。做到开窗通风。得病后应及时去医院就诊。洁食物。做到开窗通风。得病后应及时去医院就诊。 水痘的流行病学水痘的流行病学 病原体：水痘病原体：水痘带状疱疹病毒带状疱疹病毒 传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至天至 皮疹干燥结痂时，均有传染性。（皮疹干燥结痂时，均有传染性。（患水痘学生应在结痂脱患水痘学生应在结痂脱 落后才返校上课落后才返校上课） 传播途径传播途径 ：主要通过飞沫和直接接触传播。（：主要通过飞沫和直接接触传播。（患病学生较患病学生较 集中时可采取该班级停课集中时可采取该班级停课） 易感人群：易感人群：人群普遍

7、易感，主要发生在儿童，病后免疫力人群普遍易感，主要发生在儿童，病后免疫力 持久，一般不再发生水痘。持久，一般不再发生水痘。 流行特征流行特征 ：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强， 易感者接触患者后约易感者接触患者后约90%发病，故儿童集体机构易引起流发病，故儿童集体机构易引起流 行。行。 潜伏期1416日 最初以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，起 病后数小时或1-2日出现呈向心分布的皮疹。为自 限性疾病，10日左右自愈。 水痘的临床表现及预防水痘的临床表现及预防 管理传染源：患病学生应在家隔离治疗至管理传染源：患病学生应在家隔离治疗至水痘全

8、部结痂或水痘全部结痂或 出疹后出疹后7天天。对可疑者应立即暂时隔离。对可疑者应立即暂时隔离。 切断传播途径：开窗通风，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污切断传播途径：开窗通风，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污 染场所进行消毒。病人用过的食具、衣物、玩具等进行消染场所进行消毒。病人用过的食具、衣物、玩具等进行消 毒。流行期间暂停集体文体活动。教育学生养成良好的个毒。流行期间暂停集体文体活动。教育学生养成良好的个 人卫生习惯。人卫生习惯。 接种水痘疫苗：用接种水痘疫苗：用水痘减毒活疫苗水痘减毒活疫苗，接种对象：，接种对象：1周岁以周岁以 上儿童。上儿童。 流感的流行病学流感的流行病学 病原体：流感病毒病原体：流

9、感病毒 传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发 病后病后5 5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出， 传染期约传染期约1 1周，以病初周，以病初2 23 3日传染性最强。日传染性最强。 传播途径：以空气飞沫传播为主传播途径：以空气飞沫传播为主 人群易感性：人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不人群易感性：人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不 同程度的免疫力。同程度的免疫力。 流行特征：流行无明显季节性，以冬春季节为多。流行特征：流行无明显季节性，以冬春季节为多。 甲型：出现新亚

10、型时，人群普遍易感而发生大流行。甲型：出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。 乙型：局部流行或散发，亦可大流行。乙型：局部流行或散发，亦可大流行。 丙型：一般只引起散发。丙型：一般只引起散发。 潜伏期13日，急起高热，全身症状较重，呼吸道 症状较轻。发热多于12日内达高峰，34日内退 热，其他症状随之缓解。 流感的临床症状及预防流感的临床症状及预防 管理传染源：患病学生应管理传染源：患病学生应隔离治疗隔离治疗1周，或至退热后周，或至退热后3天天。 托幼机构流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告托幼机构流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告 制度。制度。 切断传播途径：保持开窗通风，严

11、密消毒。切断传播途径：保持开窗通风，严密消毒。 健康教育工作：教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和健康教育工作：教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和 休息，增强自身抗病能力，养成良好的个人卫生习惯。休息，增强自身抗病能力，养成良好的个人卫生习惯。 接种流感疫苗：在流感流行高峰前接种流感疫苗：在流感流行高峰前1 12 2个月进行接种，推个月进行接种，推 荐接种时间为荐接种时间为9 9至至1111月份月份。 建议：老师和学生可至居住地附近的社区卫生服务中心或建议：老师和学生可至居住地附近的社区卫生服务中心或 乡镇卫生院接种流感疫苗。乡镇卫生院接种流感疫苗。 流行性腮腺炎的流行病学流行性腮腺炎的流行

12、病学 病原体：腮腺炎病毒病原体：腮腺炎病毒 传染源：早期患者和隐性感染者。传染源：早期患者和隐性感染者。 传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的 衣服亦可传染）衣服亦可传染） 易感人群：人群普遍易感，主要在儿童和青少年中发生，易感人群：人群普遍易感，主要在儿童和青少年中发生， 尤以尤以515515岁患者较为多见岁患者较为多见 。病后可有持久免疫力。病后可有持久免疫力。 流行情况：全年均可发病，以冬春季为主。可呈流行或散流行情况：全年均可发病，以冬春季为主。可呈流行或散 发。在儿童集体机构内易可以造成暴发流行。发。在儿童集体机构内易可

13、以造成暴发流行。 潜伏期830天，平均18天。 起病大多较急，腮腺肿胀最具特征性。 流行性腮腺炎的临床症状及预防流行性腮腺炎的临床症状及预防 管理传染源：早期隔离患者管理传染源：早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止直至腮腺肿完全消退为止，对，对 可疑者应立即暂时隔离。可疑者应立即暂时隔离。 切断传播途径：开窗通风，对污染场所进行消毒。流行期切断传播途径：开窗通风，对污染场所进行消毒。流行期 间暂停集体活动。患病学生用过的食具、衣物、玩具等应间暂停集体活动。患病学生用过的食具、衣物、玩具等应 进行消毒。教育学生养成良好的个人卫生习惯。进行消毒。教育学生养成良好的个人卫生习惯。 主动免疫：主动免疫：

14、腺腮炎减毒活疫苗或麻疹腺腮炎减毒活疫苗或麻疹-流行性腮腺炎流行性腮腺炎-风疹风疹 三联疫苗（三联疫苗（MMR）。 建议：当班级内出现流腮、麻疹、风疹病例后，可组织学建议：当班级内出现流腮、麻疹、风疹病例后，可组织学 生至居住地附近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行麻生至居住地附近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行麻 腮风疫苗的应急接种。腮风疫苗的应急接种。 麻疹的流行病学麻疹的流行病学 病原体：麻疹病毒。病原体：麻疹病毒。 传染源：患者为唯一传染源。自发病前传染源：患者为唯一传染源。自发病前2 2天至出疹后天至出疹后5 5天内，天内， 眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，眼结膜分

15、泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒， 具有传染性。具有传染性。 传播途径：主要通过飞沫传播。传播途径：主要通过飞沫传播。 易感人群：人群普遍易感。病后有较持久的免疫力。通常易感人群：人群普遍易感。病后有较持久的免疫力。通常 6 6个月至个月至5 5岁小儿发病率最高，麻疹活疫苗预防接种后可获岁小儿发病率最高，麻疹活疫苗预防接种后可获 有效免疫力，但抗体水平可逐年下降，因此如再接触传染有效免疫力，但抗体水平可逐年下降，因此如再接触传染 源还可发病。开展广泛预防接种后，发病年龄有增大趋势。源还可发病。开展广泛预防接种后，发病年龄有增大趋势。 流行情况：发病季节以冬春季节为多。流行情况：发病季节

16、以冬春季节为多。 潜伏期为1014天。 典型的临床症状是：起病急，发热后34天出疹。口腔粘 膜有麻疹粘膜斑（在口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙处的灰白 色小点，绕以红晕）及皮肤出现红色斑丘疹为主要表现。 若无并发症的典型麻疹全程1014天。 麻疹的临床症状及预防麻疹的临床症状及预防 管理传染源：患病学生应隔离至管理传染源：患病学生应隔离至发疹后五天，并发肺炎则发疹后五天，并发肺炎则 隔离至出疹后隔离至出疹后10天天 。 切断传播途径：保持室内通风，严密消毒。切断传播途径：保持室内通风，严密消毒。 保护易感人群：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根保护易感人群：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根 本办

17、法。本办法。 托幼机构传染病防控要点托幼机构传染病防控要点 1、健全托幼机构卫生工作领导小组，明确分工。 （1）托幼机构园长要加大管理力度，建立健全传染病预 防和控制工作的管理及报告制度。 （2）制订托幼机构传染病防治工作预案和年度工作计划， 定期检查各项制度及措施的落实情况。 （3）设立保健室或卫生室，配备符合相关资质的卫生保 健人员。 （4）明确传染病疫情报告人，发现疫情要早报告、早治 疗。 （5）做好园内环境卫生、各项日常卫生和消毒工作。 托幼机构防控要点托幼机构防控要点 2、落实健康教育和业务知识培训，培养良好 的卫生习惯。 （1）要把健康教育纳入教学计划。可以利用 健康教育课、家长会

18、、印发宣传资料、咨询指 导等多种形式对幼儿和家长进行传染病预防知 识的宣传教育。 （2） 要求每季度对保教人员开展1次健康讲 座，每学期至少举办1次家长讲座，并定期组 织儿童开展健康教育活动。 托幼机构防控要点托幼机构防控要点 3、坚持晨午检制度，儿童缺勤要追查，因病缺勤要登 记。 （1） 每日晨午检，逐一检查儿童发热和出疹情况，如发 现有以上症状，应立即通知家长带患儿到医院诊治并做好 记录。 （2）对缺勤的儿童，了解缺勤的原因；对因病缺勤的儿 童，了解患病情况，对患有传染病者予以登记并报告卫生 及教育部门，并采取相关控制措施。 （3）保健人员每日深入班级巡视2次，保教人员应当对儿 童进行全日

19、健康状况进行观察，内容包括饮食、睡眠、大 小便、精神状况等，并做好观察及处理记录。 托幼机构防控要点托幼机构防控要点 （4）患病儿童应当离园休息治疗。如果接受家长 委托喂药，应当做好药品交接和登记，并请家长 签字。 （5）保健人员发现疑似传染病儿童必须要求其立 即离园就医，注意追访就诊及病情发展情况并登 记，严格要求其在家隔离治疗至该病的隔离期满。 密切注意病例班级内有无续发病例，如有续发， 及时报告，同时采取相应的预防性措施。患病儿 童须经医院治愈方可返园。 托幼机构防控要点托幼机构防控要点 4、落实各项消毒措施，确保消毒工作到位。 确定专人负责园内消毒管理工作，对各班级消毒工作进 行督促检

20、查。 区疾控中心每年将组织专业人员对园内消毒工作进行一 定频率的监测。 检查内容：消毒项目是否到位 消毒频率是否达标 消毒液配比是否合格 详见托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范要求。 托幼机构防控要点托幼机构防控要点 5 5、托幼机构应配合卫生部门共同做好儿童预、托幼机构应配合卫生部门共同做好儿童预 防接种工作。防接种工作。 做好健康教育宣传工作，向家长和儿童宣传预防接做好健康教育宣传工作，向家长和儿童宣传预防接 种的好处。种的好处。 做好儿童入托入学做好儿童入托入学预防接种证预防接种证查验工作。查验工作。 协同做好应急免疫和强化免疫工作。协同做好应急免疫和强化免疫工作。

21、 托幼机构防控要点托幼机构防控要点 6 6、托幼机构一旦在短期内（一周），如一个、托幼机构一旦在短期内（一周），如一个 班级发生班级发生2 2例轻症或例轻症或1 1例重症手足口病例；麻疹、例重症手足口病例；麻疹、 风疹、流行性腮腺炎、水痘风疹、流行性腮腺炎、水痘2-32-3例；或发热病例；或发热病 人超过全班人数人超过全班人数10%10%，可建议该班级停课。保，可建议该班级停课。保 健老师首先应核实情况是否存在，若情况属实，健老师首先应核实情况是否存在，若情况属实， 应立即报告园长及应立即报告园长及辖区内卫生院或街道社区卫辖区内卫生院或街道社区卫 生服务中心生服务中心，经核实后由社区卫生服务中

22、心报，经核实后由社区卫生服务中心报 告区疾病预防控制中心（疫情电话：告区疾病预防控制中心（疫情电话： 1529226012015292260120）。同时应报告区教育局。）。同时应报告区教育局。 托幼机构防控要点托幼机构防控要点 传染病隔离期限表传染病隔离期限表 病病 名名 病人隔离期限病人隔离期限 水水 痘痘 隔离到痂皮脱落，不得少于发病后隔离到痂皮脱落，不得少于发病后14天天 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。 手足口病手足口病 手足口病患儿隔离到病后手足口病患儿隔离到病后1414天，无手足

23、口病相关症状天，无手足口病相关症状 流行性感冒流行性感冒 症状消失，退烧后三天解除隔离症状消失，退烧后三天解除隔离 麻麻 疹疹 发疹后五天解除隔离，并发肺炎则隔离至出疹后发疹后五天解除隔离，并发肺炎则隔离至出疹后10天天 百日咳百日咳 百日咳病人隔离至痉咳后百日咳病人隔离至痉咳后30天，接触者观察天，接触者观察21天。天。 猩红热猩红热 发现病人早期隔离，隔离到咽部炎症消退为止，一般为发现病人早期隔离，隔离到咽部炎症消退为止，一般为710 天。天。 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 隔离至症状消失后隔离至症状消失后3天，不少于病后天，不少于病后7天天 急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎隔离期至少

24、隔离期至少710日日 风风 疹疹 隔离至出疹后隔离至出疹后14天天 手足口病聚集性疫情手足口病聚集性疫情 1周内，同一托幼机构或学校等集体单 位发生5例以上，但不足10例手足口 病病例；或同一班级（或宿舍）、同 一家庭发生2例及以上手足口病病例； 或同一自然村/居委会发生3例及以上 ，但不足5例手足口病病例。 手足口病聚集性疫情手足口病聚集性疫情 手足口病暴发疫情手足口病暴发疫情 1周内，同一托幼机构或学校等集 体单位发生10例及以上手足口病 病例；或同一个自然村/居委会发 生5例及以上手足口病病例，或发 生2例及以上死亡病例。 手足口病暴发疫情手足口病暴发疫情 手足口病关班、关园措施手足口病

25、关班、关园措施 根据湖南省卫生厅下发的湘卫发201318号 文件： 出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出 现2例及以上病例，建议病例所在班级停课 10天； 1周内累计出现10例及以上或3个班级分别 出现2例及以上病例时，可建议托幼机构等 集体单位停课关园（校）10天。 手足口病关班、关园措施手足口病关班、关园措施 托幼机构环境和物品预防托幼机构环境和物品预防 性消毒方法性消毒方法 托幼机构环境和物品预防性消毒方法托幼机构环境和物品预防性消毒方法 消毒对象消毒对象 物理消毒方法物理消毒方法 备注备注 空气 开窗通风每日 至少2次；每 次至少1015 分钟。 在外界温度适宜、空气质量较好、 保障

26、安全性的条件下，应采取持 续开窗通风的方式。 采用紫外线杀 菌灯进行照射 消毒每日1次 ，每次持续照 射时间60分钟 。 1.不具备开窗通风空气消毒条件时使用 。 2.应使用移动式紫外线杀菌灯。按照每 立方米1.5瓦计算紫外线杀菌灯管需要 量。 3.禁止紫外线杀菌灯照射人体体表。 4.采用反向式紫外线杀菌灯在室内有人 环境持续照射消毒时，应使用无臭氧 式紫外线杀菌灯。 环境和物品预防性消毒方法环境和物品预防性消毒方法 消毒对象消毒对象 物理消毒方法物理消毒方法 备注备注 餐具、炊 具、水杯 每日清洗 消毒 煮沸消毒15分 钟或蒸汽消毒 10分钟。 1.对食具必须先去残渣、清洗 后再进行消毒。

27、2、煮沸消毒时，被煮物品应全 部浸没水中；蒸汽消毒时，被 蒸物品应疏松放置，水沸后开 始计算时间。 餐具消毒柜、 消毒碗柜消毒 。 按产品说明使 用。 1、使用符合国家标准规定的产 品。 2.保洁柜无消毒作用。不得用 保洁柜代替消毒柜进行消毒。 环境和物品预防性消毒方法环境和物品预防性消毒方法 消毒对消毒对 象象 物理消毒方法物理消毒方法化学消毒方法化学消毒方法备注备注 毛巾类 织物 擦手毛 巾每 日消 毒1次 。 用洗涤剂清洗干净 后，置阳光直接 照射下曝晒干燥 。 曝晒时不得相互叠夹 。曝晒时间不低于6 小时。 煮沸消毒15分钟或 蒸汽消毒10分钟 。 煮沸消毒时，被煮物 品应全部浸没在水

28、中 ；蒸汽消毒时，被蒸 物品应疏松放置。 使用次氯酸钠类消 毒剂消毒。 使用浓度为有效氯 250400 mg/L、 浸泡消毒20分钟 。 消毒时将织物全部浸 没在消毒液中，消毒 后用生活饮用水将残 留消毒剂冲净。 环境和物品预防性消毒方法环境和物品预防性消毒方法 消毒消毒 对象对象 物理消毒方物理消毒方 法法 化学消毒方法化学消毒方法备注备注 抹布 每日 及时 消毒 煮沸消毒 15分钟或 蒸汽消毒 10分钟。 煮沸消毒时，抹布应 全部浸没在水中； 蒸汽消毒时，抹布 应疏松放置。 使用次氯酸钠类 消毒剂消毒。 使用浓度为有效 氯400 mg/L、浸 泡消毒20分钟。 消毒时将抹布全部浸 没在消毒液中，消 毒后可直接控干或 晾干存放；或用生 活饮用水将残留消 毒剂冲净后控干或 晾干存放。 环境和物品预防性消毒方法环境和物品预防性消毒方法 消毒对象消毒对象化学消毒方法化学消毒方法备注备注 餐桌、床围栏、门 把手、水龙头等物 体表面 每日消毒一次 使用次氯酸钠类消 毒剂消毒。 使用浓度