抗菌药物分级使用管理制度

1、抗菌药物分级使用管理制度沈阳军区总医院 抗菌药物分级使用管理制度 为合理使用抗菌药，依据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、以及社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特别使用三类，结合本院实际状况进行分级管理。 (一)抗菌药分级原则 1非限制使用：经临床长期应用证实安全、有效，价格相对较低的抗菌药物。 2限制使用：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，必须对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制类略高。 3特别使用：包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物，一旦细菌对其出现耐药，后果严重，必须严格掌握其适应证者，以及新上市的抗菌药，后者的疗效

2、或安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物者；药品价格相对较高。 (二)分级管理办法 1临床选用抗菌药物应遵循本制度，依据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药状况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析合计，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功 能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特别使用抗菌药物的选用应从严控制。 2临床医师可依据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者必须要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格

3、的医师同意，并签名；患者病情必须要应用特别使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方必须经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。 沈阳军区总医院抗菌药物临床应用分级管理目录 2021 一、非限制使用类 编号药名 1阿莫西林胶囊A 2阿莫西林双氯西林钠胶囊D 3硫酸阿米卡星注射液A 4注射用硫酸链霉素A 5硫酸庆大霉素注射液A 6罗红霉素分散片A 7红霉素肠溶片A 8琥乙红霉素胶囊A 9注射用乳糖酸红霉素A 10复方磺胺甲恶唑片A 11利福平胶囊A 12盐酸乙胺丁醇片A 13异烟肼片A 14利福喷丁胶囊A 15异烟肼注射液A 16对氨基水杨酸异烟肼片A 17

4、诺氟沙星胶囊A 18左氧氟沙星滴眼液A 19氧氟沙星眼膏A 20乳酸环丙沙星氯化钠注射液B 21注射用盐酸克林霉素A 22注射用青霉素钠400A 23注射用青霉素钠160A 24注射用苄星青霉素A 25盐酸米诺环素胶囊A 26土霉素片A 27盐酸金霉素眼膏A 28盐酸金霉素眼膏A 29注射用盐酸多西环素D 30头孢呋辛酯片C 31头孢丙烯片C 32头孢克洛分散片A 33头孢克洛干混悬剂限A 34注射用头孢呋辛钠(进口)A 35注射用头孢呋辛钠A 36注射用头孢曲松钠(1g)B 37头孢拉定胶囊A 38注射用头孢唑林钠A 39呋喃妥因肠溶片A 40甲硝唑片A 41替硝唑氯化钠注射液A 42甲硝唑

5、氯化钠注射液A 43氟康唑胶囊B 44氟康唑片A 45氟康唑滴眼液B 46氟康唑注射液(进口)C 47氟康唑氯化钠注射液A 48盐酸特比萘芬片A 二、限制使用类 编号药名 1硫酸妥布霉素注射液A 2阿奇霉素片B 3阿奇霉素肠溶片A 4克拉霉素缓释片B 5注射用阿奇霉素(合资)B 6注射用阿奇霉素(国产)A 7盐酸莫西沙星片限B 8左氧氟沙星片B 9盐酸左氧氟沙星胶囊A 10盐酸莫西沙星氯化钠注射液限B 11左氧氟沙星氯化钠注射液B 12乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(软包装)A 13注射用氨曲南B 14夫西地酸乳膏B 15注射用头孢他啶(国产)A 16注射用头孢他啶(进口)B 17舒巴坦 18注射

6、用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯C 19氯霉素注射液A 20奥硝唑胶囊B 21奥硝唑氯化钠注射液B 22盐酸伊曲康唑胶囊B 23注射用厄他培南D 三、特别使用类 编号药名 1硫酸异帕米星注射液限B 2利奈唑胺片限C 3利奈唑胺注射液限C 4注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5g)限C5注射用美洛西林钠舒巴坦钠限C 6注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠限A 7注射用替加环素D 8注射用美罗培南(合资)限C 9注射用亚胺培南西司他丁钠限C10注射用美罗培南(国产)限B 11注射用盐酸万古霉素限C 12注射用替考拉宁限C 13注射用头孢匹胺钠D 14注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(合资)B15注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(国产)A16注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠D 17注射用氟氧头孢钠D 18注射用盐