第三节新皮下注射肌内注射

1、重庆医药高等专科学校 2021/3/141 重庆医药高等专科学校 2021/3/142 三、常用注射术三、常用注射术 皮内注射术皮内注射术 皮下注射术皮下注射术 肌内注射术肌内注射术 静脉注射及采血术静脉注射及采血术 动脉注射及采血术动脉注射及采血术 重庆医药高等专科学校 2021/3/143 1.知识知识:掌握皮下、肌内注射法的定义掌握皮下、肌内注射法的定义 目的目的 部位的选择部位的选择 操作要点操作要点 注意事项注意事项 2.技能技能:按护理程序正确实施皮下、肌内注射按护理程序正确实施皮下、肌内注射 3.素质素质:操作中有效沟通操作中有效沟通,尊重患者尊重患者,爱护患者。爱护患者。 重点

2、重点:皮下和肌内注射法的操作及注意事项皮下和肌内注射法的操作及注意事项 难点难点:掌握肌内注射定位法掌握肌内注射定位法 重庆医药高等专科学校 2021/3/144 二、二、 皮下注射皮下注射 1.注射药液的量注射药液的量? 2.注射部位注射部位? 3.持针手法持针手法? 4.进针角度、深度进针角度、深度? 重庆医药高等专科学校 2021/3/145 将将少量少量 药液或生物药液或生物 制剂注入制剂注入皮皮 下组织下组织的技的技 术。术。 ( (二）皮下注射二）皮下注射（H） 重庆医药高等专科学校 2021/3/146 【目的】【目的】 皮下注射法 重庆医药高等专科学校 2021/3/147 皮

3、下注射法 【部位部位】 上臂三角肌下缘上臂三角肌下缘 腹部腹部 后背后背 大腿外侧、前侧大腿外侧、前侧 重庆医药高等专科学校 2021/3/148 皮下注射法 【评估】 1、患者情况 2、意识状态 3、注射部位皮肤的状况 4、环境 重庆医药高等专科学校 2021/3/149 【准备】【准备】 1、患者准备 2、环境准备 3、护士准备 4、用物准备 12MI注射器 6号针头 药液。 皮下注射法 重庆医药高等专科学校 2021/3/1410 【实施】 重庆医药高等专科学校 2021/3/1411 操作要点操作要点 u持针方法持针方法: :“平持式平持式”, ,针尖斜面向上针尖斜面向上 u进针角度进

4、针角度: :与皮肤呈与皮肤呈30304040刺入皮下刺入皮下 u进针深度进针深度: :针梗的针梗的1/21/22/32/3 重庆医药高等专科学校 2021/3/1412 重庆医药高等专科学校 2021/3/1413 重庆医药高等专科学校 2021/3/1414 重庆医药高等专科学校 2021/3/1415 重庆医药高等专科学校 2021/3/1416 u患者偏瘦时患者偏瘦时,可捏起皮肤并减少进针角度可捏起皮肤并减少进针角度 重庆医药高等专科学校 2021/3/1417 重庆医药高等专科学校 2021/3/1418 皮下注射法皮下注射法 【评价】【评价】 病人了解操作目的病人了解操作目的, ,配

5、合注射、有安全感配合注射、有安全感 操作规范、护患沟通有效、保护病人隐私操作规范、护患沟通有效、保护病人隐私 护士自身评价护士自身评价 重庆医药高等专科学校 2021/3/1419 重庆医药高等专科学校 2021/3/1420 （三）（三） 肌内注射肌内注射 1.注射药液的量注射药液的量? 2.注射部位注射部位? 3.持针手法持针手法? 4.进针角度、深度进针角度、深度? 重庆医药高等专科学校 2021/3/1421 （三）肌内注射法（三）肌内注射法 IM 定 义 是将一定量药液是将一定量药液 注入肌肉组织注入肌肉组织 内的方法内的方法 重庆医药高等专科学校 2021/3/1422 目的目的

6、1.需迅速达到药效和不宜口服时 2.注射刺激性较强、量较大的药物时 3.不宜或不能IV 4.要求比H更迅速发挥疗效者 肌内注射肌内注射 重庆医药高等专科学校 2021/3/1423 部位部位 选取肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。 常用的部位有常用的部位有: : 1.臀大肌 2.臀中肌、臀小肌 3.股外侧肌 4.上臂三角肌等 肌内注射肌内注射 重庆医药高等专科学校 2021/3/1424 臀大肌定位臀大肌定位 十字法 联线法 肌内注射肌内注射 重庆医药高等专科学校 2021/3/1425 臀中肌、臀小肌定位臀中肌、臀小肌定位 三横指法 三角形法 肌内注射肌内注射 重庆医药高等专科学校 20

7、21/3/1426 上臂三角肌定位上臂三角肌定位 肌内注射肌内注射 重庆医药高等专科学校 2021/3/1427 股外侧肌定位股外侧肌定位 重庆医药高等专科学校 2021/3/1428 【评估】 1、患者理解注射目的,愿意接受并配合。 2、患者肢体活动情况。 3、环境 【准备】 1、环境准备 2、用物准备 2-5ml注射器、6-7号针头、药液 肌内注射术肌内注射术 重庆医药高等专科学校 2021/3/1429 用物准备 重庆医药高等专科学校 2021/3/1430 【实施】 重庆医药高等专科学校 2021/3/1431 操作要点操作要点 持针方法持针方法: :“握笔式握笔式”, ,中指固定针栓

8、。中指固定针栓。 进针角度进针角度: :与皮肤呈与皮肤呈9090刺入肌内。刺入肌内。 进针深度进针深度: :针梗的针梗的2/3-3/42/3-3/4, ,即即2.5-3CM.2.5-3CM. 抽回血抽回血, ,推药、按压拔针。推药、按压拔针。 肌内注射术肌内注射术 重庆医药高等专科学校 2021/3/1432 绷紧皮肤绷紧皮肤 “执毛笔式执毛笔式”持针持针 迅速垂直刺入迅速垂直刺入 深度约为深度约为针梗的针梗的 2/3 2/3 3/43/4（约（约2.52.5 3cm3cm） 重庆医药高等专科学校 2021/3/1433 固定固定 抽动活塞抽动活塞 缓慢推药缓慢推药 观察观察 重庆医药高等专科

9、学校 2021/3/1434 注药毕注药毕,轻压拔轻压拔 针针 再次核对再次核对 整理整理,取舒适体取舒适体 位位 重庆医药高等专科学校 2021/3/1435 侧卧位侧卧位 俯卧俯卧 位位 仰卧位仰卧位 坐位坐位 重庆医药高等专科学校 2021/3/1436 (2)切勿将针梗全部刺入切勿将针梗全部刺入,以以防针梗从衔接处折断防针梗从衔接处折断。 (3)需同时注射需同时注射两种或两种以上两种或两种以上的药液的药液,应注意应注意配伍禁忌配伍禁忌。 (4)2岁以下婴幼儿岁以下婴幼儿应选用臀中肌、臀小肌和股外侧肌注射应选用臀中肌、臀小肌和股外侧肌注射,避避 免在臀大肌注射免在臀大肌注射。 (5)需需长期注射长期注射者者,应交替更换注射部位应交替更换注射部